PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MOJOSONGO
Jalan Boyolali – Solo Km 04, Mojosongo, Boyolali 57371, Provinsi Jawa Tengah
Telp (0276)3294179, email : pkmmojoongo@gmail.com

Boyolali, 16 November 2020

Nomor : 445.4/ / 4.2.7 / 2020 Kepada :

Lamp : - Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Bon tambahan obat . Kabupaten Boyolali
c/q Sie Farmamin
di -
BOYOLALI

Dengan ini kami mengajukan permohonan obat untuk Puskesmas

Mojosongo dikarenakan ada pasien jiwa dengan perincian sebagai
berikut :

NO. NAMA OBAT JUMLAH SATUAN

1. OAT KAT 1 2 Doos

Demikian yang dapat kami sampaikan untuk menjadikan

perhatian dan terima kasih.
Mojosongo : 16 November 2020
KEPALA PUSKESMAS MOJOSONGO

dr. DWI ASTUTI DIAN ANDARWATI

Penata Tk.I
NIP. 19790130200501 2 012

Tembusan dikirim kepada Yth.

1. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MOJOSONGO
Jalan Boyolali – Solo Km 04, Mojosongo, Boyolali 57371, Provinsi Jawa Tengah
Telp (0276)3294179,email : pkmmojoongo@gmail.com

Boyolali, 03 Agustus 2020

Nomor : 445.4/ /4.2.7/2020 Kepada :

Lamp : - Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : bon tambahan obat . Kabupaten Boyolali
c/q Sie Farmamin
di -
BOYOLALI

Dengan ini kami mengajukan permohonan obat untuk Puskesmas

Mojosongo dikarenakan ada pasien jiwa dengan perincian sebagai
berikut :

NO. NAMA OBAT JUMLAH SATUAN

1. OAT KAT 1 3 Doos

Demikian yang dapat kami sampaikan untuk menjadikan

perhatian dan terima kasih.
Mojosongo : 03 Agustus 2020

KEPALA PUSKESMAS MOJOSONGO

Fidayatul Mufidah .SE

Penata Tk.I
NIP. 19701218 199603 2 002
Tembusan : dikirim kepada Yth.
2. Arsip