PEMERINTAH KOTA SINGKAWANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPT.PUSKESMAS SINGKAWANG UTARA I
Jl. Ratu Sepudak Singkawang Utara

Singkawang, September 2023

Nomor : Kepada
Sifat : Penting
Lamp. : - Yth. Kepala UPT Puskesmas
Perihal : Permintaan Barang Singkawang Utara I
di –
Singkawang

Sehubungan dengan Administrasi Dokumen dan Pelaporan Pelayanan Kefarmasian

terlaksana dengan lancar, Maka kami (Pustu Setapuk Kecil) mengajukan permintaan barang
sebagai berikut .
No Nama Barang Jumlah
1 Doppler 1 buah

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih

Penanggung Jawab
Pustu Setapuk Kecil,

(........................................)