…… KELURAHAN
…………………….. KECAMATAN ………………….. KOTA BANDUNG
Demikian Berita Acara ini ini dibuat untuk dijadikan dasar dalam
pengesahan dan pelantikan Calon Pengurus RW. … oleh Lurah.
di buat di Bandung
Tanggal : …………………………………
2………………………………………………… Sekretaris……………………………………
3………………………………………………… Anggota………………………………………
4………………………………………………… Anggota………………………………………
5………………………………………………… Anggota………………………………………