FORMAT ISIAN PTK BARU UNTUK DAPODIK

JENJANG PAUD, DIKMAS, SD dan SMP

TAHUN AJARAN 2022-2023
SUKU DINAS PENDIDIKAN WIL. II KOTA ADM. JAKARTA TIMUR

I. IDENTITAS (SESUAI KTP/KK)

1. NIK : 3175055410030007
2. Nama : Oktha Diyanti
3. Tempat Lahir : Jakarta
4. Tanggal Lahir : 14 Oktober 2003
5. Jenis Kelamin : Perempuan
6. Nama Ibu Kandung : Kusmiyati
7. Agama : Islam
8. Status Perkawinan : Belum Menikah
9. Email aktif milik PTK : okthadiyanti896@gmail.com

II. DOMISILI
1. Kabupaten/Kota : Jakarta Timur
2. Kecamatan : Pasar Rebo
3. Alamat : Jl. Pendidikan, Rt.05 Rw.09 No.35
4. Desa/Kelurahan : Pekayon
5. Kode POS : 13710

III. KEPEGAWAIAN
1. Status Kepegawaian : Tenaga Honorer
2. NIP : -
3. Jenis PTK : Sekretaris
4. Lembaga Pengangkat : Kepala Lembaga
5. SK Pengangkatan : 14/SK-S-KMN/V/2022
6. TMT Pengangkatan : 23 Mei 2022
7. Sumber Gaji : Sekolah

IV. PENUGASAN
1. Kecamatan : Pasar Rebo
2. Nama Sekolah : PAUD KEMUNING
3. NPSN : 69820789
4. Nomor Surat Tugas : 15/ST-S-KMN/VII/2022
5. Tanggal Surat Tugas : 11 Juli 2022
6. TMT Tugas : 11 Juli 2022

Mengetahui : Jakarta, 28 Juli 2022

Kepala Sekolah Yang Bersangkutan,

Indarwati, S.Pd.I Oktha Diyanti

NIP. - NIP. -

Catatan :
1. Format Isian ini hanya untuk PTK yang BARU (belum pernah masuk Dapodik)
2. Setelah Format Isian ini diisi, ditandatangani dan distempel asli, serahkan ke Kantor Suku Dinas
Pendidikan, Admin Dapodik dengan dilengkapi :
a. Surat Pengantar dari Kepala Sekolah (Mengetahui Kepala Satlak Kecamatan) 1 (satu) lembar;
b. Fotocopy KTP dan KK yang masih berlaku 1 (satu) lembar;
c. Fotocopy Ijazah terakhir, Transkip Nilai 1 (satu) lembar;
d. Fotocopy SK Pengangkatan dan SK Penugasan/SK Pembagian Tugas 1 (satu) lembar.