LAPORAN KERJA

TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

PERIODE BULAN JANUARI - JUNI 2023

UPTD PUSKESMAS PAGARSIH

2023
A. PENDAHULUAN
HAIs (Health-care Associated infections) merupakan masalah serius yang harus dicegah dan
dikendalikan sebaik-baiknya. Angka kejadian HAIs terus meningkat antara 1-40% yang berdampak pada
peningkatan lama rawat (LOS), biaya perawatan dan resiko morbiditas dan mortalitas. Oleh karena itu
World Health Organization (WHO) melalui gerakan global patient safety challenge menekankan
pentingnya program pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI).
Fasilitas kesehatan seharusnya dapat memberi perlindungan kepada setiap individu yang berada /
beraktifitas di fasilitas kesehatan terhadap risiko tertularnya infeksi. Upaya tersebut dilaksanakan
melalui pelaksanaan program PPI sesuai Permenkes no 27 tentang Pedoman Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi tahun 2017. Apalagi pelaksanaan program tersebut menjadi salah satu penilaian
akreditasi di Puskesmas maupun Rumah Sakit.

B. LATAR BELAKANG
Program PPI UPTD Puskesmas Pagar sih baru beijalan pada pertengahan tahun 2022 dengan
adanya satu laporan kasus HAIs. Dari hasil monitoring sepanjang tahun kegiatan 2022 diperoleh data-
data permasalahan kejadian infeksi yaitu abses gigi, dan beberapa penerapan kewaspadaan standar yang
belum optimal seperti:
a. Kelengkapan fasilitas kebersihan tangan, seperti wastafel, tisu, dan tempat sampah tidak terpenuhi
semua.
b. Terdapat ruang periksa yang tidak dilengkapi dengan wastafel.
c. Kebersihan Lingkungan puskesmas belum optimal /masih kotor (kurangnya 5R).
d. Alat-alat medis masih tidak segera disimpan ditempat yang aman.
e. Tidak adanya tempat sampah medis sementara.
f. Tempat sampah medis yang masih bercampur dengan sampah lain/non medis.
Berdasarkan hasil laporan kegiatan Tim PPI tahun 2022 maka di tahun 2023 usulan kegiatan yang
akan dilakukan adalah sebagai berikut : Surveilans abses gigi, dan surveilans HAIs lainnya, Pembuatan
ICRA renovasi dan pembangunan, monitoring kepatuhan Hand hygiene karyawan, mengajarkan hand
hygiene pada pasien/pengunjung, Monitoring kebersihan lingkungan dan pemilahan sampah, monitoring
kesehatan karyawan, melakukan pendidikan dan pelatihan petugas ondan Mitoring
pengelolaan limbah benda tajam.
C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS
1. Tujuan Umum
Menurunkan resiko infeksi terkait pelayanan di puskesmas melalui program pencegahan
danpengendalian infeksi.
2. Tujuan Khusus
Tercapainya pencegahan dan pengendalian infeksi di puskesmas melalui:
a. Peningkatan kegiatan

3
 surveilansSurveilans HAIs
1.1 Indikator IDO < 2%

Bulanan
1.2 pelaksanaan
Indikator ISK s 7,5 %o

Bulanan
Setiap bulan

Setiap bulan

Setiap bulan

Setiap bulan

Setiap bulan

Setiap KLB
Waktu

Satu tahun
1.3 Indikator Phlebitis < 5 %o

kegiatan
Bila ada

sekali
1.4 Indikator KIPI <2%
1.5 Indikator Abses gigi <2%
> —
b. Peningkatan►—pelaksanaan kewaspadaan standar :
< —< f—< < P
2.1 Pelaksanaan kebersihan tangan tangan mencapai 100%
IPCN
Tim PP

elamatai
S
IPCN

IPCN

IPCN

IPCN

nite PPI
Tim PP

Tim PP

Tim PP

Tim PP

'im PPI
Tim PP
2.2 Monitoring pengelolaan limbah benda tajam -i

PPI

ien
2.3 Asesmen berkala terhadap risiko ►—< 0 5
r E G w 0
2.4 Menetapkan sasaran penurunan risiko H CU
75
a a
i
2.5 Mengukur dan me-review risiko infeksi

han
2.6 Pelaksanaan penggunaan APD
+• 3
2.7 0)
h
o
Pendidikan
u dan pelatihan petugas ‘E d
•r-4 o ‘5 cu G
2.8 F Perlindungan Kesehatan
c karyawan
r- P
kejadia:
plebitis
kejadia

kejadia

kejadia

kejadia

2.9 Surveilans kasus Pandemi Covid 19

Angka

Angka

Angka

Angka

Angka

Angka
100%

100%
lx/tah
abses
<2%

c. Melakukan investigasi wabah (outbreak) penyakit infeksi

i
a r
J r
O \ HH
j P’
fek:

D. SASARANa - ’S r CL.
—
5 puskesmas termasuk dalam program pencegahan• dan n
C
“ pengendalian
• d infeksi termasuk
1. Semua staf
as
. (out
rrt
ro S P
’S) d*
G
M C
s
pula semua
U orangcC yang
cC berada
aS dan melakukan aktifitasM di puskesmas
— C Cyaitu
0
w tenaga
u.
kesehatan
05 D

(medis dan non medis), tenaga3 Pnon kesehatan (cleaning1 service,

J t ) driver, dan lain-lain)
- security, -4-»
Rician 1

u 1
data dai

data dai

data dat
tasi d ata

u ■—<
’U 'P J
e T1
pular L

pular L

pulan L

<
pasien, keluarga pasien dan pengunjung. a • M
n indi
tasi d
pular

pular

r- c r
data

data

aoP
Monitoring kejai
penyakit infeksi

2. Semua area di puskesmas termasuk dalam program 1pencegahan P

-r
H
C. dan pengendalian infeksi yaitu
X
CVlll JJCAL

8 «J p“ Q. PSB u i-
Audit kebei

area pelayanan pasien (rawat jalan, Laboratorium, Gizi, Farmasi, PONED, konseling, KIA-KB dll
Menetapka
pada renov
Melakukar

r
£
Pengum

Pengum
Analisa

Analisa
E. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN TIM PPI

P SB
1
P B — CM
—
) dan non pelayanan pasien (Rekam medik, CO keuangan, kepegawaian dll) serta fasilitas umum
B
(ruang tunggu, parkir, dll). —• CN CO ti
‘
1.
2.
1.
2.

•r-1
05
da

n>
3 uz
«
-n g
• r—1 -y
O
P
§
bah

s
§0 • r-4
CZ)
S
L-
- O I
£
M 1
K
/ 05
—
e-revii
Dring penge lolaar

rt 0
ersiha

— ■r-< •»—1
MO S •
r
05 05
M,
CO 5h - U_ (D •r-1
«
lak ukan invest

M n
ilans Plebit:

rve ilans Abses

<
ak)penyakit in
ikur dan m
ent berkali
rve ilans KIPI
rve ilans IDO

ilans ISK

D
W

M
e £ C ■ 1
S Eo
P p
P P O
r—<
p 0
< S
0 <D P
CO
pCO CO
CO
fl) o D
C
CO cr d O §
0
J
<
CO O
T-M oi ’d- to [ C
0>
4
> O
5
oo
00 —
F. HASIL PELAKSANAAN
a. Peningkatan surveilance HAIs
1. Surveilance IDO

Infeksi Daerah Operasi (IDO)

Target
No Unit Pelayanan Jan Feb Mar Apr Mei Jun
%
N D % N D % N D % N D % N D % N D %
R.
1 <2 0 1 0 0 2 0 0 4 0 0 3 0 0 4 0 0 3 0
Tindakan/UGD
2 R. PONED <2 0 1 0 0 7 0 0 3 0 0 1 0 0 5 0 0 1 0
3 R. KB <2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Hasil :
Hasil surveilance infeksi daerah operasi Puskesmas Pagar sih pada periode Januari - Juni 2023 yaitu nihil
kasus. Untuk tindakan operasi dipantau selama 30 hari pasca tindakan dan tindakan pemasangan kb impian
dipantau 2 bulan pasca tindakan.

2. Surveilance ISK
Infeksi Saluran Kemih
Unit Pelayanan Target
No Jan Feb Mar Apr Mei Jun
0/00
N D % N D % N D % N D % N D % N D %
1 R. PONED <7.5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
Hasil :
Hasil surveilance infeksi saluran kemih Puskesmas Pagarsih pada periode Januari -
Juni 2023 yaitu nihil kasus. Jumlah pemasangan kateter pada pasien poned di puskesmas pagarsih hanya
sedikit.

3. Surveilance Phlebitis
PLEBITIS
N Unit Pelayanan Target
Jan Feb Mar Apr Mei Jun
o 0/00
N D % N D % N D % N D % N D % N D %
1 R. PONED <5 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0
0 0 1
Hasil :
Hasil surveilance flebitis Puskesmas Pagarsih periode Januari-Juni 2023 yaitu nihil kasus. Jumlah
pemasangan infus/vena perifer di Puskesmas Pagarsih jarang
dilakukan, karena tidak ada nya pasien rawat inap, kecuali pasien yang bersalin saja dengan durasi <24 jam.

4. Surveilance KIPI

Hasil surveilance KIPI di Puskesmas Pagarsih periode Januari-Juni 2023 yaitu nihil g
kasus. Untuk pelaksanaan imunisasi dalam gedung berupa imunisasi anak dan catin, sedangkan untuk
pelaksanaan vaksin covid-19 sejak bulan maret sudah tidak tersedia.

5. Surveilance Abses Gigi

Abses Gigi
N Unit Pelayanan
Target
Jan Feb Mar Apr Mei Jun
o %
N D % N D % N D % N D % N D % N D %

Pelayanan Gigi
1
dan Mulut <2 0 30 0 0 29 0 0 35 0 0 13 0 0 41 0 0 46 0

Hasil :
Hasil surveilance abses gigi pada periode Januari - Juni 2023 yaitu nihil kasus. Kasus abses gigi sempat
terjadi pada bulan oktober 2022 sebanyak 1 kasus atau 5,5% dari target <2%.

b. Pelaksanaan kewaspadaan standar

1. Pelaksanaan kebersihan tangan tangan mencapai 100%

Bulan Num Denum Hasil (%)

Januari 202 202 100
Februari 207 207 100
Maret 207 207 100
April 202 202 100
Mei 204 204 100
Juni 206 206 100
Hasil :
Pelaksanaan kepatuhan 5 moment kebersihan tangan petugas kesehatan Puskesmas Pagarsih sudah
mencapai target, yaitu 100%. Monitoring didapatkan berdasarkan hasil observasi pada dokter/dokter
gigi, perawat, bidan, petugas farmasi, petugas laboratorium dan petugas pendaftaran. Hal tersebut
menandakan bahwa para petugas yang terlibat langsung dengan pasien sudah mengetahui pentingnya
melakukan kebersihan tangan demi mencegah penularan dan infeksi.

2. Monitoring pengelolaan limbah benda tajam

Monitoring Pengelolaan Limbah Benda Tajam

10
 Hasil :
Hasil monitoring pengelolaan limbah benda tajam selama periode bulan Januari-Juni 2023 sudah
mencapai target yaitu 100%. Diantaranya seluruh jarum habis pakai dimasukkan dalam safety box,
tidak melakukan re-capping, tidak menekuk jarum habis pakai dan selalu mengganti safety box saat
% penuh. Hal tersebut menandakan bahwa petugas kesehatan sudah mengerti dan memahami
pengelolaan dan pembuangan limbah benda tajam, agar aman bagi petugas sendiri dan juga pasien.

3. Asesmen berkala terhadap risiko

Penilaian asesmen berkala terhadap resiko salah satunya melakukan penilaian resiko infeksi saat
diadakannya renovasi atau perbaikan gedung. Di Puskesmas Pagarsih Sendiri belum dilakukan adanya
renovasi gedung pada periode bulan Januari-Juni 2023.

4. Melakukan investigasi kasus outbreak penyakit infeksi

Monitoring kasus outbreak infeksi dilakukan secara bersama-sama dengan tim surveilance puskesmas
dalam proses pelacakan dan penyelidikan epidemiologi saat ada laporan kasus wabah suatu penyakit
infeksi. Lalu dilakukan pelaporan kasus dan dikumpulkan monitoringnya oleh tim PPI. Dalam periode
bulan Januari-Juni 2023 terdapat 5 kasus campak, 12 kasus DBD dan 0 kasus covid-19.

11
5. Kepatuhan penggunaan APD
BULAN Farmasi Umum laboratorium KIA-KB Gigi/Mulut Pendaftaran PONED
N D Hasil N D Hasil N D Hasil N D Hasil N D Hasil N D Hasil N D Hasil
(%) 1 (%) (%)1 (%) (%) (%) (%)
Januari 2 2 9 9 100 1 1 3 3 100 2 2 100 4 4 100 2 2 100
00 1 00 1
Februari 2 2 9 9 100 1 1 3 3 100 2 2 100 4 4 100 6 6 100
00 00
Maret 2 2 1 9 9 100 1 1 1 5 5 100 2 2 100 4 4 100 6 6 100
00 1 00 1
April 2 2 7 7 100 1 1 3 3 100 2 2 100 5 5 100 5 5 100
00 1 00 1
Mei 2 2 8 8 100 1 1 2 2 100 2 2 100 4 4 100 7 7 100
00 1 00 1
Juni 2 2 00 S 8 100 1 1 00 2 2 100 2 2 100 4 4 100 5 5 100

Hasil :
Hasil monitoring kepatuhan APD dilakukan berdasarkan pemantauan terhadap petugas medis dan non
medis yang melakukan pelayanan langsung terhadap pasien, seperti dokter/dokter gigi, perawat, bidan,
petugas laboratorium, petugas farmasi, dan petugas pendaftaran.
Hasil yang didapatkan bahwa seluruh petugas yang dilakukan observasi menggunakan APD yang sesuai
dengan indikasinya. Penggunaan APD sesuai indikasi berguna sebagai alat perlindungan diri dan juga
mencegah adanya infeksi silang yang ditimbulkan dari pelayanan

6. Pendidikan dan pelatihan petugas

Sosialisasi yang dilakukan tim Ppi kepada staf yaitu sosialisasi mengenai PPI, dan sosialisasi
mengenai paparan hasil surveilance HAIs puskesmas yang
dilaporkan saat kegiatam RTM tiap 6 bulan (semester).

Gambar 1. Sosialisasi PPI

12
 Gambar 2. Laporan Surveilance HAls

7. Perlindungan kesehatan kaiyawan

Perlindungan kesehatan karyawan bekerja sama dengan program K3 terutama mengenai resiko
pajanan petugas kesehatan tertusuk jarum. Selama periode bulan Januari-Juni 2023 tidak terdapat kasus
petugas tertusuk jarum.

8. Surveilance kasus covid-19

Pelaksanaan monitoring dan surveilance terhadap kasus covid-19 di Puskesmas Pagarsih pada
periode bulan Januari-Juni 2023 sudah dilaporkan tidak ada kasus covid-19 suspek maupun konfirmasi
positif di wilayah kerja puskesmas. Sehingga dapat dikatakan untuk surveilance covid-19 nihil kasus.

G. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Upaya Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Puskesmas Pagarsih tidak bisa diwujudkan hanya
dengan upaya peningkatan kualitas pelayanan saja, akan tetapi dibutuhkan upaya peningkatan sistem dan
pemikiran yang holistik. Evaluasi kegiatan yang dilakukan dalam upaya Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi dilakukan di semua unit kerja. Evaluasi kegiatan dilakukan sebagai berikut:
a. Setiap 1 bulan IPCN membuat laporan pelaksanaan surveilans dan hasil audit dan dilaporkan ke Ketua
Tim PPI
b. Setiap 6 bulan Ketua Tim PPI membuat Analisa hasil surveilans dan dilaporkan ke Kepala Puskesmas
dan Ketua Tim Mutu Puskesmas.
c. Setiap 6 dan 12 bulan Ketua Tim PPI membuat laporan dan rekomendasi kegiatan PPI kepada Kepala
Puskesmas.

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Pagarsih Ketua Tim PPI

dr. Trisiana Irawati dr. Dewi Mayang Sari

NIP. 198911092022212003
NIP. 197403032002122004

13