PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANCUR
Jl. Jatirogo KM.05 Kecamatan Pancur Kabupaten Rembang
Telp (0295) 5391283 - Kode Pos 59262
Email: pkm.pancur@yahoo.co.id

RENCANA TINDAK LANJUT HASIL AUDIT INTERNAL

Permasalahan Alternatif Penanggung Pelaksana Waktu Indikator

No hasil monitoring Pemecahan Kegiatan Tujuan Sasaran Jawab Keberhasilan

1 Masih ada Himnauan agar Himnauan agar Pemberian Petugas Alfi Imanuha Petugas November Semua
pemberian dilaksanakan dilaksanakan antibiotik pemeberi pemberi 2017 pemberian
antibiotik yang ssosialisasi petugas ssosialisasi petugas sesuai indikasi pelayanan pelayanan antibiotik
dalam pelayanan dalam pelayanan
tidak sesuai denga efektif sesuai
medis terutama dalam medis terutama
indikasi engan indikasi
pemberian antibiotik dalam pemberian
antibiotik
2 Masih ada peresepan Himbauan agar Himbauan agar Penulisan Petugas Alfi Imanuha Petugas November Penulisan
belum sesuai prosedur sosialisasi ulang sosialisasi ulang resep sesuai pemberi pember resep Sesuai

1
 penulisan resep sesuai penulisan resep prosedur pelayanan ipelayanan 2017 dengan
prosedur sesuai prosedur prosedur
3 Belum tercapainya Petugas harus Menghimbau agar Agar Dokter,per Ana Yudi Petugas November Pelayanan
kesesuaian pelayanan melakukan asuhan petugas harus pelayanan wat Bp Umum 2017 asuham medis
dengan asuhan medis medis sesuai standar melakukan asuhan medis sesuai pelayanan yang sesuai
medis secara
Bp Umum
menyeluruh
4 Pengisisan SOAP Petugas harus teliti Menghimbau agar Pengisian Dokter,per Ana Yudi Petugas November Pengisian RM?
Belum sesuai dalam pengisian petugas lebih teliti RM/SOAP wat Bp Umum 2017 SOAP lengkap
prosedur SOAP dalam pengisiab lengkap dan pelayanan sesuai
SOAP
sesuai Bp Umum prosedur
prosedur
5 Petugas belum Petugas menjelaskan Menghimbau Pasien Petugas Suci Setia Petugas November Kepatuhan
melaksanakan SPO infoerm concent kepada petugas agar mengerti ruang Sari ruang 2017 petugas dalam
Inform concent sesuai sehingga dimengerti menjelaskan inform tentang isi tindakan tindakan melaksanakan
dengan prosedur oleh pasien concent sehingga
inform SPO Inform
dimengerti oleh
concent Concent
pasien
Sesuai
Prosedur
6 Kesesuaian Pelayanan Petugas Menghimbau agar Pelayanan Petugas Suci Lestari Petugas November Pelayanan
dengan ANC Terpadu mensosialisasikan petugas
dilakukan ANC Sesuai ruang KIA ANC terpadu
ruang KIA 2017
sesuai dengan
belum tercapai kembali tentang ANC sosialisasi kembali dengan Standar 100%
Terpadu tentang ANC
Prosedur ANC

2
 terpadu terpadu 100%

7 Masih ada kesalahan Petugas lebih teliti Sosialisasi cara Agar tidak Petugas Zulaikha Petugas November Tidak terjadi
dalam identifikasi dalam melaksanakan identifikasi pasien terjadi kesalahan
pemberi pemberi 2017
dalam
pasien di ruang identifikasi yang benar kesalahan pelayanan pelayanan identifikasi
pendaftaran pasien,petugas agar pasien.
dalam
lebih mempelajari cara
identifikasi
identifikasi pasien
pasien
secara benar.

Kepala
UPT Puskesmas PANCUR Penanggungjawab Manajemen Mutu
UPT Puskesmas PANCUR

dr. Trianovi Puspasari

Suci Setiasari
NIP. 19751112 200501 2004
NIP. 19830109 200903 2004

PEMERINTAH KABUPATEN REMBANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PANCUR
Jl. Jatirogo KM.05 Kecamatan Pancur Kabupaten Rembang

3
 Telp (0295) 5391283 - Kode Pos 59262
Email: pkm.pancur@yahoo.co.id

TINDAK LANJUT TEMUAN AUDIT INTERNAL

Permasalahan
Uraian Kegiatan
No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Evaluasi Tindak Lanjut
Temuan Audit
1 18 -10-2017 Masih ada pemberian Himnauan agar dilaksanakan Himnauan agar dilaksanakan -
antibiotik yang tidak ssosialisasi petugas dalam ssosialisasi petugas dalam

sesuai denga indikasi pelayanan medis terutama dalam pelayanan medis terutama
pemberian antibiotik dalam pemberian antibiotik

2 18 -10-2017 Masih ada peresepan Himbauan agar sosialisasi ulang Himbauan agar sosialisasi -
belum sesuai prosedur penulisan resep sesuai prosedur ulang penulisan resep sesuai
prosedur

3 18 -10-2017 Belum tercapainya Petugas harus melakukan asuhan Petugas harus melakukan -
kesesuaian pelayanan medis sesuai standar asuhan medis sesuai standar
dengan asuhan medis

4 18 -10-2017 Pengisisan SOAP Belum Petugas harus teliti dalam Petugas harus teliti dalam -
sesuai prosedur pengisian SOAP pengisian SOAP

4
5 18 -10-2017 Petugas belum Petugas menjelaskan infoerm Petugas menjelaskan infoerm -
melaksanakan SPO concent sehingga dimengerti concent sehingga dimengerti
Inform concent sesuai oleh pasien oleh pasien
dengan prosedur

6 18 -10-2017 Kesesuaian Pelayanan Petugas mensosialisasikan Petugas mensosialisasikan -

dengan ANC Terpadu kembali tentang ANC Terpadu kembali tentang ANC
belum tercapai Terpadu

18 -10-2017 Petugas lebih teliti dalam Petugas lebih teliti dalam Petugas lebih teliti dalam -
melaksanakan identifikasi melaksanakan identifikasi melaksanakan identifikasi
pasien,petugas agar lebih pasien,petugas agar lebih pasien,petugas agar lebih
mempelajari cara mempelajari cara identifikasi mempelajari cara identifikasi
identifikasi pasien secara pasien secara benar pasien secara benar
benar.

Mengetahui :
Kepala UPT Puskesmas PANCUR Penanggung Jawab Manajemen Mutu
UPT Puskesmas PANCUR

dr. Trianovi Puspasari Suci Setiasari

5
NIP. 19751112 200501 2004 NIP. 19830109 200903 2004

6
7