PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIMPANG TERITIP
Alamat : Jl. Poros Muntok - Pangkalpinang Desa Pelangas
Kecamatan Simpang Teritip Kode Pos 33366.
Email pkmteritip.babar@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING, ANALISIS, EVALUASI, DAN TINDAK LANJUT

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS BULAN JULI 2017

UNIT ANALISIS
NO TANGGAL KEGIATAN HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK
PELAYANAN
LANJUT

1. 10 Juli 2017 Klinik umum Pemantauan Kurang lengkap Tidak sesuai Pengetahuan tenaga Mengingatkan
kelengkapan mengisi rekam medis. standar, medis tentang pengisian petugas untuk
rekam medis indicator rekam medis sesuai SOP selalu mengisi
belum tercapai
masih kurang. rekam medis
lengkap

Kepuasan Pasien puas terhadap Indicator Standar dan hasil telah Standar yang
pelanggan pelayanan yang tercapai sesuai sudah tercapai
diberikan dipertahankan

2. 11 Juli 2017 IGD Pemantauan Kurang lengkap Tidak sesuai kepedulian petugas Mengingatkan
pengisian mengisi informed standar, tentang pentingnya petugas untuk
kelengkapan consent indicator pengisian informed selalu mengisi
informed consent belum tercapai consent masih kurang
 informed
consent
lengkap
sebelum
tindakan

Kepuasan Pasien tidak puas Tidak sesuai Petugas kurang tanggap Mengingatkan
pelanggan terhadap pelayanan standar, terhadap pasien yang kembali
yang diberikan indicator datang petugas untuk
belum tercapai cepat tanggap

3. 12 Juli 2017 Klinik Gigi pemantauan Tidak ada kejadian Indicator Petugas bekerja sesuai Standar yang
kejadian kegagalan anestesi tercapai prosedur sudah tercapai
kegagalan lokal dipertahankan
anestesi lokal

Kepuasan Pasien puas terhadap Indicator Standar dan hasil telah Standar yang
pelanggan pelayanan yang tercapai sesuai sudah tercapai
diberikan dipertahankan

4. 8 Juli 2017 Rawat inap Pemantauan Tidak ada kejadian Indicator Petugas bekerja sesuai Standar yang
pasien phlebitis tercapai prosedur sudah tercapai
mengalami dipertahankan
phlebitis

Kepuasan Pasien puas terhadap Indicator Standar dan hasil telah Standar yang
pelanggan pelayanan yang tercapai sesuai sudah tercapai
diberikan dipertahankan

5. 12 juli 2017 KLINIK Angka kematian Tidak ada kematian Sesuai standar Petugas sudah bekerja Standar yang
BERSALIN ibu karena ibu karena persalinan sesuai prosedur sudah tercapai
persalinan 0% dipertahankan
 Kepuasan Pasien puas terhadap Sesuai standar Standar dan hasil telah Standar yang
pelanggan pelayanan yang sesuai sudah tercapai
diberikan dipertahankan

6. 13 Juli 2017 KLINIK KB/KIA Pemantauan Tidak ada kasus KB Standar tidak Sedikitnya pasien KB Penyuluhan
kasus KB MKJP MKJP dapat diukur MKJP dalam gedung
tentang KB
MKJP untuk
meningkatkan
jumlah pasien

Kepuasan Pasien puas terhadap Sesuai standar Standar dan hasil telah Standar yang
pelanggan pelayanan yang sesuai sudah tercapai
diberikan dipertahankan

7. 18 Juli 2017 FARMASI Ketepatan Waktu pemberian obat Sesuai standar Petugas bekerja sesuai Standar yang
pemberian obat pasien racikan 10 prosedur sudah tercapai
menit dipertahankan
 Obat non
racikan ≤ 5
menit

 Obat racikan
≤ 10 menit

Kepuasan Pasien puas terhadap Sesuai standar Standar dan hasil telah Standar yang
pelanggan pelayanan yang sesuai sudah tercapai
diberikan dipertahankan

8. 16 Juli 2017 GIZI Pemantauan Pasien tidak menerima Tidak sesuai Kurang koordinasi antara Mengingatkan
ketepatan diet yang tepat standar, pihak catering dengan petugas
pemberian diet indicator petugas gizi catering untuk
 belum tercapai berkoordinasi
dengan
petugas gizi

Kepuasan Pasien tidak puas Tidak sesuai Waktu pemberian diet Mengingatkan
pelanggan terhadap pelayanan standar, tidak sesuai jadwal petugas
yang diberikan indicator catering untuk
belum tercapai mengantar diet
pasien tepat
waktu

9. 19 juli 2017 KLINIK SANITASI Pemantauan Tidak ada kunjungan Sesuai standar Antara standar dan hasil Standar yang
kunjungan ulang ulang pasien ke klinik telah sesuai sudah tercapai
pasien ke klinik sanitasi dengan kasus dipertahankan
sanitasi dengan yang sama
kasus yang sama

Kepuasan Pasien puas terhadap sesuai standar Standar dan hasil telah Standar yang
pelanggan pelayanan yang sesuai sudah tercapai
diberikan dipertahankan

10 10 Juli 2017 REKAM MEDIS Pemantauan Rekam medis yang Tidak sesuai Petugas lupa mengisi Mengingatkan
. kelengkapan dibalikkan masih standar, rekam medis petugas untuk
rekam medis belum terisi lengkap indicator selalu mengisi
belum tercapai
rekam medis
lengkap

Kepuasan Pasien tidak puas Tidak sesuai Petugas lama mencari Mengatur
pelanggan terhadap pelayanan standar data rekam medis penyusunan
 yang diberikan rekam medis
berdasarkan
nomor RM dan
desa

11 10 Juli 2017 LABORATORIUM Pemantauan Pasien menerima hasil Sesuai standar Petugas sudah bekerja Standar yang
. ketepatan waktu pemeriksaan kolesterol sesuai SOP telah tercapai
penyerahan hasil dan asam urat 5 menit dipertahankan
pemeriksaan
laboratorium

Kepuasan Pasien puas terhadap Sesuai standar Pasien menerima hasil Standar yang
pelanggan pelayanan yang tepat waktu telah tercapai
diberikan dipertahankan

12 10 Juli 2017 PENDAFTARAN Pemantauan Waktu tunggu pasien Tidak sesuai Keterbatasan petugas Menambah
waktu tunggu untuk dilayani di standar, ahli jumlah petugas
pendaftaran pendaftaran 40 menit indicator di loket
(standar ≤ 15 belum tercapai pendaftaran
menit

Kepuasan Pasien tidak puas Tidak sesuai Pasien lama menunggu Menambah
pelanggan terhadap pelayanan standar, untuk dilayani jumlah petugas
yang diberikan indicator di loket
belum tercapai pendaftaran,
dan
menerapkan
konsep antrian
berdasarkan
 prioritas

13 17 Juli 2017 KLINIK MTBS Pemantauan Rekam medis diisi Sesuai standar Petugas sudah bekerja Standar yang
kelengkapan lengkap sesuai prosedur telah tercapai
rekam medis dipertahankan

Kepuasan Pasien puas terhadap sesuai standar Standar dan hasil telah Standar yang
pelanggan pelayanan yang sesuai sudah tercapai
diberikan dipertahankan

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Teritip

dr. Romenta Nency Siagian

NIP. 19862013012001

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIMPANG TERITIP
Alamat : Jl. Poros Muntok - Pangkalpinang Desa Pelangas
 Kecamatan Simpang Teritip Kode Pos 33366.
Email pkmteritip.babar@gmail.com

BUKTI PELAKSANAAN MONITORING, ANALISIS, EVALUASI, DAN TINDAK LANJUT

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS BULAN AGUSTUS 2017

UNIT ANALISIS
NO TANGGAL KEGIATAN HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT
PELAYANAN
1. 1 Agustus 2017 Klinik umum Pemantauan Kurang lengkap Tidak Pengetahuan tenaga Mengingatkan
kelengkapan mengisi rekam medis. sesuai medis tentang petugas untuk selalu
rekam medis standar pengisian rekam mengisi rekam medis
medis sesuai SOP lengkap
masih kurang.

Kepuasan Pasien puas terhadap Sesuai Standar dan hasil Standar yang sudah
pelanggan pelayanan yang standar telah sesuai tercapai
diberikan dipertahankan

2. 1 Agustus 2017 IGD Pemantauan Ada informed consent Tidak Petugas lupa mengisi Mengingatkan
pengisian yang belum terisi sesuai informed consent petugas untuk selalu
kelengkapan lengkap standar mengisi informed
informed consent
consent lengkap
sebelum tindakan

Kepuasan Pasien puas terhadap Sesuai Standar dan hasil Standar yang sudah
pelanggan pelayanan yang standar telah sesuai tercapai
diberikan dipertahankan

3. 9 agustus 2017 Klinik Gigi pemantauan Tidak ada kejadian Sesuai Petugas bekerja Standar yang sudah
 kejadian kegagalan anestesi standar sesuai prosedur tercapai
kegagalan lokal dipertahankan
anestesi lokal

Kepuasan Pasien puas terhadap Sesuai Standar dan hasil Standar yang sudah
pelanggan pelayanan yang standar telah sesuai tercapai
diberikan dipertahankan

4. 9 Agustus 2017 Rawat inap Pemantauan Tidak ada kejadian Sesuai Petugas bekerja Standar yang sudah
pasien mengalami phlebitis standar sesuai prosedur tercapai
phlebitis dipertahankan

Kepuasan Pasien puas terhadap Sesuai Standar dan hasil Standar yang sudah
pelanggan pelayanan yang standar telah sesuai tercapai
diberikan dipertahankan

5. 9 agustus 2017 KLINIK Angka kematian Tidak ada kematian Sesuai Petugas sudah Standar yang sudah
BERSALIN ibu karena ibu karena persalinan standar bekerja sesuai tercapai
persalinan 0% prosedur dipertahankan

Kepuasan Pasien puas terhadap Sesuai Standar dan hasil Standar yang sudah
pelanggan pelayanan yang standar telah sesuai tercapai
diberikan dipertahankan

6. 9 Agustus 2017 KLINIK Pemantauan Pasien KB MKJP Sesuai Petugas sudah Jumlah pasien lebih
KB/KIA kasus KB MKJP dilayani oleh bidan standar bekerja sesuai ditingkatkan lagi
terlatih prosedur

Kepuasan Pasien puas terhadap Sesuai Standar dan hasil Standar yang sudah
pelanggan pelayanan yang standar telah sesuai tercapai
diberikan dipertahankan
7. 15 Agustus 2017 FARMASI Ketepatan Waktu pemberian obat sesuai Ada 2 petugas di Standar yang sudah
pemberian obat pasien non racikan 5 standar bagian apotik tercapai
menit dipertahankan
Obat non racikan
≤ 5 menit

 Obat racikan ≤
10 menit

Kepuasan Pasien puas terhadap Sesuai Standar dan hasil Standar yang sudah
pelanggan pelayanan yang standar telah sesuai tercapai
diberikan dipertahankan

8. Agustus 2017 GIZI Pemantauan Pasien tidak menerima Tidak Kurang koordinasi Mengingatkan
ketepatan diet yang tepat sesuai antara pihak catering petugas catering
pemberian diet standar dengan petugas gizi untuk berkoordinasi
dengan

Kepuasan Pasien tidak puas Tidak Waktu pemberian Mengingatkan

pelanggan terhadap pelayanan sesuai diet tidak sesuai petugas catering
yang diberikan standar jadwal untuk mengantar diet
pasien tepat waktu

9. 23 Agustus 2017 KLINIK Pemantauan Tidak ada kunjungan Sesuai Antara standar dan Standar yang sudah
SANITASI kunjungan ulang ulang pasien ke klinik standar hasil telah sesuai tercapai
pasien ke klinik sanitasi dengan kasus dipertahankan
sanitasi dengan yang sama
kasus yang sama

Kepuasan Pasien puas terhadap sesuai Pasien puas terhadap Sesuai standar
pelanggan pelayanan yang standar pelayanan yang
 diberikan diberikan

10. 21 Agustus 2017 REKAM Pemantauan Masih ada rekam Tidak Petugas lupa mengisi Mengingatkan
MEDIS kelengkapan medis belum terisi sesuai rekam medis petugas untuk selalu
rekam medis lengkap mengisi rekam medis
lengkap

Kepuasan Pasien puas terhadap sesuai Pasien puas terhadap Sesuai standar
pelanggan pelayanan yang standar pelayanan yang
diberikan diberikan

11. 25 Agustus LABORATOR Pemantauan Pasien menerima hasil sesuai Pemberian hasil lab Standar yang sudah
2017 IUM ketepatan cek GDS 5 menit standar tepat waktu tercapai
pemberian hasil dipertahankan
laboratorium ≤ 20
menit

Kepuasan Pasien puas terhadap sesuai Penerimaan hasil Menambah usulan

pelanggan pelayanan yang standar tepat waktu jumlah petugas analis
diberikan

12 21 Agustus 2017 PENDAFTAR Pemantauan Waktu tunggu pasien sesuai Petugas sudah Standar yang sudah
AN waktu tunggu untuk dilayani di standar menerapkan konsep tercapai
pendaftaran pendaftaran 12 menit antrian berdasarkan dipertahankan
(standar ≤ 15 prioritas dan sudah
menit tersedia 2 petugas
loket

Kepuasan Pasien puas terhadap sesuai Standar dan hasil Standar yang sudah
pelanggan pelayanan yang standar telah sesuai tercapai
 diberikan dipertahankan

13 21 Agustus 2017 KLINIK Pemantauan Rekam medis diisi Sesuai Petugas sudah Standar yang telah
MTBS kelengkapan lengkap standar bekerja sesuai tercapai
rekam medis prosedur dipertahankan

Kepuasan Pasien puas terhadap sesuai Standar dan hasil Standar yang sudah
pelanggan pelayanan yang standar telah sesuai tercapai
diberikan dipertahankan

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Simpang Teritip

dr. Romenta Nency Siagian

NIP. 19862013012001

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SIMPANG TERITIP
Alamat : Jl. Poros Muntok - Pangkalpinang Desa Pelangas
Kecamatan Simpang Teritip Kode Pos 33366.
Email pkmteritip.babar@gmail.com
 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING DAN EVALUASI

INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS BULAN JULI-SEPTEMBER 2017

UNIT ANALISIS
NO TANGGAL KEGIATAN HASIL MONITORING HASIL EVALUASI TINDAK
PELAYANAN
LANJUT

1. 4 Juli 2017 Klinik umum Pemantauan Kurang lengkap mengisi Tidak Pengetahuan tenaga medis Mengingatkan
kelengkapan rekam medis. sesuai tentang pengisian rekam petugas untuk
rekam medis standar medis sesuai SOP masih selalu mengis
kurang. rekam medis
lengkap

Kepuasan Pasien puas terhadap Sesuai Standar dan hasil telah Standar yang
pelanggan pelayanan yang diberikan standar sesuai sudah tercapa
dipertahankan

2. 5 Juli 2017 IGD Pemantauan Kurang lengkap mengisi Tidak kepedulian petugas tentang Mengingatkan
pengisian informed consent sesuai pentingnya pengisian petugas untuk
kelengkapan standar informed consent masih selalu mengis
informed kurang
informed
consent
consent
lengkap
sebelum
tindakan
 Kepuasan Pasien tidak puas terhadap Tidak Petugas kurang tanggap Mengingatkan
pelanggan pelayanan yang diberikan sesuai terhadap pasien yang kembali
standar datang petugas untuk
cepat tanggap

3. 7 Juli 2017 Klinik Gigi pemantauan Tidak ada kejadian Sesuai Petugas bekerja sesuai Standar yang
kejadian kegagalan anestesi lokal standar prosedur sudah tercapa
kegagalan dipertahankan
anestesi lokal

Kepuasan Pasien puas terhadap Sesuai Standar dan hasil telah Standar yang
pelanggan pelayanan yang diberikan standar sesuai sudah tercapa
dipertahankan

4. 11 Juli 2017 Rawat inap Pemantauan Tidak ada kejadian Sesuai Petugas bekerja sesuai Standar yang
pasien phlebitis standar prosedur sudah tercapa
mengalami dipertahankan
phlebitis

Kepuasan Pasien tidak puas terhadap Tidak Petugas dinas malam sering Mengingatkan
pelanggan pelayanan yang diberikan sesuai tidak berjaga di tempatnya kembali
standar petugas untuk
stand by
selama dinas
malam

5. 12 juli 2017 KLINIK Angka Tidak ada kematian ibu Sesuai Petugas sudah bekerja Standar yang
BERSALIN kematian ibu karena persalinan standar sesuai prosedur sudah tercapa
karena dipertahankan
persalinan
0%
 Kepuasan Pasien puas terhadap Sesuai Standar dan hasil telah Standar yang
pelanggan pelayanan yang diberikan standar sesuai sudah tercapa
dipertahankan

6. 13 Juli 2017 KLINIK KB/KIA Pemantauan Tidak ada kasus KB MKJP Standar Sedikitnya pasien KB MKJP Penyuluhan
kasus KB tidak dalam gedung
MKJP dapat tentang KB
diukur
MKJP untuk
meningkatkan
jumlah pasien

Kepuasan Pasien puas terhadap Sesuai Standar dan hasil telah Standar yang
pelanggan pelayanan yang diberikan standar sesuai sudah tercapa
dipertahankan

7. 14 Juli 2017 FARMASI Ketepatan Waktu pemberian obat Tidak Keterbatasan petugas ahli Mengajukan
pemberian pasien racikan 20 menit sesuai usulan petuga
obat standar tambahan di
 Obat apotik
non
racikan
≤5
menit

 Obat
racikan
≤ 10
menit

Kepuasan Pasien tidak puas terhadap Tidak Pasien menunggu terlalu Menambah
pelanggan pelayanan yang diberikan sesuai jumlah petuga
 standar lama di apotik untu
meningkatkan
efisiensi
pelayana

8. 21 Juli 2017 GIZI Pemantauan Pasien tidak menerima diet Tidak Kurang koordinasi antara Mengingatkan
ketepatan yang tepat sesuai pihak catering dengan petugas
pemberian standar petugas gizi catering untuk
diet
berkoordinasi
dengan

Kepuasan Pasien tidak puas terhadap Tidak Waktu pemberian diet tidak Mengingatkan
pelanggan pelayanan yang diberikan sesuai sesuai jadwal petugas
standar catering untuk
mengantar die
pasien tepat
waktu

9. 22 juli 2017 KLINIK SANITASI Pemantauan Tidak ada kunjungan ulang Sesuai Antara standar dan hasil Standar yang
kunjungan pasien ke klinik sanitasi standar telah sesuai sudah tercapa
ulang pasien dengan kasus yang sama dipertahankan
ke klinik
sanitasi
dengan kasus
yang sama

Kepuasan Pasien puas terhadap sesuai Standar dan hasil telah Standar yang
pelanggan pelayanan yang diberikan standar sesuai sudah tercapa
dipertahankan

10. 25 Juli 2017 REKAM MEDIS Pemantauan Rekam medis yang Tidak Petugas lupa mengisi rekam Mengingatkan
 kelengkapan dibalikkan masih belum sesuai medis petugas untuk
rekam medis terisi lengkap selalu mengis
rekam medis
lengkap

Kepuasan Pasien tidak puas terhadap Tidak Petugas lama mencari data Mengatur
pelanggan pelayanan yang diberikan sesuai rekam medis penyusunan
standar rekam medis
berdasarkan
nomor RM dan
desa

11. 26 Juli 2017 LABORATORIUM Pemantauan Pasien menerima hasil Tidak Keterbatasan petugas ahli Menambah
ketepatan laboratorium 30 menit sesuai usulan jumlah
pemberian standar petugas analis
hasil
laboratorium

Kepuasan Pasien tidak puas terhadap Tidak Pasien lama menunggu hasil Menambah
pelanggan pelayanan yang diberikan sesuai lab usulan jumlah
standar petugas analis

12 28 Juli 2017 PENDAFTARAN Pemantauan Waktu tunggu pasien Tidak Keterbatasan petugas ahli Menambah
waktu tunggu untuk dilayani di sesuai jumlah petuga
pendaftaran pendaftaran 40 menit standar di loket
(standar ≤ 15 pendaftaran
menit

Kepuasan Pasien tidak puas terhadap Tidak Pasien lama menunggu Menambah
pelanggan pelayanan yang diberikan sesuai jumlah petuga
 standar untuk dilayani di loket
pendaftaran,
dan
menerapkan
konsep antria
berdasarkan
prioritas

13 29 Juli 2017 KLINIK MTBS Pemantauan Rekam medis diisi lengkap Sesuai Petugas sudah bekerja Standar yang
kelengkapan standar sesuai prosedur telah tercapai
rekam medis dipertahankan

Kepuasan Pasien puas terhadap sesuai Standar dan hasil telah Standar yang
pelanggan pelayanan yang diberikan standar sesuai sudah tercapa
dipertahankan