Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • PMKP 1 Ep 2.3 Bukti Pelaporan Indikator Mutu Maret

    Diunggah oleh

    Ardi Perbara
    15 tayangan3 halaman

    Judul Asli

    PMKP 1 EP 2.3 BUKTI PELAPORAN INDIKATOR MUTU MARET

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    15 tayangan3 halaman

    PMKP 1 Ep 2.3 Bukti Pelaporan Indikator Mutu Maret

    Diunggah oleh

    Ardi Perbara

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    Laporan Monitoring, Analisis, Tindak Lanjut dan Evaluasi

    Indikator Mutu Klinis


    Bulan Maret 2023

    HASIL
    NO UNIT TERKAIT INDIKATOR STANDART MONITORING ANALISIS RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT EVALUASI
    Kecepatan petugas pendaftaran tetap melakukan monitoring Setelah dilakukan monitoring secara Tingkatkan kembali target indikator mutu
    meningkat namun masih Belum kinerja guna mempertahankan berkala, kecepatan petugas dalam hingga mencapai standar, apabila dalam 1
    Waktu tunggu pasien rawat Tercapai, dikarenakan Pencarian kualitas pelayanan serta mendaftarkan pasien cukup ada periode (6 bulan) capaian konsisten 100% ,
    jalan,dari pendaftaran - 100% 89,10% Nomor Rekam Medik yang masih mengubah sistem Rekam Medik peningkatan dari sebelumnya dan maka indikator mutu akan dipercepat
    perawat manual yang menghabiskan waktu Manual ke e-RM terlihat dari hasil survei kepuasan menjadi ≤ 3 menit
    tak pasien.
    menentu.
    Kelengkapan pengisian identitas mempercepat proses pembaharuan tetap melakukan monitoring secara Mengingat bahwa hasil monitoring masih
    Pendaftaran pasien dalam buku rekam medis rekam medis sehingga petugas berkala, petugas harus tetap mengisi sangat jauh dari target,Indikator mutu harus
    tidak tercapai dikarenakan rencana dapat segera memperbaharui identitas pasien dengan lengkap di buku ditingkatkan secara signifikan maupun
    Kelengkapan pengisian pembaharuan rekam medis masih kelengkapan identitas pasien rekam medis yang tersedia saat ini berkala.Apabila selama 1 periode(6 bulan)
    identitas pasien dalam buku 100% 72,80% dalam proses dalam buku rekam medis. capaian dapat konsisten 100%, maka
    rekam medis indikator kelengkapan identitas pasien dapat
    ditambah agar identitas pasien lebih
    lengkap.
    1
    Ketersediaan dokter pada bulan Tetap dilakukan monitoring Setelah dilakukan monitoring secara Indikatator mutu perlu ditingkatkan agar
    maret 2023 memiliki nilai monitoring
    kinerja untuk mempertahankan berkala dokter jaga dimohon untuk bisa memenuhi standar
    yang baik namun belum mecapai
    kualitas pelayanan yang baik. standby sesuai dengan jadwal jam
    target.Masih ada 1-2 dokter yang ijin
    Ketersediaan dokter sesuai 100% 83,80% meninggalkan klinik di tengah jam
    pelayanan
    dengan standar PERMENKES jaga dikarenakan ada keperluan
    No.75 Tahun 2014 mendesak.

    Kecepatan pengukuran Vital sign Tetap dilakukan monitoring Setelah dilakukan monitoring secara Indikator mutu mohon ditingkatkan hingga
    tidak mecapai target, namun sudah kinerja untuk mempertahankan berkala petugas mulai terbiasa untuk mencapai target yang ditetapkan, apabila
    cukup baik. Dikarenakan pengukuran kualitas pelayanan yang baik.dan memeriksan keseluruhan vital sign dalam 1 periode (6 bulan) capaian dapat
    Kecepatan pengukuran vital RR -HR masih dilakukan secara melakukan pengukuran RR-HR secara manual pada pasien dengan sigap konsisten 100%, maka kecepatan
    sign ( suhu, TD, BB,TB, 100% 85,90% manual dan Petugas masih belum menggunakan Pulse oxymeter dan akurat. pengukuran vital sign dipercepat ≤ 3 menit
    RR,HR ) terbiasa mengukur RR dan HR pada agar pemeriksaan dapat
    pasien sehingga harus mengulang dilakukan lebih cepat.
    Ruang Dokter pemeriksaan.
    2
    Umum
    Kelengkapan SOAP rekam medis mengikuti pelatihan tentang petugas belum mengikuti pelatihan indikator kelengkapan SOAP rekam medis
    tidak tercapai, masih banyak rekam dokumentasi keperawatan/SOAP pelatihan yan g dianjurkan dikarenakan masih perlu ditingkatkan mengingat score
    medis yang belum terisi lengkap. untuk meningkatkan pehaman keterbatasan waktu dan dana.Namun yang belum mencapai target.
    Pengisian Rekam Medis dan pengetahuan petugas serta setelah dilakukan monitoring secara
    100% 69,00%
    sesuai SOAP lengkap tetap melakukan monitoring berkala petugas melakukan pengisian soap
    secara berkala kepada petugas lebih lengkap terlihat dari SOAP
    rekamedis yang muklai lengkap.

    Pengisian inform concent tidak Melakukan edukasi kepada Melakukan edukasi sebelum tindakan Beberapa pasien dapat memahami
    tercapai dikarenakan kurangnya pasien dan keluarga pasien kepada pasien tentang manfaat dan pentingnya informed consent dan mau
    Pengisian Inform Concent pemahaman pasien tentang tentang manfaat dan keuntungan melampirkan infimer melakukan informed consent namun
    100% 7217%
    pada tindakan medis pentingnya informed consent keuntungan melampirkan consent dalam tindakan medis. indikator mutu harus tetap ditingkatkan
    dalam tindakan medis informed consent dalam supaya bisa mencapai target standard.
    tindakan medis.
    Waktu tunggu pelayanan obat indikator mutu tidak tercapai, Tetap dilakukan monitoring untuk Setelah dilakukan monitoring secara Indikator mutu mohon di tingkatkan
    jadi kecepatan petugas dalam pelayanan mempertahankan pelayanan yang berkala, petugas farmasi mulai sesuai dengan target yang seharusnya
    resep obat cukup baik, namun masih baik. Memberikan pengarahan memperhatikan waktu tunggu dalam
    kurang karena banyaknya pasien kepada petugas untuk selalu pelayanan obat jadi
    100% 79,50% anak yang mana sajian obat harus memperhatikan waktu tunggu
    racik dikarenakan adanya larangan pelayanan dengan memperhatikan
    pemberian sirup pada beberapa jenis kecekatan dalam menyediakan obat.
    dan sediaan obat saat ini.

    Waktu tunggu pelayanan obat Kecepatan petugas dalam pelayanan Tetap dilakukan monitoring untuk Setelah dilakukan monitoring secara Pertahankan indikator mutu
    racikan resep obat racikan sangat baik,namun mempertahankan pelayanan yang berkala, petugas farmasi mulai
    5 Ruang Farmasi masih belum mencapai target karena baik. Petugas diarahkan untuk menggunakan blander obat saat pasien
    banyaknya pasien anak yang mana menggunakan blandder obat untuk ramai.
    100% 95,80% sajian obat harus racik dikarenakan oabt dalam bentuk sediaan racik
    adanya larangan pemberian sirup pada ketika pasien ramai agar pasien tidak
    beberapa jenis dan sediaan obat terlalu lama menunggu.
    saat ini.

    Pemberi informasi obat (PIO) mengajukan permohonan setelah dilakukan monitoring Indikator cukup untuk dipertahankan,
    Indikator PIO ini tidak tercapai, karna penambahan SDM serta tetap kinerja,petugas mulai mengisi form PIO namun lebih baik ditingkatkan hingga
    pasien ramai dan SDM terbatas melakukan monitoring kinerja guna pada beberapa resep namun belum
    100% 72,80% mencapai standar
    sehingga petugas keteter untuk mempertahankan pelayanan yang maksimal karna sering lupa dan
    menulis ulang rincian obat di baik sesuai standard keteter.penambahan SDM masih dalam
    PIO proses pengajuan.

    Pimpinan Klinik
    PratamaElvian dr. Iwan

    IWAN HERNAWAN

    Anda mungkin juga menyukai