Indicator Mutu Unit Rumah Sakit TK

INDICATOR MUTU UNIT RUMAH SAKIT TK.
III WIRASAKTI KUPANG

1. Unit UGD
No Parameter Standar Hasil Analisis Capaian Rekomendasi Tindak Lanjut
TwI TwII TWIII Tw IV
1 Kemampuan 100% 100 100 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
menangani life % % agar capaian indikator di
saving anak dan triwulan selanjutnya tetap baik
dewasa dengan terus melakukan
supervisi pengisian sensus
harian indicator mutu.
2 Jam buka 24 jam 100 100 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
pelayanan gawat % % agar capaian indikator di
darurat triwulan selanjutnya tetap baik
dengan terus melakukan
3 Pemberi Pelayanan 100% 44,4 44,4 44,4% Belum mencapai Setiap tenaga kesehatan dianjurkan
Dokter Di Gawat % % standard. Hal ini untuk mengikuti pelatihan
Darurat dikarenakan Pemberi
pelayanan gawat darurat
tidak mengikuti pelatihan
sehingga tidak memiliki
sertifikat
4 Ketersediaan tim Satu tim 100 100 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
penanggulangan % % agar capaian indikator di
bencana triwulan selanjutnya tetap baik
5 Waktu tanggap ≤ 5 menit 100 100 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
pelayanan Dokter % % agar capaian indikator di
di Gawat Darurat triwulan selanjutnya tetap baik
6 Kepuasan ≥70% 80% 85% 90% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
pelanggan agar capaian indikator di
triwulan selanjutnya tetap baik
7 Kematian pasien ≤ dua per Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
<24 jam seribu (pindah agar capaian indikator di
ke pelayanan triwulan selanjutnya tetap baik
rawat inap dengan terus melakukan
setelah 8 jam) supervisi pengisian sensus
8 Tidak adanya 100% 100 100 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
pasien yang % % agar capaian indikator di
diharuskan untuk triwulan selanjutnya tetap baik
membayar uang dengan terus melakukan
muka supervisi pengisian sensus
2. Rawat Jalan
1 Dokter pemberi 100% dokter 100% 100% 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
pelayanan di spesialis agar capaian indikator di triwulan
poliklinik spesialis selanjutnya tetap baik dengan terus
melakukan supervisi pengisian
sensus harian indicator mutu.
2 Ketersediaan a. Klinik anak 100% 100% 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
pelayanan b. Klinik agar capaian indikator di triwulan
penyakit selanjutnya tetap baik dengan terus
dalam melakukan supervisi pengisian
c. Klinik sensus harian indicator mutu.
kebidanan
d. Klinik bedah
3 Jam buka 08.00 sd 13 00 100% 100% 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
pelayanan setiap hari kerja agar capaian indikator di triwulan
kecuali hari selanjutnya tetap baik dengan terus
jumat08.00 sd melakukan supervisi pengisian
11.00 sensus harian indicator mutu.
4 Waktu tunggu di ≤ 60 menit Belum mencapai Meninjau kembali SOP

rawat jalan standard. Hal ini
dikarenakan adaptasi
perubahan system admisi
pasien rawat jalan
5 Kepuasan ≥90% 87% 93% 87% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
pelanggan agar capaian indikator di triwulan
selanjutnya tetap baik dengan terus
6 a. Penegakan a. ≥ 60% 100% 100% 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
diagnosis TB b. ≤ 60% 100% 100% 100% agar capaian indikator di triwulan
melalui selanjutnya tetap baik dengan terus
pemeriksaan melakukan supervisi pengisian
mikroskop TB sensus harian indicator mutu.
b. Terlaksananya
kegiatan
pencatatan dan
pelaporan TB di
Rs
3. Rawat Inap
1 Pemberi pelayanan 100% dokter 100% 100% 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
di Rawat Inap spesialis agar capaian indikator di triwulan
2 Dokter penanggung 100% 100% 100% 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
jawab pasien rawat agar capaian indikator di triwulan
inap selanjutnya tetap baik dengan terus
3 Ketersediaan a. Anak 100% 100% 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
pelayanan Rawat b. Penyakit agar capaian indikator di triwulan
Inap dalam selanjutnya tetap baik dengan terus
c. Kebidana melakukan supervisi pengisian
n sensus harian indicator mutu.
d. Bedah
4 Jam visite Dokter ≤ 60 menit Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
spesialis agar capaian indikator di triwulan
5 Kejadian infeksi ≤ 1,5% 0 0 0 Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan

pasca operasi agar capaian indikator di triwulan
6 Kejadian infeksi ≤ 1,5% 52% Belum mencapai standard. Melakukan demonstrasi cuci tangan
nosokomial Hal ini dikarenakan
klalaian petugas dalam
mencuci tangan
7 Tidak adanya 100% 100% 100% 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
kejadian pasien agar capaian indikator di triwulan
jatuh yang selanjutnya tetap baik dengan terus
berakibat melakukan supervisi pengisian
kecacatan/kematian sensus harian indicator mutu.
8 Kematian pasien > ≤ 0,24% 0 0 0 Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
48 Jam agar capaian indikator di triwulan
9 Kejadian pulang ≤ 5% 0 0 0 Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan

paksa agar capaian indikator di triwulan
10 Kepuasan pelanggan ≥ 90% Berikutnya perlu dipertahankan

agar capaian indikator di triwulan
11 Rawat Inap TB Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan

a. Penegakan a. ≥ 60% a.75% a.75% a.75% agar capaian indikator di triwulan
diagnosis TB b. ≥ 60% b.75% b.75% b.75% selanjutnya tetap baik dengan terus
melalui melakukan supervisi pengisian
pemeriksaan sensus harian indicator mutu.
mikroskopis TB
b. Terlaksana
kegiatan
pencatatan dan
pelaporan TB di
Rumah Sakit
4. Unit Ok
1 Waktu tunggu ≤ 2 hari 100% 100% 100% Telah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
operasi elektif agar capaian indikator di triwulan
2 Kejadian kematian ≤ 1 hari 0 0 0 Tidak ada kejadian Berikutnya perlu dipertahankan

di meja operasi kematian di meja operasi agar capaian indikator di triwulan
3 Tidak adanya 100% 100% 100% 100% Telah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
kejadian operasi agar capaian indikator di triwulan
salah sisi selanjutnya tetap baik dengan terus
kejadian operasi agar capaian indikator di triwulan
salah orang selanjutnya tetap baik dengan terus
kejadian salah agar capaian indikator di triwulan
tindakan pada selanjutnya tetap baik dengan terus
operasi melakukan supervisi pengisian
kejadian agar capaian indikator di triwulan
tertinggalnya benda selanjutnya tetap baik dengan terus
asing/ lain pada melakukan supervisi pengisian
tubuh pasien sensus harian indicator mutu.
setelah operasi
7 Komplikasi ≤ 6% 0 0 0 Tidak ada kejadian Berikutnya perlu dipertahankan
anestesi karena agar capaian indikator di triwulan
overdosis, reaksi selanjutnya tetap baik dengan terus
anestesi , dan salah melakukan supervisi pengisian
penempatan sensus harian indicator mutu.
anesatesi
endrotracheal tube
5. Unit persalinan , perinatologi dan KB

1 Kejadian kematian a. Perdarahan 0 0 0 Tidak ada kejadian Berikutnya perlu dipertahankan
ibu karena ≤1% agar capaian indikator di triwulan
persalinan b. Pre- selanjutnya tetap baik dengan terus
eklampsia melakukan supervisi pengisian
≤30% sensus harian indicator mutu.
c. Sepsis ≤ 0,2
%
2 Pemberi pelayanan a. Dokter 100% 100 100% Telah mencapai Berikutnya perlu dipertahankan
persalinan normal Sp.OG % standard agar capaian indikator di triwulan
b. Dokter selanjutnya tetap baik dengan terus
Umum melakukan supervisi pengisian
terlatih sensus harian indicator mutu.
(Asuhan
persalinan
normal)
c. Bidan
3 Pemberi pelayanan Tim PONEK 100% 100 100% Telah mencapai Berikutnya perlu dipertahankan
dengan penyulit yang terlatih % standard agar capaian indikator di triwulan
4 Pemberi pelayanan a. Dokter Sp.O

persalinan dengan G
tindakan operasi b. Dokter Sp.A
c. Dokter Sp.
An
5 Kemampuan 100% 100% 100 100% Telah mencapai Berikutnya perlu dipertahankan
menangani BBLR % standard agar capaian indikator di triwulan
1500 gr- 2500 gr selanjutnya tetap baik dengan terus
6 Pertolongan ≤ 20% 88% 60% 80% Telah mencapai Berikutnya perlu dipertahankan
persalinan melalui standard agar capaian indikator di triwulan
seksio caseria selanjutnya tetap baik dengan terus
7 Keluarga 100% 100% 100 100% Telah mencapai Berikutnya perlu dipertahankan
Berencana % standard agar capaian indikator di triwulan
a.Presentase KB selanjutnya tetap baik dengan terus
(vasektomi & melakukan supervisi pengisian
tubektomi) yang sensus harian indicator mutu.
dilakukan oleh
tenaga kompeten
dr. SP.Og,
dr.Sp.B, dr.SP.U,
dr.umum terlatih
b. Presentase
peserta KB
mantap yang
mendapat
konseling KB
mantap bidan
terlatih
8 Kepuasan ≥80% 100% 100 100% Telah mencapai Berikutnya perlu dipertahankan
Pelanggan % standard agar capaian indikator di triwulan
6. Radiologi

1 Waktu tunggu hasil ≤ 140 menit 126 125 135 Belum mencapai standard. Koordinasi dengan radiografer untuk
pelayanan thorax kimia darah Hal ini dikarenakan tidak mengingatkan Sp.Rad dalam
foto & darah rutin dilakukannya pembacaan pemberian hasil ekspertisi foto
foto segera setelah Rontgen dalam 180 menit dan
melakukan thorax foto evaluasi pencapaian pada triwulan
berikutnya.
2 Pelaksanaan Dokter 100% 100% 100% Sudah mencapai Berikutnya perlu dipertahankan
ekspertisi Sp.PK standard agar capaian indikator di triwulan
3 Kejadian kegagalan Kerusakan 100% 100% 100% Sudah mencapai Berikutnya perlu dipertahankan
pelayanan rontgen foto ≤ 2% standard agar capaian indikator di triwulan
4 Kepuasan ≥ 80% 85% 80% 90% Sudah mencapai standar Berikutnya perlu dipertahankan
pelanggan agar capaian indikator di triwulan
7. Lab.patologi klinik
1 Waktu tunggu hasil ≤ 140 menit 46% 50% 49% Belum mencapai standard. Menambah jumlah sarana dan
pelayanan kimia darah Hal ini dikarenakan prasarana di unit laboratorium agar
laboratorium & darah rutin kurangnya sarana dan capaian indicator di triwulan
prasarana di unit selanjutnya tetap baik dengan terus
laboratorium melakukan supervise pengisian
2 Pelaksana Dokter 100% 100% 100% Berikutnya perlu Telah mencapai standard.
ekspertisi Sp.PK dipertahankan agar Berikutnya perlu dipertahankan
capaian indikator di agar capaian indikator di triwulan
triwulan selanjutnya selanjutnya tetap baik dengan
tetap baik dengan terus terus melakukan supervisi
melakukan supervisi pengisian sensus harian indicator
pengisian sensus harian mutu.
indicator mutu.
3 Tidak adanya Kerusakan 0 0 0 LIHAT KEMMBALI IKP

kesalahan foto ≤ 2% DI MUTUFASYANKES
pemberian hasil
pemeriksaan
laboratorium
4 Kepuasan ≥ 80% 80% 85% 100% Telah mencapai standard. Berikutnya perlu dipertahankan
pelanggan Berikutnya perlu agar capaian indikator di triwulan
dipertahankan agar selanjutnya tetap baik dengan terus
capaian indikator di melakukan supervisi pengisian
triwulan selanjutnya tetap sensus harian indicator mutu.
baik dengan terus
melakukan supervisi
pengisian sensus harian
indicator mutu.
5 Kebutuhan darah 100% 75% 80% 85% Capaian indicator Lakukan evaluasi agar capaian
bagi setiap terpenuhi selama satu tahun, indikator di triwulan selanjutnya
pelayanan transfuse belum sesuai standar. tetap baik dengan terus
Hal ini dikarenakan
sensus harian indicator mutu
belum ada fasilitas
penyimpanan persediaan
darah transfuse di
laboratorium, sehingga
harus melakukan
permintaan ke PMI.
6 Kejadian reaksi ≤ 0,01% 0 0 0 Tidak ada kejadian Berikutnya perlu dipertahankan
transfuse reaksi transfuse di agar capaian indikator di triwulan
Rumah Sakit TK.III selanjutnya tetap baik dengan terus
Wirasakti Kupang. x melakukan supervisi pengisian
sensus harian
indikator mutu.
8. Farmasi
1 Waktu tunggu a. ≤ 30
pelayanan menit
a. Obat jadi b. ≤ 60
b. Racikan menit
2 Tidak adanya 100%

kejadian kesalahan
tindakan
rehabilitasi medic
3 Kepuasan ≥ 80%
pelanggan
4 Penulisan resep 100%
sesuai formularium
9. Gizi
1 Ketepatan waktu ≥ 90% 69% 68% 67% Belum mencapai standard
pemberian
makanan kepada
pasien
2 Sisa makanan yang ≤ 20% 69% 68% 67% Telah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
tidak termakan oleh agar capaian indikator di triwulan
pasien selanjutnya tetap baik dengan terus
melakukan supervisi pengisian se
3 Tidak adanya 100% 100 100 100% Telah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
kejadian kesalahan % % agar capaian indikator di triwulan
pemberian diet selanjutnya tetap baik dengan terus
10. Pelayanan Gakin

1 Pelayanan 100% 100% 100% 100% Telah mencapai standard Capaian yang diperoleh telah
terhadap pasien terlayani mencapai standard. Berikutnya
GAKIN yang perlu dipertahankan agar capaian
dating ke RS pada indikator di triwulan selanjutnya
setiap unit tetap baik dengan terus melakukan
pelayanan supervisi pengisian sensus harian
indicator mutu.
11. Rekam Medis

1 Kelengkapan 100% 82% 80% 74% Capaian yang diperoleh Lakukan evaluasi agar capaian
pengisian Rekam belum sesuai standard. Hal indicator di triwulan selanjutnya
Medik 24 jam ini dikarenakan menjadi lebih baik.
setelah pasien terbatasnya jumlah dokter
masuk rawat inap yang memberikan
pelayanan di kepada
pasien rawat inap.
2 Tkelengkapan 100%
informed consten
setelah
mendapatkan
informasi yang
jelas
3 Waktu penyediaan ≤ 10 menit Belum mencapai standard. Meninjau kembali SPO. Selanjutnya
dokumen rekam Hal ini dikarenakan dilakukan evaluasi agar capaian
medic pelayanan kelalaian petugas rekam indicator di triwulan selanjutnya
rawat jalan medis saat penyediaan tetap baik dengan terus mengisi
dokumen. supervises sensus harian indicator
mutu.
4 Waktu penyediaan ≤ 15 menit Berikutnya perlu dipertahankan
dokumen rekam agar capaian indikator di triwulan
medic pelayanan selanjutnya tetap baik dengan terus
rawat inap melakukan supervisi pengisian
12. Pengelolaan limbah

1 Baku mutu limbah a. BOD <30 Belum mencapai standard.
cair mg/l Hal ini dikarenakan
b. COD < 80 Rumah Sakit belum
mg/l melakukan pemeriksaan
c. TSS < 30 baku mutu limbah cair .
mg/l
d. PH 6-9
2 Pengelolaan limbah 100% 100 100% 100% Sudah mencapai standard. Berikutnya perlu dipertahankan
padat infeksius % agar capaian indikator di triwulan
sesuai dengan selanjutnya tetap baik dengan terus
aturan melakukan supervisi pengisian
13. Administrasi dan manajemen

1 TwI TwII TWIII Tw IV
1 Tindak lanjut 100% 100% 100% 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
penyelesaian hasil agar capaian indikator di triwulan
pertemuan direksi selanjutnya tetap baik dengan terus
2 Kelengkapan 100% 100% 100% 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
laporan agar capaian indikator di triwulan
akuntabilitas selanjutnya tetap baik dengan terus
kinerja melakukan supervisi pengisian
3 Ketepatan waktu 100% 100% 100% 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
pengusulan agar capaian indikator di triwulan
kenaikan pangkat selanjutnya tetap baik dengan terus
pengurusan gaji agar capaian indikator di triwulan
berkala selanjutnya tetap baik dengan terus
5 Karyawan yang ≥ 60% 5% 4% 3% Belum mencapai Lakukan pelaksanaan pelatihan dasar

mendapat pelatihan standard. Hal ini bagi karyawan secara berkala baik
minimal 20 jam dikarenakan Karyawan online maupun luring, serta lakukan
setahun pengukuran Kembali di tahun 2022
Tidak Mengikuti
nanti. Selain itu lakukan evaluasi
Pelatihan Minimal 20 capaian per triwulan agar dapat
Jam Per Tahun. Capaian diketahui sejauh mana capaian yang
yang diperoleh selama telah diperoleh dan dapat lakukan
kurun waktu 11 bulan, tindak lanjut terhadap capaian
dari januari hingga tersebut.
Desember 2022, belum
mencapai standar. Hal
tersebut dikarenakan
pada masa pandemic
covid-19, tidak
dilakukan beberapa
pelatihan dasar bagi
karyawan. Selain itu
pelatihan yang
dilaksanakan secara
online juga tidak
sepenuhnya dihadiri
oleh karyawan
dikarenakan masalah
Teknik jaringan maupun
tanggung jawab
pelayanan
diwaktu yang sama.
6 Cost recovery ≥ 40% 100% 100% 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
agar capaian indikator di triwulan
penyusunan agar capaian indikator di triwulan
laporan keuangan selanjutnya tetap baik dengan terus
8 Kecepatan waktu ≤ 2 jam 100% 100% 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
pemberian agar capaian indikator di triwulan
informasi tentang selanjutnya tetap baik dengan terus
tagihan pasien melakukan supervisi pengisian
rawat inap sensus harian indicator mutu.
pemberian imbalan agar capaian indikator di triwulan
(insentif ) sesuai selanjutnya tetap baik dengan terus
kesepakatan waktu melakukan supervisi pengisian
14. Ambulance/ kereta jenazah

1 Waktu pelayanan 24 jam 100% 100% 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
ambulance kereta agar capaian indikator di triwulan
jenazah selanjutnya tetap baik dengan terus
2 Kecepatan ≤ 230 menit 100% 100% 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
memberikan agar capaian indikator di triwulan
pelayanan selanjutnya tetap baik dengan terus
ambulance kereta melakukan supervisi pengisian
jenazah di rumah sensus harian indicator mutu.
sakit
3 Response time Sesuai
pelayanan ketentuan
ambulance daerah
15. Pemulasaran jenazah

1 Waktu tanggap ≤ 2 jam 100% 100% 100% Sudah mencapai standar Berikutnya perlu dipertahankan
response time agar capaian indikator di triwulan
pelayanan selanjutnya tetap baik dengan terus
pemulasaran melakukan supervisi pengisian
jenazah sensus harian indicator mutu.
16. Pelayanan pemeliharaan sarana rumah sakit

1 Kecepatan waktu ≤ 80% 100% 100% 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
menanggapi agar capaian indikator di triwulan
kerusakan alat selanjutnya tetap baik dengan terus
pemeliharaan alat agar capaian indikator di triwulan
3 Peralatan 100% 100% 100% 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
laboratorium dan agar capaian indikator di triwulan
alat ukur yang selanjutnya tetap baik dengan terus
digunakan dalam melakukan supervisi pengisian
pelayanan sensus harian indicator mutu.
terkalibrasi tepat
waktu sesuai
dengan ketentuan
kalibrasi
17. Pelayanan laundry

1 Tidak adanya 100% 100% 100% 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
kejadian linen yang agar capaian indikator di triwulan
hilang selanjutnya tetap baik dengan terus
2 Ketepatan waktu 100% 71% 72% 71% Belum mencapai standard. Meninjau kembali SPO. Selanjutnya
penyediaan linen Hal ini dikarenakan sarana dilakukan evaluasi agar capaian
untuk ruang rawat dan prasarana untuk indicator di triwulan selanjutnya
inap laundry di Rumah Sakit tetap baik dengan terus mengisi
Tk. III Wirasakti Kupang supervises sensus harian indicator
sangat terbatas dan untuk mutu.
kualitas masih
menggunakan mesin cuci
standard Rumah tangga.
18. Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)

1 Ada anggota tim Anggota tim PPI 100 100 100% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
PPI yang terlatih yang terlatih % % agar capaian indikator di triwulan
75% selanjutnya tetap baik dengan terus
2 Tersedia APD di 60% 71% 72% 72% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
setiap instalasi / agar capaian indikator di triwulan
departemen selanjutnya tetap baik dengan terus
3 Kegiatan 75% 80% 85% 87% Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan
pencatatan dan agar capaian indikator di triwulan
pelaporan infeksi selanjutnya tetap baik dengan terus
nosokomial/ HAI melakukan supervisi pengisian
(Health Care sensus harian indicator mutu.
Associated
Infectionn) di RS
(Min 1 Parameter)

Indicator Mutu Unit Rumah Sakit TK

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Indicator Mutu Unit Rumah Sakit TK

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

INDICATOR MUTU UNIT RUMAH SAKIT TK.

III WIRASAKTI KUPANG

4 Waktu tunggu di ≤ 60 menit Belum mencapai Meninjau kembali SOP

5 Kejadian infeksi ≤ 1,5% 0 0 0 Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan

9 Kejadian pulang ≤ 5% 0 0 0 Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan

10 Kepuasan pelanggan ≥ 90% Berikutnya perlu dipertahankan

11 Rawat Inap TB Sudah mencapai standard Berikutnya perlu dipertahankan

2 Kejadian kematian ≤ 1 hari 0 0 0 Tidak ada kejadian Berikutnya perlu dipertahankan

5. Unit persalinan , perinatologi dan KB

4 Pemberi pelayanan a. Dokter Sp.O

No Parameter Standar Hasil Analisis Capaian Rekomendasi Tindak Lanjut

3 Tidak adanya Kerusakan 0 0 0 LIHAT KEMMBALI IKP

2 Tidak adanya 100%

10. Pelayanan Gakin

11. Rekam Medis

12. Pengelolaan limbah

13. Administrasi dan manajemen

5 Karyawan yang ≥ 60% 5% 4% 3% Belum mencapai Lakukan pelaksanaan pelatihan dasar

14. Ambulance/ kereta jenazah

15. Pemulasaran jenazah

16. Pelayanan pemeliharaan sarana rumah sakit

17. Pelayanan laundry

18. Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)

Anda mungkin juga menyukai