BUKTI ANALISIS DAN RENCANA PENINGKATAN

MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN : JANUARI 2017

Indikator Mutu Data

No Ruangan Target Bukti Pengukuran Analisa RTL
Klinis Pencapaian
hasil monitoring
Kelengkapan
pencapaian indikator membuat buku expedisi
Pendaftaran/ rekam pengembalian RM
1 100% 95% 1825/1918x100% mutu klinis di bawah pengembalian rekam
medis setelah selesai
target,menunjukkan medis
pelayanan
pencapaian 95%

hasil monitoring melanjutkan monitoring

pencapaian indikator indikator mutu klinis,
Pemberi pelayanan
2 Poli Umum 95% 96% 24/25x100% mutu klinis dokter saling
adalah dokter
menunjukkan berkoordinasi terkait
pencapaian 96% piket jaga poli umum
hasil monitoring
pencapaian indikator
Tidak ada perdarahan melanjutkan monitoring
3 Poli Gigi 100% 100% 50/50X 100% mutu klinis
pasca pencabutan gigi indikator mutu klinis
menunjukkan
pencapaian 100%
hasil monitoring
Melaksanakan pencapaian indikator
melanjutkan monitoring
pemeriksaan kontak ≥80% 100% 3/3x100% mutu klinis
indikator mutu klinis
serumah pasien TB menunjukkan
pencapaian 100%
4 Poli TB-Kusta
hasil monitoring
pencapaian indikator
Ketepatan pemberian melanjutkan monitoring
100% 100% 1/1x100% mutu klinis
obat kusta indikator mutu klinis
menunjukkan
pencapaian 100%
 hasil monitoring
Memberikan pencapaian indikator
melanjutkan monitoring
5 Pojok Gizi konseling gizi pada 30% 61% 13/21x100% mutu klinis
indikator mutu klinis
pasien hipertensi menunjukkan
pencapaian 61%
hasil monitoring
Tidak terjadinya pencapaian indikator
melanjutkan monitoring
abses paska suntik 90% 100% 15/15x100 mutu klinis
indikator mutu klinis
KB menunjukkan
pencapaian 100%

hasil monitoring
Ibu hamil yang sudah pencapaian indikator
melanjutkan monitoring
6 Poli KIA-KB diperiksa ANC 90% 93,4% 57/61x100% mutu klinis
indikator mutu klinis
terpadu menunjukkan
pencapaian 93,4%

hasil monitoring
Ketepatan identifikasi
pencapaian indikator
pasien melanjutkan monitoring
100% 100% 153/153x100% mutu klinis
MTBS/MTBM indikator mutu klinis
menunjukkan
sebelum pelayanan
pencapaian 100%
hasil monitoring
Pemberi pelayanan pencapaian indikator
melanjutkan monitoring
7 Poli IVA IVA adalah 100% 100% 4/4X100% mutu klinis
indikator mutu klinis
dokter/bidan menunjukkan
pencapaian 100%
Penolong persalinan melanjutkan monitoring
8 PONED 100% NIHIL NIHIL NIHIL
adalah dokter/bidan indikator mutu klinis
hasil monitoring
pencapaian indikator
Ketepatan pemberian melanjutkan monitoring
9 Kamar Obat 100% 100% 1443/1443x100% mutu klinis
obat sesuai identitas indikator mutu klinis
menunjukkan
pencapaian 100%
 Waktu tunggu hasil hasil monitoring
pemeriksaan pencapaian indikator
melanjutkan monitoring
10 Laboratorium pelayanan 90% 98% 377/384x100% mutu klinis
indikator mutu klinis
laboratorium < 45 menunjukkan
mnt pencapaian 98%

Mengingatkan petugas
hasil monitoring
agar melengkapi rekam
kelengkapan indikator mutu klinis
medis, saling
11 Poli usila pengisian SOAP 100% 96% 410/416 x 100% dibawah target,
mengingatkan antara
dalam rekam medis menunjukkan
petugas RM dengan
pencapaian 96%
petugas poli

hasil monitoring
pencapaian indikator
Kunjungan pasien melanjutkan monitoring
12 Klinik sanitasi >2% 4.3% 14/322x100% mutu klinis
poli sanitasi indikator mutu klinis
menunjukkan
pencapaian 4,3%

Memberikan hasil monitoring

konseling pada pencapaian indikator
melanjutkan monitoring
13 Poli PKPR remaja yang ≥80% 100% 2/2x100% mutu klinis
indikator mutu klinis
mengalami gangguan menunjukkan
menstruasi pencapaian 100%
hasil monitoring
pencapaian indikator
Kejadian plebitis melanjutkan monitoring
14 Rawat Inap ≤10% 0% 0/60X100% mutu klinis
pasca tindakan infus indikator mutu klinis
menunjukkan
pencapaian 0%
hasil monitoring
Kejadian infeksi luka pencapaian indikator
melanjutkan monitoring
15 UGD pasca tindakan ≤10% 0% 0/10x100% mutu klinis
indikator mutu klinis
hecting menunjukkan
pencapaian 0%
 Kasus rujukan DDTK hasil monitoring
dari desa yang pencapaian indikator
melanjutkan monitoring
16 Poli DDTK dilakukan 90% 100% 1/1x100% mutu klinis
indikator mutu klinis
pemeriksaan di menunjukkan
puskesmas pencapaian 100%
hasil monitoring
pencapaian indikator
melanjutkan monitoring
17 Poli Imunisasi Kejadian KIPI (berat) ≤5% 0% 0/94x100% mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan
pencapaian 0%
Gresik, 1 februari 2017
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wringinanom Ketua manajemen mutu

dr. Sukadi dr. Nur Avy Zahroh

NIP. 19720208 200801 1 008 NIP. 19870209 201412 2 002
 BUKTI ANALISIS DAN RENCANA PENINGKATAN
MUTU LAYANAN KLINIS
BULAN : FEBRUARI 2017
Indikator Mutu Data
No Ruangan Target Bukti Pengukuran Analisa RTL
Klinis Pencapaian
tertib melakukan
Kelengkapan hasil monitoring indikator pengisian buku
Pendaftaran/ pengembalian RM mutu klinis dibawah expedisi, mengingatkan
1 100% 91.8% 1885/2053x100%
rekam Medis setelah selesai target, menunjukkan petugas poli untuk
pelayanan pencapaian 91,8% mengembalikan RM
lengkap

hasil monitoring indikator

Pemberi pelayanan melanjutkan monitoring
2 Poli Umum 95% 95.8% 23/24x100% mutu klinis menunjukkan
adalah dokter indikator mutu klinis
pencapaian 95,8%
hasil monitoring
Tidak ada perdarahan pencapaian indikator mutu melanjutkan monitoring
3 Poli Gigi 100% 100% 57/57 x 100%
pasca pencabutan gigi klinis menunjukkan indikator mutu klinis
pencapaian 100%
hasil monitoring
Melaksanakan
pencapaian indikator mutu melanjutkan monitoring
pemeriksaan kontak ≥80% 100% 3/3x100%
klinis menunjukkan indikator mutu klinis
serumah TB
pencapaian 100%
4 Poli TB-Kusta
hasil monitoring
Ketepatan pemberian pencapaian indikator mutu melanjutkan monitoring
100% 100% 1/1x100%
obat kusta klinis menunjukkan indikator mutu klinis
pencapaian 100%
 hasil monitoring
Memberikan
pencapaian indikator mutu melanjutkan monitoring
5 Pojok Gizi konseling gizi pada 30% 46% 12/26x100%
klinis menunjukkan indikator mutu klinis
pasien hipertensi
pencapaian 46%
hasil monitoring
Tidak terjadinya
pencapaian indikator mutu melanjutkan monitoring
abses paska suntik 90% 100% 17/17x100%
klinis menunjukkan indikator mutu klinis
KB
pencapaian 100%
hasil monitoring
Ibu hamil yang sudah
pencapaian indikator mutu melanjutkan monitoring
6 Poli KB-KIA diperiksa ANC 90% 93% 50/54x100%
klinis menunjukkan indikator mutu klinis
terpadu
pencapaian 93%
Ketepatan identifikasi hasil monitoring
pasien pencapaian indikator mutu melanjutkan monitoring
100% 100% 187/187x100%
MTBS/MTBM klinis menunjukkan indikator mutu klinis
sebelum pelayanan pencapaian 100%
hasil monitoring
Pemberi pelayanan
pencapaian indikator mutu melanjutkan monitoring
7 Poli IVA IVA adalah 100% 100% 4/4x100%
klinis menunjukkan indikator mutu klinis
dokter/bidan
pencapaian 100%
hasil monitoring
Penolong persalinan pencapaian indikator mutu melanjutkan monitoring
8 PONED 100% 100% 1/1x100%
adalah dokter/bidan klinis menunjukkan indikator mutu klinis
pencapaian 100%
hasil monitoring
Ketepatan pemberian pencapaian indikator mutu melanjutkan monitoring
9 Kamar Obat 100% 100% 1369/1369x100%
obat sesuai identitas klinis menunjukkan indikator mutu klinis
pencapaian 100%
 Waktu tunggu hasil
hasil monitoring
pemeriksaan
pencapaian indikator mutu melanjutkan monitoring
10 Laboratorium pelayanan 90% 98% 324/329x100%
klinis menunjukkan indikator mutu klinis
laboratorium < 45
pencapaian 98%
mnt

Mengingatkan petugas
hasil monitoring indikator agar melengkapi rekam
kelengkapan
mutu klinis dibawah medis, saling
11 Poli usila pengisian SOAP 100% 93% 285/304x100%
target, menunjukkan mengingatkan antara
dalam rekam medis
pencapaian 93% petugas RM dengan
petugas poli

hasil monitoring
Kunjungan pasien poli pencapaian indikator mutu melanjutkan monitoring
12 Klinik sanitasi > 2% 4.6% 14/300x100%
sanitasi klinis menunjukkan indikator mutu klinis
pencapaian 4,6%

Memberikan konseling hasil monitoring

pada remaja yang pencapaian indikator mutu melanjutkan monitoring
13 Poli PKPR ≥80% 100% 3/3x100%
mengalami gangguan klinis menunjukkan indikator mutu klinis
menstruasi pencapaian 100%

hasil monitoring
Kejadian plebitis pasca pencapaian indikator mutu melanjutkan monitoring
14 Rawat Inap ≤10% 0% 0/39x100%
tindakan infus klinis menunjukkan indikator mutu klinis
pencapaian 0%
hasil monitoring
Kejadian infeksi luka pencapaian indikator mutu melanjutkan monitoring
15 UGD ≤10% 0% 0/23x100%
pasca tindakan hacting klinis menunjukkan indikator mutu klinis
pencapaian 0%

Kasus rujukan DDTK hasil monitoring

dari desa yang pencapaian indikator mutu melanjutkan monitoring
16 Poli DDTK 90% 100% 2/2x100%
dilakukan pemeriksaan klinis menunjukkan indikator mutu klinis
di puskesmas pencapaian 100%
 hasil monitoring
pencapaian indikator mutu melanjutkan monitoring
17 Poli Imunisasi Kejadian KIPI (berat) ≤5% 0% 0/64x100%
klinis menunjukkan indikator mutu klinis
pencapaian 0%

Gresik, 1 Maret 2017

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wringinanom Ketua manajemen mutu

dr. Sukadi dr. Nur Avy Zahroh

NIP. 19720208 200801 1 008 NIP. 19870209 201412 2 002
 BUKTI ANALISIS DAN RENCANA PENINGKATAN
MUTU LAYANAN KLINIS
BULAN : MARET 2017
Indikator Mutu Data
No Ruangan Target Bukti Pengukuran Analisa RTL
Klinis Pencapaian
tertib melakukan pengisian
Kelengkapan hasil monitoring indikator
buku expedisi,
Pendaftaran/ rekam pengembalian RM mutu klinis menunjukkan
1 100% 94% 2220/2333x100% mengingatkan petugas poli
medis setelah selesai pencapaian dibawah
untuk mengembalikan RM
pelayanan target, 94%
lengkap
hasil monitoring indikator
Pemberi pelayanan melanjutkan monitoring
2 Poli Umum 95% 96% 25/26x100% mutu klinis menunjukkan
adalah dokter indikator mutu klinis
pencapaian 96%
hasil monitoring
Tidak ada perdarahan pencapaian indikator melanjutkan monitoring
3 Poli Gigi 100% 100% 61/61 x 100%
pasca pencabutan gigi mutu klinis menunjukkan indikator mutu klinis
pencapaian 100%
hasil monitoring
Melaksanakan
pencapaian indikator melanjutkan monitoring
pemeriksaan kontak ≥80% 100% 4/4x100%
mutu klinis menunjukkan indikator mutu klinis
serumah pasien TB
pencapaian 100%
4 Poli TB-Kusta
hasil monitoring
Ketepatan pemberian pencapaian indikator melanjutkan monitoring
100% 100% 1/1x100%
obat kusta mutu klinis menunjukkan indikator mutu klinis
pencapaian 100%
hasil monitoring
Memberikan
pencapaian indikator melanjutkan monitoring
5 Pojok Gizi konseling gizi pada 30% 45% 10/22x100%
mutu klinis menunjukkan indikator mutu klinis
pasien hipertensi
pencapaian 45%
 hasil monitoring
Tidak terjadinya
pencapaian indikator melanjutkan monitoring
abses paska suntik 90% 100% 16/16x100%
mutu klinis menunjukkan indikator mutu klinis
KB
pencapaian 100%
hasil monitoring
Ibu hamil yang sudah
pencapaian indikator melanjutkan monitoring
6 Poli KIA-KB diperiksa ANC 90% 92% 78/85x100%
mutu klinis menunjukkan indikator mutu klinis
terpadu
pencapaian 92%
Ketepatan identifikasi hasil monitoring
pasien pencapaian indikator melanjutkan monitoring
100% 100% 219/219x100%
MTBS/MTBM mutu klinis menunjukkan indikator mutu klinis
sebelum pelayanan pencapaian 100%
hasil monitoring
Pemberi pelayanan
pencapaian indikator melanjutkan monitoring
7 Poli IVA IVA adalah 100% 100% 5/5x100%
mutu klinis menunjukkan indikator mutu klinis
dokter/bidan
pencapaian 100%
Penolong persalinan melanjutkan monitoring
8 PONED 100% Nihil Nihil nihil
adalah dokter/bidan indikator mutu klinis
hasil monitoring
Ketepatan pemberian pencapaian indikator melanjutkan monitoring
9 Kamar Obat 100% 100% 1521/1521x100%
obat sesuai identitas mutu klinis menunjukkan indikator mutu klinis
pencapaian 100%
Waktu tunggu hasil
hasil monitoring
pemeriksaan
pencapaian indikator melanjutkan monitoring
10 Laboratorium pelayanan 90% 98% 468/474x100%
mutu klinis menunjukkan indikator mutu klinis
laboratorium < 45
pencapaian 98%
mnt

Mengingatkan petugas agar

hasil monitoring indikator
kelengkapan melengkapi rekam medis,
mutu klinis menunjukkan
11 Poli usila pengisian SOAP 100% 96% 281/291x100% saling mengingatkan antara
pencapaian dibawah
dalam rekam medis petugas RM dengan
target, 96%
petugas poli
 hasil monitoring
Kunjungan pasien poli pencapaian indikator melanjutkan monitoring
12 Klinik sanitasi >2% 4.7% 15/319x100%
sanitasi mutu klinis menunjukkan indikator mutu klinis
pencapaian 4,7%

Memberikan konseling hasil monitoring

pada remaja yang pencapaian indikator melanjutkan monitoring
13 Poli PKPR ≥80% 100% 2/2x100%
mengalami gangguan mutu klinis menunjukkan indikator mutu klinis
menstruasi pencapaian 100%

hasil monitoring
Kejadian plebitis pasca pencapaian indikator melanjutkan monitoring
14 Rawat Inap ≤10% 0% 0/44x100%
tindakan infus mutu klinis menunjukkan indikator mutu klinis
pencapaian 0%
hasil monitoring
Kejadian infeksi luka pencapaian indikator melanjutkan monitoring
15 UGD ≤10% 0% 0/8x100%
pasca tindakan hacting mutu klinis menunjukkan indikator mutu klinis
pencapaian 0%

Kasus rujukan DDTK hasil monitoring

dari desa yang pencapaian indikator melanjutkan monitoring
16 Poli DDTK 90% 100% 3/3x100%
dilakukan pemeriksaan mutu klinis menunjukkan indikator mutu klinis
di puskesmas pencapaian 100%

hasil monitoring
pencapaian indikator melanjutkan monitoring
17 Poli Imunisasi Kejadian KIPI (berat) ≤5% 0% 0/65x100%
mutu klinis menunjukkan indikator mutu klinis
pencapaian 0%

Gresik, 1 April 2017

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wringinanom Ketua manajemen mutu
 dr. Sukadi dr. Nur Avy Zahroh
NIP. 19720208 200801 1 008 NIP. 19870209 201412 2 002
 BUKTI ANALISIS DAN RENCANA PENINGKATAN
MUTU LAYANAN KLINIS
BULAN : APRIL 2017
Indikator Mutu Data
No Ruangan Target Bukti Pengukuran Analisa RTL
Klinis Pencapaian
tertib melakukan pengisian
Kelengkapan hasil monitoring indikator
buku expedisi,
Pendaftaran/ rekam pengembalian RM mutu klinis menunjukkan
1 100% 96.4% 1823/1890x100% mengingatkan petugas poli
medis setelah selesai pencapaian dibawah target,
untuk mengembalikan RM
pelayanan 96,4%
lengkap
hasil monitoring indikator
Pemberi pelayanan melanjutkan monitoring
2 Poli Umum 95% 95.6% 22/23x100% mutu klinis menunjukkan
adalah dokter indikator mutu klinis
pencapaian 95,8%
hasil monitoring pencapaian
Tidak ada perdarahan indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
3 Poli Gigi 100% 100% 68/68 x 100%
pasca pencabutan gigi menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
100%
hasil monitoring pencapaian
Melaksanakan
indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
pemeriksaan kontak ≥80% 100% 3/3x100%
menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
serumah pasien TB
100%
4 Poli TB-Kusta
hasil monitoring pencapaian
Ketepatan pemberian indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
100% 100% 1/1x100%
obat kusta menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
100%
 hasil monitoring pencapaian
Memberikan
indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
5 Pojok Gizi konseling gizi pada 30% 57% 4/7x100
menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
pasien hipertensi
57%
hasil monitoring pencapaian
Tidak terjadinya
indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
abses paska suntik 90% 100% 12/12x100%
menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
KB
100%
hasil monitoring pencapaian
Ibu hamil yang sudah
indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
6 Poli KIA-KB diperiksa ANC 90% 91% 62/68x100%
menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
terpadu
91%
Ketepatan identifikasi hasil monitoring pencapaian
pasien indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
100% 100% 173/173x100%
MTBS/MTBM menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
sebelum pelayanan 100%
hasil monitoring pencapaian
Pemberi pelayanan
indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
7 Poli IVA IVA adalah dokter/ 100% 100% 4/4x100%
menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
bidan
100%
Penolong persalinan melanjutkan monitoring
8 PONED 100% Nihil Nihil Nihil
adalah dokter/ bidan indikator mutu klinis
hasil monitoring pencapaian
Ketepatan pemberian indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
9 Kamar Obat 100% 100% 1463/1463x100%
obat sesuai identitas menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
100%
 Waktu tunggu hasil
hasil monitoring pencapaian
pemeriksaan
indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
10 Laboratorium pelayanan 90% 96% 372/386x100%
menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
laboratorium < 45
96%
mnt

Mengingatkan petugas
hasil monitoring indikator agar melengkapi rekam
kelengkapan
mutu klinis menunjukkan medis, saling
11 Poli usila pengisian SOAP 100% 98.7% 241/244X100%
pencapaian dibawah target, mengingatkan antara
dalam rekam medis
98,7% petugas RM dengan
petugas poli
12
hasil monitoring pencapaian
Kunjungan pasien poli melanjutkan monitoring
Klinik sanitasi
sanitasi
>2% 5% 19/375x100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 5%

13
Memberikan konseling hasil monitoring pencapaian
pada remaja yang indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
Poli PKPR ≥80% 100% 1/1x100%
mengalami gangguan menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
menstruasi 100%

14
hasil monitoring pencapaian
Kejadian plebitis pasca melanjutkan monitoring
Rawat Inap
tindakan infus
≤10% 0% 0/46x100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 0%

15
hasil monitoring pencapaian
Kejadian infeksi luka melanjutkan monitoring
UGD
pasca tindakan hacting
≤10% 0% 0/7x100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 0%
16
Kasus rujukan DDTK hasil monitoring pencapaian
dari desa yang indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
Poli DDTK 90% 100% 1/1x100%
dilakukan pemeriksaan menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
di puskesmas 100%

hasil monitoring pencapaian

melanjutkan monitoring
17 Poli Imunisasi Kejadian KIPI (berat) ≤5% 0% 0/82x100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 0%

Gresik, 1 Mei 2017

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wringinanom Ketua manajemen mutu

dr. Sukadi dr. Nur Avy Zahroh

NIP. 19720208 200801 1 008 NIP. 19870209 201412 2 002
 BUKTI ANALISIS DAN RENCANA PENINGKATAN
MUTU LAYANAN KLINIS
BULAN : MEI 2017
Indikator Mutu Data
No Ruangan Target Bukti Pengukuran Analisa RTL
Klinis Pencapaian
tertib melakukan pengisian
Kelengkapan hasil monitoring indikator
buku expedisi,
Pendaftaran/ pengembalian RM mutu klinis menunjukkan
1 100% 94.7% 1759/1857x100% mengingatkan petugas poli
rekam medis setelah selesai pencapaian dibawaah target,
untuk mengembalikan RM
pelayanan 94,7%
lengkap
hasil monitoring indikator
Pemberi pelayanan melanjutkan monitoring
2 Poli Umum 95% 95.8% 23/24x100% mutu klinis menunjukkan
adalah dokter indikator mutu klinis
pencapaian 95,8%
hasil monitoring pencapaian
Tidak ada perdarahan indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
3 Poli Gigi 100% 100% 68/68 x 100%
pasca pencabutan gigi menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
100%
hasil monitoring pencapaian
Melaksanakan
indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
pemeriksaan kontak ≥80% 100% 5/5x100
menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
serumah pasien TB
100%
4 Poli TB-Kusta
hasil monitoring pencapaian
Ketepatan pemberian indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
100% 100% 2/2x100%
obat kusta menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
100%
 hasil monitoring pencapaian
Memberikan
indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
5 Pojok Gizi konseling gizi pada 30% 26% 5/19x100
menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
pasien hipertensi
26%
hasil monitoring pencapaian
Tidak terjadinya
indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
abses paska suntik 90% 100% 13/13x100%
menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
KB
100%
hasil monitoring pencapaian
Ibu hamil yang sudah
indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
6 Poli KIA-KB diperiksa ANC 90% 93% 54/58x100%
menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
terpadu
93%
Ketepatan identifikasi hasil monitoring pencapaian
pasien indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
100% 100% 139/139x100%
MTBS/MTBM menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
sebelum pelayanan 100%
hasil monitoring pencapaian
Pemberi pelayanan
indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
7 Poli IVA IVA adalah 100% 100% 2/2x100%
menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
dokter/bidan
100%
Penolong persalinan melanjutkan monitoring
8 PONED 100% Nihil Nihil Nihil
adalah dokter/bidan indikator mutu klinis
hasil monitoring pencapaian
Ketepatan pemberian indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
9 Kamar Obat 100% 100% 1329/1329x100%
obat sesuai identitas menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
100%
 Waktu tunggu hasil
hasil monitoring pencapaian
pemeriksaan
indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
10 Laboratorium pelayanan 90% 94% 306/324x100%
menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
laboratorium < 45
94%
mnt

Mengingatkan petugas agar

hasil monitoring indikator
kelengkapan melengkapi rekam medis,
mutu klinis menunjukkan
11 Poli usila pengisian SOAP 100% 96.5% 250/259x100% saling mengingatkan antara
pencapaian dibawaah target
dalam rekam medis petugas RM dengan petugas
96,5%
poli

hasil monitoring pencapaian

Kunjungan pasien poli indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
12 Klinik sanitasi >2% 4.5% 15/332x100%
sanitasi menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
94%

Memberikan konseling hasil monitoring pencapaian

pada remaja yang indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
13 Poli PKPR ≥80% 100% 3/3x100%
mengalami gangguan menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
menstruasi 100 %

hasil monitoring pencapaian

Kejadian plebitis pasca indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
14 Rawat Inap ≤10% 0% 0/46x100%
tindakan infus menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
0%
hasil monitoring pencapaian
Kejadian infeksi luka indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
15 UGD ≤10% 0% 0/7x100%
pasca tindakan hacting menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
0%
 Kasus rujukan DDTK hasil monitoring pencapaian
dari desa yang indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
16 Poli DDTK 90% 100% 1/1x100%
dilakukan pemeriksaan menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
di puskesmas 100 %

hasil monitoring pencapaian

indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
17 Poli Imunisasi Kejadian KIPI (berat) ≤5% 0% 0/82x100%
menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
0%

Gresik, 1 Juni 2017

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wringinanom Ketua manajemen mutu

dr. Sukadi dr. Nur Avy Zahroh

NIP. 19720208 200801 1 008 NIP. 19870209 201412 2 002
 BUKTI ANALISIS DAN RENCANA PENINGKATAN
MUTU LAYANAN KLINIS
BULAN : JUNI 2017
Indikator Mutu Data
No Ruangan Target Bukti Pengukuran Analisa RTL
Klinis Pencapaian
tertib melakukan pengisian
Kelengkapan hasil monitoring indikator
buku expedisi,
Pendaftaran/ pengembalian RM mutu klinis menunjukkan
1 100% 98.3% 1208/1228x100% mengingatkan petugas poli
rekam medis setelah selesai pencapaian dibawaah target,
untuk mengembalikan RM
pelayanan 98,3%
lengkap
hasil monitoring indikator
Pemberi pelayanan melanjutkan monitoring
2 Poli Umum 95% 95.4% 21/22x100% mutu klinis menunjukkan
adalah dokter indikator mutu klinis
pencapaian 95,4%
hasil monitoring pencapaian
Tidak ada perdarahan indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
3 Poli Gigi 100% 100% 33/33 x 100%
pasca pencabutan gigi menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
100%
hasil monitoring pencapaian
Melaksanakan
indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
pemeriksaan kontak ≥80% 100% 3/3x100
menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
serumah pasien TB
100%
4 Poli TB-KUSTA
hasil monitoring pencapaian
Ketepatan pemberian indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
100% 100% 2/2x100%
obat kusta menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
100%
 hasil monitoring pencapaian
Memberikan
indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
5 Pojok Gizi konseling gizi pada 30% 50% 2/4x100
menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
pasien hipertensi
50%
hasil monitoring pencapaian
Tidak terjadinya
indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
abses paska suntik 90% 100% 13/13x100%
menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
KB
100%
hasil monitoring pencapaian
Ibu hamil yang sudah
indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
6 Poli KIA-KB diperiksa ANC 90% 93% 60/64x100%
menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
terpadu
93%
Ketepatan identifikasi hasil monitoring pencapaian
pasien indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
100% 100% 86/86x100%
MTBS/MTBM menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
sebelum pelayanan 100%
hasil monitoring pencapaian
Pemberi pelayanan
indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
7 Poli IVA IVA adalah 100% 100% 3/3x100%
menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
dokter/bidan
100%
hasil monitoring indikator
Penolong persalinan melanjutkan monitoring
8 PONED 100% Nihil Nihil mutu klinis menunjukkan
adalah dokter/bidan indikator mutu klinis
pencapaian 80%
hasil monitoring pencapaian
Ketepatan pemberian indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
9 Kamar Obat 100% 100% 803/803x100%
obat sesuai identitas menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
100%
 Waktu tunggu hasil
hasil monitoring pencapaian
pemeriksaan
indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
10 Laboratorium pelayanan 90% 92% 234/254x100%
menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
laboratorium < 45
100%
mnt

Mengingatkan petugas agar

hasil monitoring indikator
kelengkapan melengkapi rekam medis,
mutu klinis menunjukkan
11 Poli usila pengisian SOAP 100% 96.3% 194/202x100% saling mengingatkan antara
pencapaian dibawah target,
dalam rekam medis petugas RM dengan
96,3%
petugas poli
hasil monitoring indikator
Kunjungan pasien poli melanjutkan monitoring
12 Klinik sanitasi
sanitasi
>2% 5% 11/219x100% mutu klinis menunjukkan
indikator mutu klinis
pencapaian 5%

Memberikan konseling hasil monitoring pencapaian

pada remaja yang indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
13 Poli PKPR ≥80% 100% 4/4x100%
mengalami gangguan menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
menstruasi 100%

hasil monitoring pencapaian

Kejadian plebitis pasca melanjutkan monitoring
14 Rawat Inap
tindakan infus
≤10% 0% 0/31x100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 0%

hasil monitoring pencapaian

Kejadian infeksi luka melanjutkan monitoring
15 UGD
pasca tindakan hacting
≤10% 0% 0/8x100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 0%

Kasus rujukan DDTK hasil monitoring pencapaian

dari desa yang indikator mutu klinis melanjutkan monitoring
16 Poli DDTK 90% 100% 1/1x100%
dilakukan pemeriksaan menunjukkan pencapaian indikator mutu klinis
di puskesmas 100%
 hasil monitoring pencapaian
melanjutkan monitoring
17 Poli Imunisasi Kejadian KIPI (berat) ≤5% 0% 0/61x100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 0%

Gresik, 1 Juli 2017

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wringinanom Ketua manajemen mutu

dr. Sukadi dr. Nur Avy Zahroh

NIP. 19720208 200801 1 008 NIP. 19870209 201412 2 002
 BUKTI ANALISIS DAN RENCANA PENINGKATAN
MUTU LAYANAN KLINIS
BULAN : JULI 2017
Indikator Mutu Data
No Ruangan Target Bukti Pengukuran Analisa RTL
Klinis Pencapaian
Kelengkapan
Pendaftaran/ rekam pengembalian RM hasil monitoring pencapaian melanjutkan monitoring
1 100% 100% 1915/1915X100%
medis setelah selesai indikator mutu klinis 100% indikator mutu klinis
pelayanan
hasil monitoring pencapaian
Pemberi pelayanan melanjutkan monitoring
2 Poli Umum 95% 96,15% 25/26x100% indikator mutu klinis
adalah dokter indikator mutu klinis
menunjukkan 96,15%
hasil monitoring pencapaian
Tidak ada perdarahan melanjutkan monitoring
3 Poli Gigi 100% 100% 48/48 x 100% indikator mutu klinis
pasca pencabutan gigi indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 100%
Melaksanakan hasil monitoring pencapaian
melanjutkan monitoring
pemeriksaan kontak ≥80% 100% 2/2X100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
serumah TB menunjukkan pencapaian 100%
4 Poli TB-kusta
hasil monitoring pencapaian
Ketepatan pemberian melanjutkan monitoring
100% 100% 2/2X100% indikator mutu klinis
obat kusta indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 100%
Memberikan hasil monitoring pencapaian
melanjutkan monitoring
5 Pojok Gizi konseling gizi pada 30% 46% 6/13x100 indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
pasien hipertensi menunjukkan pencapaian 46%
Tidak terjadinya hasil monitoring pencapaian
melanjutkan monitoring
abses paska suntik 90% 100% 16/16 x 100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
KB menunjukkan pencapaian 100%

Ibu hamil yang sudah hasil monitoring pencapaian

melanjutkan monitoring
diperiksa ANC 90% 93.75% 60/64x100% indikator mutu klinis
6 Poli KIA-KB indikator mutu klinis
terpadu menunjukkan pencapaian 93,75%
6 Poli KIA-KB

Ketepatan identifikasi
hasil monitoring pencapaian
pasien melanjutkan monitoring
100% 100.00% 117/117x100% indikator mutu klinis
MTBS/MTBM indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 100%
sebelum pelayanan
Pemberi pelayanan hasil monitoring pencapaian
melanjutkan monitoring
7 Poli IVA IVA adalah 100% 100% 4/4x100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
dokter/bidan menunjukkan pencapaian 100%
Penolong persalinan melanjutkan monitoring
8 PONED 100% NIHIL NIHIL NIHIL
adalah dokter/bidan indikator mutu klinis
hasil monitoring pencapaian
Ketepatan pemberian melanjutkan monitoring
9 Kamar Obat 100% 100% 1256/1256x100% indikator mutu klinis
obat sesuai identitas indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 100%
Waktu tunggu hasil
pemeriksaan hasil monitoring pencapaian
melanjutkan monitoring
10 Laboratorium pelayanan 90% 100% 305/305x100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
laboratorium < 45 menunjukkan pencapaian 100%
mnt

Mengingatkan petugas agar

kelengkapan hasil monitoring indikator mutu melengkapi rekam medis,
11 Poli usila pengisian SOAP 100% 97% 298/306x100% klinis menunjukkan pencapaian saling mengingatkan antara
dalam rekam medis dibawaah target, 97% petugas RM dengan petugas
poli
hasil monitoring indikator mutu
Kunjungan pasien poli melanjutkan monitoring
12 Klinik sanitasi
sanitasi
>2% 2.5% 7/282x100% klinis menunjukkan pencapaian
indikator mutu klinis
2,5%

Memberikan konseling hasil monitoring pencapaian

pada remaja yang melanjutkan monitoring
13 Poli PKPR
mengalami gangguan
≥80% 100% 3/3x100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menstruasi menunjukkan pencapaian 100%

hasil monitoring pencapaian

Kejadian plebitis pasca melanjutkan monitoring
14 Rawat Inap
tindakan infus
≤10% 0% 0/30x100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 0%
 hasil monitoring pencapaian
Kejadian infeksi luka melanjutkan monitoring
15 UGD
pasca tindakan hacting
≤10% 0% 0/10x100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 0%

Kasus rujukan DDTK hasil monitoring pencapaian

dari desa yang melanjutkan monitoring
16 Poli DDTK
dilakukan pemeriksaan
90% 100% 2/2x100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
di puskesmas menunjukkan pencapaian 100%

hasil monitoring pencapaian

melanjutkan monitoring
17 Poli Imunisasi Kejadian KIPI (berat) ≤5% 0% 0/11x100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 0%

Gresik, 1 Agustus 2017

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wringinanom Ketua manajemen mutu

dr. Sukadi dr. Nur Avy Zahroh

NIP. 19720208 200801 1 008 NIP. 19870209 201412 2 002
 BUKTI ANALISIS DAN RENCANA PENINGKATAN
MUTU LAYANAN KLINIS
BULAN : AGUSTUS 2017
Indikator Mutu Data
No Ruangan Target Bukti Pengukuran Analisa RTL
Klinis Pencapaian
Kelengkapan
Pendaftaran/ rekam pengembalian RM hasil monitoring pencapaian melanjutkan monitoring
1 100% 100% 1882/1882x100%
medis setelah selesai indikator mutu klinis 100% indikator mutu klinis
pelayanan
hasil monitoring pencapaian
Pemberi pelayanan melanjutkan monitoring
2 Poli Umum 95% 100% 26/26X100% indikator mutu klinis
adalah dokter indikator mutu klinis
menunjukkan 100%
hasil monitoring pencapaian
Tidak ada perdarahan melanjutkan monitoring
3 Poli Gigi 100% 100% 53/53x100% indikator mutu klinis
pasca pencabutan gigi indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 100%
Melaksanakan hasil monitoring pencapaian
melanjutkan monitoring
pemeriksaan kontak ≥80% 100% 5/5X100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
serumah pasien TB menunjukkan pencapaian 100%
4 Poli TB-kusta
hasil monitoring pencapaian
Ketepatan pemberian melanjutkan monitoring
100% 100% 5/5X100% indikator mutu klinis
obat kusta indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 100%
Memberikan hasil monitoring pencapaian
melanjutkan monitoring
5 Pojok Gizi konseling gizi pada 30% 33.00% 7/21x100 indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
pasien hipertensi menunjukkan pencapaian 33%
 Tidak terjadinya hasil monitoring pencapaian
melanjutkan monitoring
abses paska suntik 90% 100% 21/21X100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
KB menunjukkan pencapaian 100%

Ibu hamil yang sudah hasil monitoring pencapaian

melanjutkan monitoring
diperiksa ANC 90% 95.30% 61/64X100% indikator mutu klinis
6 Poli KIA-KB indikator mutu klinis
terpadu menunjukkan pencapaian 95,30%

Ketepatan identifikasi
hasil monitoring pencapaian
pasien melanjutkan monitoring
100% 100.00% 67/67x100% indikator mutu klinis
MTBS/MTBM indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 100%
sebelum pelayanan
Pemberi pelayanan hasil monitoring pencapaian
melanjutkan monitoring
7 Poli IVA IVA adalah 100% 100% 4/4x100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
dokter/bidan menunjukkan pencapaian 100%
Penolong persalinan melanjutkan monitoring
8 PONED 100% NIHIL NIHIL NIHIL
adalah dokter/bidan indikator mutu klinis
hasil monitoring pencapaian
Ketepatan pemberian melanjutkan monitoring
9 Kamar Obat 100% 100% 1474/1474X100% indikator mutu klinis
obat sesuai identitas indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 100%
Waktu tunggu hasil
pemeriksaan hasil monitoring pencapaian
melanjutkan monitoring
10 Laboratorium pelayanan 90% 97% 382/392x100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
laboratorium < 45 menunjukkan pencapaian 97%
mnt

Mengingatkan petugas agar

kelengkapan hasil monitoring indikator mutu melengkapi rekam medis,
11 Poli usila pengisian SOAP 100% 96% 286/296x100% klinis menunjukkan pencapaian saling mengingatkan antara
dalam rekam medis dibawaah target, 96% petugas RM dengan petugas
poli
 hasil monitoring indikator mutu
Kunjungan pasien poli melanjutkan monitoring
12 Klinik sanitasi >2% 3% 9/287x100% klinis menunjukkan pencapaian
sanitasi indikator mutu klinis
3%

Memberikan konseling hasil monitoring pencapaian

pada remaja yang melanjutkan monitoring
13 Poli PKPR
mengalami gangguan
≥80% 100% 2/2X100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menstruasi menunjukkan pencapaian 100%

hasil monitoring pencapaian

Kejadian plebitis pasca melanjutkan monitoring
14 Rawat Inap ≤10% 0% 0/29x100% indikator mutu klinis
tindakan infus indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 0%
hasil monitoring pencapaian
Kejadian infeksi luka melanjutkan monitoring
15 UGD
pasca tindakan hacting
≤10% 0% 0/11x100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 0%

Kasus rujukan DDTK hasil monitoring pencapaian

dari desa yang melanjutkan monitoring
16 Poli DDTK 90% 100% 1/1x100% indikator mutu klinis
dilakukan pemeriksaan indikator mutu klinis
di puskesmas menunjukkan pencapaian 100%

hasil monitoring pencapaian

melanjutkan monitoring
17 Poli Imunisasi Kejadian KIPI (berat) ≤5% 0% 0/130x100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 0%
Gresik, 1 September 2017
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wringinanom Ketua manajemen mutu

dr. Sukadi dr. Nur Avy Zahroh

NIP. 19720208 200801 1 008 NIP. 19870209 201412 2 002
 BUKTI ANALISIS DAN RENCANA PENINGKATAN
MUTU LAYANAN KLINIS
BULAN : SEPTEMBER 2017
Indikator Mutu Data
No Ruangan Target Bukti Pengukuran Analisa RTL
Klinis Pencapaian
Kelengkapan
Pendaftaran/ rekam pengembalian RM hasil monitoring pencapaian melanjutkan monitoring
1 100% 100% 1882/1882x100%
medis setelah selesai indikator mutu klinis 100% indikator mutu klinis
pelayanan
hasil monitoring pencapaian
Pemberi pelayanan melanjutkan monitoring
2 Poli Umum 95% 100% 26/26X100% indikator mutu klinis
adalah dokter indikator mutu klinis
menunjukkan 100%
hasil monitoring pencapaian
Tidak ada perdarahan melanjutkan monitoring
3 Poli Gigi 100% 100% 53/53x100% indikator mutu klinis
pasca pencabutan gigi indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 100%
Melaksanakan hasil monitoring pencapaian
melanjutkan monitoring
pemeriksaan kontak ≥80% 100% 5/5X100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
serumah pasien TB menunjukkan pencapaian 100%
4 Poli TB-kusta
hasil monitoring pencapaian
Ketepatan pemberian melanjutkan monitoring
100% 100% 5/5X100% indikator mutu klinis
obat kusta indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 100%
Memberikan hasil monitoring pencapaian
melanjutkan monitoring
5 Pojok Gizi konseling gizi pada 30% 31% 6/19x100 indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
pasien hipertensi menunjukkan pencapaian 31%
 Tidak terjadinya hasil monitoring pencapaian
melanjutkan monitoring
abses paska suntik 90% 100% 21/21X100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
KB menunjukkan pencapaian 100%

Ibu hamil yang sudah hasil monitoring pencapaian

melanjutkan monitoring
diperiksa ANC 90% 95.30% 61/64X100% indikator mutu klinis
6 Poli KIA-KB indikator mutu klinis
terpadu menunjukkan pencapaian 95,30%

Ketepatan identifikasi
hasil monitoring pencapaian
pasien melanjutkan monitoring
100% 100.00% 141/141x100% indikator mutu klinis
MTBS/MTBM indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 100%
sebelum pelayanan
Pemberi pelayanan hasil monitoring pencapaian
melanjutkan monitoring
7 Poli IVA IVA adalah 100% 100% 4/4x100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
dokter/bidan menunjukkan pencapaian 100%
Penolong persalinan melanjutkan monitoring
8 PONED 100% NIHIL NIHIL NIHIL
adalah dokter/bidan indikator mutu klinis
hasil monitoring pencapaian
Ketepatan pemberian melanjutkan monitoring
9 Kamar Obat 100% 100% 1237/1237x100% indikator mutu klinis
obat sesuai identitas indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 100%
Waktu tunggu hasil
pemeriksaan hasil monitoring pencapaian
melanjutkan monitoring
10 Laboratorium pelayanan 90% 97% 382/392x100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
laboratorium < 45 menunjukkan pencapaian 97%
mnt

Mengingatkan petugas agar

kelengkapan hasil monitoring indikator mutu melengkapi rekam medis,
11 Poli usila pengisian SOAP 100% 100% 232/232x100% klinis menunjukkan pencapaian saling mengingatkan antara
dalam rekam medis dibawaah target, 96% petugas RM dengan petugas
poli
 hasil monitoring indikator mutu
Kunjungan pasien poli melanjutkan monitoring
12 Klinik sanitasi >2% 4% 12/312x100% klinis menunjukkan pencapaian
sanitasi indikator mutu klinis
4%

Memberikan konseling hasil monitoring pencapaian

pada remaja yang melanjutkan monitoring
13 Poli PKPR
mengalami gangguan
≥80% 100% 2/2X100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menstruasi menunjukkan pencapaian 100%

hasil monitoring pencapaian

Kejadian plebitis pasca melanjutkan monitoring
14 Rawat Inap ≤10% 0% 0/29x100% indikator mutu klinis
tindakan infus indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 0%
hasil monitoring pencapaian
Kejadian infeksi luka melanjutkan monitoring
15 UGD
pasca tindakan hacting
≤10% 0% 0/11x100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 0%

Kasus rujukan DDTK hasil monitoring pencapaian

dari desa yang melanjutkan monitoring
16 Poli DDTK 90% 100% 1/1x100% indikator mutu klinis
dilakukan pemeriksaan indikator mutu klinis
di puskesmas menunjukkan pencapaian 100%

hasil monitoring pencapaian

melanjutkan monitoring
17 Poli Imunisasi Kejadian KIPI (berat) ≤5% 0% 0/2x100% indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 0%

Gresik, 1 Oktober 2017

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wringinanom Ketua manajemen mutu

dr. Sukadi dr. Nur Avy Zahroh

NIP. 19720208 200801 1 008 NIP. 19870209 201412 2 002
 BUKTI ANALISIS DAN RENCANA PENING
MUTU LAYANAN KLINIS
BULAN : OKTOBER 2017
Indikator Mutu Data
No Ruangan Target Bukti Pengukuran
Klinis Pencapaian
Kelengkapan
Pendaftaran/ rekam pengembalian RM
1 100% 100% 1882/1882x100%
medis setelah selesai
pelayanan

Pemberi pelayanan
2 Poli Umum 95% 100% 26/26X100%
adalah dokter

Tidak ada perdarahan

3 Poli Gigi 100% 100% 53/53x100%
pasca pencabutan gigi

Melaksanakan
pemeriksaan kontak ≥80% 100% 5/5X100%
serumah pasien TB
4 Poli TB-kusta
Ketepatan pemberian
100% 100% 5/5X100%
obat kusta

Memberikan
5 Pojok Gizi konseling gizi pada 30%
pasien hipertensi
Tidak terjadinya
abses paska suntik 90% 100% 21/21X100%
KB

Ibu hamil yang sudah

Poli KIA-KB-
6 diperiksa ANC 90% 95.30% 61/64X100%
MTBS
terpadu

Ketepatan identifikasi
pasien sebelum 100%
pelayanan
Pemberi pelayanan
7 Poli IVA IVA adalah 100% 100% 4/4x100%
dokter/bidan
Penolong persalinan
8 PONED 100% NIHIL NIHIL
adalah dokter/bidan
 Ketepatan pemberian
9 Kamar Obat 100% 100% 1474/1474X100%
obat sesuai identitas

Waktu tunggu hasil

pemeriksaan
10 Laboratorium pelayanan 90% 97% 382/392x100%
laboratorium < 45
mnt

kelengkapan
11 Poli usila pengisian SOAP 100% 96% 286/296x100%
dalam rekam medis

Kunjungan pasien poli

12 Klinik sanitasi
sanitasi
100% 3% 9/287x100%

Memberikan konseling
pada remaja yang
13 Poli PKPR
mengalami gangguan
≥80% 100% 2/2X100%
menstruasi

Kejadian plebitis pasca

14 Rawat Inap
tindakan infus
≤10% 0% 0/29x100%

Kejadian infeksi luka

15 UGD
pasca tindakan hacting
≤10% 0% 0/11x100%

Kasus rujukan DDTK

dari desa yang
16 Poli DDTK
dilakukan pemeriksaan
90% 100% 1/1x100%
di puskesmas

17 Poli Imunisasi Kejadian KIPI (berat) ≤5% 0%

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Wringinanom

dr. Sukadi
NIP. 19720208 200801 1 008
 RENCANA PENINGKATAN
YANAN KLINIS
OKTOBER 2017

Analisa RTL

hasil monitoring pencapaian melanjutkan monitoring

indikator mutu klinis 100% indikator mutu klinis

hasil monitoring pencapaian

melanjutkan monitoring
indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan 100%
hasil monitoring pencapaian
melanjutkan monitoring
indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 100%
hasil monitoring pencapaian
melanjutkan monitoring
indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 100%
hasil monitoring pencapaian
melanjutkan monitoring
indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 100%

hasil monitoring pencapaian

melanjutkan monitoring
indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 100%

hasil monitoring pencapaian

melanjutkan monitoring
indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 95,30%

hasil monitoring pencapaian

melanjutkan monitoring
indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 100%
melanjutkan monitoring
NIHIL
indikator mutu klinis
 hasil monitoring pencapaian
melanjutkan monitoring
indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 100%

hasil monitoring pencapaian

melanjutkan monitoring
indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 97%

Mengingatkan petugas agar

hasil monitoring indikator mutu
klinis menunjukkan pencapaian
dibawaah target, 96%
hasil monitoring indikator mutu
klinis menunjukkan pencapaian
3%
melengkapi rekam medis,
saling mengingatkan antara
petugas RM dengan petugas
poli
melanjutkan monitoring
indikator mutu klinis

hasil monitoring pencapaian

melanjutkan monitoring
indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 100%

hasil monitoring pencapaian

melanjutkan monitoring
indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 0%
hasil monitoring pencapaian
melanjutkan monitoring
indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 0%

hasil monitoring pencapaian

melanjutkan monitoring
indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 100%

hasil monitoring pencapaian

melanjutkan monitoring
indikator mutu klinis
indikator mutu klinis
menunjukkan pencapaian 0%
Gresik, 1 November 2017

Ketua manajemen mutu

dr. Nur Avy Zahroh

NIP. 19870209 201412 2 002