CLINICAL PATHWAY

SMF KESEHATAN
RST TK.III 09.06.01 WIRASAKTI KUPANG
DIABETES MILITUS
2022

Nama Pasien :
Tn.Bapa T. Frederikus No.Rm .095798
BB : Kg

Jenis kelamin : LAKI-LAKI TB :160 cm

Umur/Tanggal Lahir : 71 Tahun Tgl. Masuk RS :13/052022
Pukul : 12.00
Diagnosa Masuk RS : DM Tipe 2 Tgl. Keluar RS :21/05/2022Pukul : 16.00

* Penyakit utama : DM Kode ICD Lama rawat :7 Hari

* Penyakit penyerta : :- Kode ICD :

* Komplikasi :- Kode ICD : : /

Tindakan : Kode ICD : : Ya / Tidak
Kode ICD :
Expected length of Stay :
KEGIATAN URAIAN 7 day KETERANGA
KEGIATAN 1 2 4 N
sampai sampai
3 77
1. PEMERIKSAAN Dokter UGD atau
KLINIS
Dokter Spesialis

Poliuria,Polidipsi,
Polifagia, Penurunan berat
badan sebab tidak
jelas,Lemah,Kesemutan,
Gatal, Mata kabur,
Disfungsi ereksi pada pria
(mungkin), Pruritus vulvae
pada wanita (mungkin).
2. Tindakan UGD Pasang infus
3. Darah lengkap
LABORATORIUM
Urinalisis, Albumin, Cr
GDS, GDP, GDPP
HbA1C
EKG (usia wajib jika > 45
Thn)
4. Jika Ada Indikasi
RADIOLOGI/IMAG
ING
5. KONSULTASI Dokter Penyakit Dalam
6. ASESMEN Pemeriksaan DPJP Visite
KLINIS
Co-Dokter/Dr. Ruangan atas indikasi
7. EDUKASI 1. Penjelasan Diagnosis
 Rencana terapi
Rencana Tindakan
Tujuan
Resiko
Komplikasi
Prognosa
8. PENGISIAN 2. Rencana Terapi :
FORM
- Lembar Edukasi diTTD keluarga,
- Informed Consent pasien, dokter.
9. * Administrasi
PROSEDU
R
ADMINIS
TRASI
10. Terapi
oral ( sesuai klinis
atau HbA1C
)
 Monoterapi
:biguanid,sulfonylurea,
glinid, penghambat
alfaglukosidase,
thiazolidindion,
penghambat DPP-lV
kombinasi 2 obat
kombinasi 3 obat
Jika ada Indikasi Insulin
Injeksi/terindikasi Insulin
Antibiotik
Cairan Infus NaCL
11. DIET/NUTRISI Diet DM/sesuai kondisi
12. TINDAKAN Sesuai dengan kondisi
pasien
IVFD NaCl
13. MONITO
RING Pengukuran tanda vital
Monitoring Asupan Gizi
Monitoring tanda vital,
1.Perawat Glukosa
Monitoring keluhan
Monitoring tanda vital,
2. Dokter Glukosa
Ruangan Monitoring keluhan

3. Dokter DPJP

14. MOBILISASI 1.Tirah Baring Tahapan

mobilisasi sesuai
kondisi pasien

15. OUTCOME
Keluhan : Gambaran klinis sesuai Dx membaik Baik
Pemeriksaan TTV dan Perfusi jaringan membaik Baik
Klinis
16. RENCANA perkembangan penyakit
PULANG/ berkaitan terapi dan
EDUKASI tindakan yang sudah
dilakukan
Penjelasan mengenai diet
yang diberikan sesuai
dengan keadaan umum
pasien
OLAH RAGA, psikoterapi
Surat pengantar kontrol

Dokter Penanggung Jawab Perawat Penanggung Jawab

( dokter Dini SP.pD )

(Ns.Alfian )