PEMERINTAH KABUPATEN WAKATOBI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS USUKU
Jl. Sibhatara No. 1 UsukuKodePos 93793
Email: pkm_usuku@yahoo.com

ANALISIS, RENCANA DAN TINDAK LANJUT TERHADAP INDIKATOR MUTU KLINIS

UPTD PUSKESMAS USUKU
BULAN AGUSTUS 2017
 
JENIS INDIKATOR TINDAK
NO ANALISIS RENCANA TINDAK LANJUT
PELAYANAN TARGET LANJUT
Pemberi pelayanan kegawat daruratan yang Petugas yang Mengusulkan petugas pelayanan Belum Ada
bersertifikat memiliki sertifikat kegawat daruratan untuk mengikuti
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS) yang kegawat daruratan 20 pelatihan
berlaku % ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS
Jam buka pelayanan gawat darurat 24 jam sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
indikator mutu klinis
 
Waktu tanggap pelayanan dokter di gawat karena ada pasien Tetap cepat tanggap dan tingkatkan
1 IGD darurat ≤ 5 menit setelah pasien datang yang datang secara lagi.
bersamaan  
Ketepatan pelaksanaan triase ≥ 90% sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
indikator mutu klinis
 
Kepuasan pasien ≥ 70 % kepuasan pasien ≥ tetap dijaga dan ditingkatkan lagi  
70 %.petugas sudah
memberi pelayanan
yang baik.

Pemberi Pelayanan adalah dokter sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi  
2 Rawat Jalan indikator mutu klinis
 Jam buka pelayanan jam 07.45-13.00 sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
setiap hari kerja , jam 07.45-11.00 hari indikator mutu klinis
Jum'at dan jam 07.45 -12.00 hari sabtu
 
waktu tunggu pasien ≤ 60 menit sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi  
indikator mutu klinis
Peresepan obat sesuai formularium 100 % Karena tidak ada Sosialisasi formularium obat kepada  
sosialisasi dokter yang ada
formularium obat .
Kepuasan pasien ≥ 80 % sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
indikator mutu klinis
 
Tempat tidur dengan pengaman 100 % belum 100% tempat Mengusulkan penambahan tempat sudah ada 1
tidur dengan tidur yang ada pengaman tempat tidur
pengaman dengan
pengaman
Penanggung jawab pasien rawat inap sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
adalah dokter indikator mutu klinis
 
ketepatan waktu jam visite dokter ≥ 90% sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi  
indikator mutu klinis
Pelayanan
3
Rawat Inap Kejadian infeksi nosokomial ≤ 9% sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
indikator mutu klinis
 
Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
berakibat cacat atau kematian 100% indikator mutu klinis
 
Kejadian pulang atas permintaan sendiri ≤ sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
5% indikator mutu klinis

 
 PEMERINTAH KABUPATEN WAKATOBI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS USUKU
Jl. Sibhatara No. 1 UsukuKodePos 93793
Email: pkm_usuku@yahoo.com

Pasien dirawat lebih dari 5 hari ≤ 5 % sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
indikator mutu klinis
 
Kepuasan Pasien ≥ 90% sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
indikator mutu klinis
 
sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
Ketersediaan tenaga dokter dan bidan indikator mutu klinis
untuk persalinan normal 100%  
Ketersediaan tim PONED 100% Mengusulkan untuk diadakan Belum Ada
Karena dokter yang
pelatihan PONED bagi dokter
sudah dilatih PONED
sudah pindah ke
RSUD
Pertolongan persalinan normal sesuai Mengusulkan untuk diadakan Sudah ada
dengan APN pelatihan APN bagi dokter dan bidan
4 Persalinan Pertolongan
persalinan normal
sesuai dengan APN
belum semua petugas
dokter dan bidan
yang terlatih
Pertolongan persalinan dengan penyulit dokter belum dilatih Mengusulkan untuk diadakan Belum Ada
oleh dokter terlatih 100 % untuk pertolongan pelatihan pertolongan persalinan
persalinan dengan dengan penyulit bagi dokter
penyulit
 Konseling peserta KB oleh bidan terlatih Belum semua bidan Mengusulkan untuk diadakan sudah ada
100 % terlatih Konseling pelatihan konseling KB bagi bidan
KB

sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi

Tidak terjadinya kematian ibu karena indikator mutu klinis
persalinan 100%  
Kepuasan Pasien ≥ 80% sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
indikator mutu klinis  
Penanggung jawab laboratorium analis sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
100% indikator mutu klinis
 
Waktu tunggu hasil pelayanan sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
laboratorium ≤ 60 menit indikator mutu klinis
 
Pelayanan Tidak adanya kejadian tertukar spesimen sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
5 pemeriksaan 100% indikator mutu klinis
Laboratorium  
sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
Tidak adanya kesalahan pemberian hasil indikator mutu klinis
pemeriksaan laboratorium 100%  
Kepuasan Pasien ≥ 80% sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
indikator mutu klinis
 
membuat membuat formularium obat Sudah ada
Pelayanan formularium
6 Ketersediaan formularium tersedia dan
Farmasi
update paling lama 3 tahun
 PEMERINTAH KABUPATEN WAKATOBI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS USUKU
Jl. Sibhatara No. 1 UsukuKodePos 93793
Email: pkm_usuku@yahoo.com

Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 30 sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
menit indikator mutu klinis

 
Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 60 sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
menit indikator mutu klinis

 
Tidak adanya kejadiaan kesalahan sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
pemberian obat 100% indikator mutu klinis
 
Kepuasan Pasien ≥ 80% sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
indikator mutu klinis
 
Ketersediaan pelayanan konsultasi gizi sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
indikator mutu klinis

 
Ketepatan waktu pemberian makanan pada sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
7 Pelayanan Gizi pasien ≥ 90 indikator mutu klinis
 
Tidak adanya kejadian kesalahan sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
pemberian diit 100% indikator mutu klinis

 
 Sisa makanan yang tidak dimakan oleh
pasien ≤ 20%
Kepuasan Pasien ≥ 80%
Waktu penyediaan dokumen rekam medik
rawat jalan ≤ 10 menit
Waktu penyediaan dokumen rekam medik
rawat inap ≤ 15 menit
Kelengkapan pengisian rekam medik 24
jam setelah selesai pelayanan
Pelayanan
8
Rekam Medik
Kelengkapan informed concent setelah
mendapatkan informasi yang jelas 100%
Kepuasan Pasien ≥ 80%
sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
indikator mutu klinis
sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
indikator mutu klinis
sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
indikator mutu klinis
sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
indikator mutu klinis
sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
indikator mutu klinis
Masih ada informed Menekankan lagi kepada dokter agar
concent yang belum mengisi informed concent secara
lengkap lengkap
sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
indikator mutu klinis
 PEMERINTAH KABUPATEN WAKATOBI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS USUKU
Jl. Sibhatara No. 1 UsukuKodePos 93793
Email: pkm_usuku@yahoo.com

Ketersediaan pelayanan loundry sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
indikator mutu klinis

 
Adanya penanggung jawab pelayanan sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
loundry 100% indikator mutu klinis

 
Ketersediaan fasilitas dan peralatan sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
loundry 100% indikator mutu klinis

 
Pelayanan Ketepatan waktu penyediaan linen untuk sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
9
Loundry ruang rawat inap dan ruang pelayanan 100 indikator mutu klinis
%

 
Ketepatan pengelolaan linen infeksius 100 masih belum terpisah memisahkan pengelolaan linen Sudah
% antara pengelolaaan infeksius dengan yang tidak dipisahkan
linen infeksius
dengan yang tidak
 Ketersediaan linen 2,5-3 set x jumlah sesuai dengan target tetap dijaga dan ditingkatkan lagi
tempat tidur indikator mutu klinis

 
 
Mengetahui Usuku , 2017
Kepala UPTD Puskesmas Usuku Tim Mutu
Kec. TomiaTimur

MARLINA ALINI, S.ST

NIP : 19760103 20000 2 004 Dr. Danthy Citra
NIP 19850501 201705 2 003