PEMERINTAH KABUPATEN ENDE

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RIARAJA

BUKTI ANALISA,RENCANA PENYUSUNAN STRATEGI PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN : SEPTEMBER 2016

BUKTI ANALISIS
No. INDIKATOR MUTU KLINIS TARGET DATA PENCAPAIAN PENCAPAIAN/JUMLAH ANALISA RTL KET
TOTAL PASIEN
Melanjutkan monitoring indikator
Pelayanan dipoli oleh dokter
1 75% Pelayanan di poli dilayani oleh dokter 75% 100% (264/264)x100%=100% mutu klinis dan keselamatan pasien
sudah melebihi target
sesuai dengan prosedur
kurangnya pemahaman
pasien dan keluarga dalam Melanjutkan monitoring indikator
2 ≤15% terjadinya infeksi luka pasca tindakan heating ≤15% 0% (0/12)x100%=0% mutu klinis dan keselamatan pasien
merawat luka
sesuai dengan prosedur
dari jumlah kunjungan pasien
perhari lebih banyak yang Melanjutkan monitoring indikator
3 ≤75%% Penanganan kasus pulpa dan jaringan periapikal ≤75% 57,14% (8/14)x100%=57,14% menderita gangguan pada mutu klinis dan keselamatan pasien
pulpa dan jaringan periapikal sesuai dengan prosedur

tidak adanya kejadian Melanjutkan monitoring indikator

4 ≤15% tidak mengalami Kejadian plebitis ≤15% 0% (0/15)x100%=0% plebitis mutu klinis dan keselamatan pasien
sesuai dengan prosedur
Akseptor KB MKJP di layani Melanjutkan monitoring indikator
5 100% akseptor KB MKJP di layani oleh bidan terlatih 100% 100% (12/12)x100%=100% oleh bidan terlatih mutu klinis dan keselamatan pasien
sesuai dengan prosedur
masih ada jumlah pasien Melanjutkan monitoring indikator
6 100 % jumlah pasien mendapat obat racikan <15 menit 100% 94,8% (92/97)x100%=94,8% yang yang mendapat obat mutu klinis dan keselamatan pasien
racikan lebih dari 15 menit sesuai dengan prosedur
pelayanan obat non racikan Melanjutkan monitoring indikator
100% jumlah pasien yang mendapat obat non racikan 100% 100% 125/125x100%=100 % sesuai standart mutu klinis dan keselamatan pasien
sesuai dengan prosedur
tidak ada kesalahan Melanjutkan monitoring indikator
7 ≥90% tidak ada kesalahan pemberian diit ≤90% 100% (23/23)x100%=100% pemberian diit pada pasien mutu klinis dan keselamatan pasien
ranap sesuai dengan prosedur
Penyediaan RM yang Melanjutkan monitoring indikator
8 100% penyediaan RM yang membawa kartu <10 mnt 100% 100% 125/125x100%=100% membawa kartu sesuai mutu klinis dan keselamatan pasien
standart sesuai dengan prosedur
masih ada pasien yang lupa Mengevaluasi hasil kunjungan bila
100% penyediaan RM yang tdk membawa kartu <15 mnt 100% 97,6% 122/125x100%=97,6% membawa kartu perlu menghubungi pasien tersebut
 jumlah waktu tunggu sesuai Melanjutkan monitoring indikator
9 100% jumlah waktu tunggu hasil pemeriksaan LAB 100% 100% (45/45)x100%=100% standart mutu klinis dan keselamatan pasien
sesuai dengan prosedur
tidak ada kesalahan Melanjutkan monitoring indikator
100%tidak ada kesalahan pemberian hasil pemer.LAB 100% 100% (45/45)x100%=100% pemberian hasil LAB pada mutu klinis dan keselamatan pasien
pasien sesuai dengan prosedur
pelayanan oleh bidan terlatih Melanjutkan monitoring indikator
10 100% pelayanan ANC oleh bidan terlatih 100% 100% 19/19x100%=100% sesuai standar mutu klinis dan keselamatan pasien
sesuai dengan prosedur
pelayanan oleh bidan terlatih Melanjutkan monitoring indikator
11 100% pelayanan persalinan oleh bidan terlatih 100% 100% 8/8x100%=100% sesuai standar mutu klinis dan keselamatan pasien
sesuai dengan prosedur

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Riaraja

Yovita Th.Bara
NIP.19641222 198811 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN ENDE
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RIARAJA

BUKTI ANALISA,RENCANA PENYUSUNAN STRATEGI PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS

BULAN : OKTOBER 2016

BUKTI ANALISIS
No. INDIKATOR MUTU KLINIS TARGET DATA PENCAPAIAN PENCAPAIAN/JUMLAH ANALISA RTL KET
TOTAL PASIEN
Melanjutkan monitoring indikator
Pelayanan dipoli oleh dokter
1 75% Pelayanan di poli dilayani oleh dokter 75% 100% 355/355x100%=100% mutu klinis dan keselamatan pasien
sudah melebihi target
sesuai dengan prosedur
kurangnya pemahaman Melanjutkan monitoring indikator
2 ≤15% terjadinya infeksi luka pasca tindakan heating ≤15% 0% 1/8x100%=12,5% pasien dan keluarga dalam mutu klinis dan keselamatan pasien
merawat luka sesuai dengan prosedur
dari jumlah kunjungan pasien
perhari lebih banyak yang Melanjutkan monitoring indikator
3 ≤75%% Penanganan kasus pulpa dan jaringan periapikal ≤75% 57,14% (8/14)x100%=57,14% menderita gangguan pada mutu klinis dan keselamatan pasien
pulpa dan jaringan periapikal sesuai dengan prosedur

tidak adanya kejadian Melanjutkan monitoring indikator

4 ≤15% tidak mengalami Kejadian plebitis ≤15% 0% (0/12)x100%=0% plebitis mutu klinis dan keselamatan pasien
sesuai dengan prosedur
Akseptor KB MKJP di layani Melanjutkan monitoring indikator
5 100% akseptor KB MKJP di layani oleh bidan terlatih 100% 100% (19/19)x100%=100% oleh bidan terlatih mutu klinis dan keselamatan pasien
sesuai dengan prosedur
masih ada jumlah pasien Melanjutkan monitoring indikator
6 100 % jumlah pasien mendapat obat racikan <15 menit 100% 95,8% 68/71x100%=95,8% yang yang mendapat obat mutu klinis dan keselamatan pasien
racikan lebih dari 15 menit sesuai dengan prosedur
pelayanan obat non racikan Melanjutkan monitoring indikator
100% jumlah pasien yang mendapat obat non racikan 100% 100% 125/125x100%=100 % sesuai standart mutu klinis dan keselamatan pasien
sesuai dengan prosedur
tidak ada kesalahan Melanjutkan monitoring indikator
7 ≥90% tidak ada kesalahan pemberian diit ≤90% 100% (18/18)x100%=100% pemberian diit pada pasien mutu klinis dan keselamatan pasien
ranap sesuai dengan prosedur
Penyediaan RM yang Melanjutkan monitoring indikator
8 100% penyediaan RM yang membawa kartu <10 mnt 100% 100% 125/125x100%=100% membawa kartu sesuai mutu klinis dan keselamatan pasien
standart sesuai dengan prosedur
masih ada pasien yang lupa Mengevaluasi hasil kunjungan bila
100% penyediaan RM yang tdk membawa kartu <15 mnt 100% 97,6% 114/125x100%=91,2% membawa kartu perlu menghubungi pasien tersebut
 jumlah waktu tunggu sesuai Melanjutkan monitoring indikator
9 100% jumlah waktu tunggu hasil pemeriksaan LAB 100% 100% (55/55)x100%=100% standart mutu klinis dan keselamatan pasien
sesuai dengan prosedur
tidak ada kesalahan Melanjutkan monitoring indikator
100%tidak ada kesalahan pemberian hasil pemer.LAB 100% 100% (55/55)x100%=100% pemberian hasil LAB pada mutu klinis dan keselamatan pasien
pasien sesuai dengan prosedur
pelayanan oleh bidan terlatih Melanjutkan monitoring indikator
10 100% pelayanan ANC oleh bidan terlatih 100% 100% 21/21x100%=100% sesuai standar mutu klinis dan keselamatan pasien
sesuai dengan prosedur
pelayanan oleh bidan terlatih Melanjutkan monitoring indikator
11 100% pelayanan persalinan oleh bidan terlatih 100% 100% 4/4x100%=100% sesuai standar mutu klinis dan keselamatan pasien
sesuai dengan prosedur

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Riaraja

Yovita Th.Bara
NIP.19641222 198811 2 001