Surat Rekomendasi Pembuatan Sip

PEMERINTAH KOTA JAMBI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KEBON HANDIL
Jl. Yunus Sanis RT. 05 Kel. Handil Jaya Kec. Jelutung
Email : puskesmaskebunhandil05@gmail.com
REKOMENDASI
Nomor : PEG.11.00/778/PKM-KH/2023
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. Maria Inge Jammin
NIP : 19801118 200903 2 004
Pangkat/Gol : Penata Tk I / IIId
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Kebon Handil Kota Jambi
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Annisya Puspita, Am.Keb
Tempat/ Tgl Lahir : Jambi, 04 Juni 1991
Alamat Rumah : Perumahan Royal Residence Blok B2 No.08 RT. 38 Paal Lima Kec. Kota Baru
Kota Jambi
Tempat Praktik : UPTD Puskesmas Kebon Handil Kota Jambi
Alamat Praktik : Jl. Yunus Sanis RT. 05 Kel Handil Jaya Kec. Jelutung Kota Jambi
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan : DIII Kebidanan
No. STR : DE00000157801232
Pada dasarnya kami tidak keberatan memberikan Rekomendasi untuk Mengurus Surat
Izin Praktik di wilayah kerja UPTD Puskesmas Kebon Handil Kota Jambi.
Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jambi, 11 November 2023
Kepala UPTD Puskesmas Kebon Handil

Kota Jambi
dr. Maria Inge Jammin

Penata Tk I / IIId
NIP. 19801118 200903 2 004
Tembusan :
Arsip
DINAS KESEHATAN
REKOMENDASI
Nomor : PEG.11.00/717/PKM-KH/2023
NIP : 19801118 200903 2 004
Nama : Ernawaty, Am.Keb
Tempat/ Tgl Lahir : Jambi, 12 Januari 1976
Alamat Rumah : Jl. Sumatera RT 12 Kebon Handil, Jambi
Tempat Praktik : UPTD Puskesmas Kebon Handil Kota Jambi
Alamat Praktik : Jl. Yunus Sanis RT. 05 Kel Handil Jaya Kec. Jelutung Kota Jambi
Pendidikan : DIII Kebidanan
No. STR : 04 02 5 2 2 22-4242246
Izin Praktik di wilayah kerja UPTD Puskesmas Kebon Handil Kota Jambi.
Jambi, 12 Oktober 2023

Kota Jambi

Penata Tk I / IIId
NIP. 19801118 200903 2 004
Tembusan :
Arsip
SURAT REKOMENDASI
Nomor : 800/ /PKM-KH/2019
NIP : 19801118 200903 2 004
Pangkat/Gol : Penata Tk I / III d
1. Nama : dr. Aulia Satria
NIP : 19740929 200501 1 006
Pangkat/Gol : Pembina Tk I / IV b
Jabatan : Kepala Puskesmas Kebon Handil
2. Nama : dr. Nova Dwiyanti
NIP : 19821127 200903 2 011
Pangkat/Gol : Pembina / IV b
Jabatan : Dokter Umum
Nama tersebut diatas adalah sudah tidak bekerja di Puskesmas Kebon Handil yang beralamat di
Jl. H. Yunus Sanis RT. 05 Kel. Handil Jaya Kec. Jelutung Kota Jambi.
Demikian surat ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Jambi, 29 Mei 2019

Kota Jambi

Penata Tk I / IIId
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Kebon Handil Kota Jambi, menerangkan
bahwa :
Nama : drg. Nelson Simbolon
NIP : 19690406 200012 1 001
Nama tersebut diatas benar praktek di UPTD Puskesmas Kebon Handil Kota Jambi.
Demikianlah surat rekomendasi ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kota Jambi

Penata Tk I / III d
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
Nomor : PEG.11.00/ /PKM-KH/2022
NIP : 19801118 200903 2 004
Nama : Muhammad Malik Firmansyah
Nomor Sertifikat : 013.009/ P. MEC/2.Skp/I/2021
Alamat Rumah : Jl. Baladewa RT. 05 Kel. Sido Rejo Kec. Rimbo Ilir
Alamat Praktek : Jl. DI. Panjaitan No. 30 RT. 19 Kel. Jelutung Kec. Jelutung
Nama tersebut diatas adalah benar melaksanakan Praktek Penyehat Tradisional ( Bekam )
diwilayah kerja UPTD Puskesmas Kebon Handil Kota Jambi.
Demikian surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Jambi, 25 Juli 2022
Syafriana, SKM
Nip. 19740202 199603 2 002
Tembusan :
Arsip
DINAS KESEHATAN
REKOMENDASI
NIP : 19801118 200903 2 004
Nama : Brighita Putri Aprianti
Tempat/ Tgl Lahir : Jambi, 12 April 1998
Alamat Rumah : RT 10 Komplek DPRD Pematang Sulur, Telanaipura
Alamat Praktek : Jl. H Adam Malik RT 01 Kel Kebon Handil Kec Jelutung
Pendidikan : Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Padjajaran
No. STR : 3222100123263622
No. Hp : 082372626430
Izin Praktik Dokter di wilayah kerja UPTD Puskesmas Kebon Handil Kota Jambi.

A.n Kepala UPTD Puskesmas Kebon Handil
Kepala Tata Usaha
Syafriana, SKM MKM

Nip. 19740202 199603 2 002
Tembusan :
Arsip
DINAS KESEHATAN
REKOMENDASI
NIP : 19801118 200903 2 004
Nama : drg. Agnesia Mandayani Tambunan
Tempat/ Tgl Lahir : Jambi / 22 – 01 – 1992
Pendidikan : Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Trisakti
No. STR : 3122100222197671
Alamat Rumah : Jl. Sultan Syahril RT 12 Kel Pasir Putih Kec Jambi Selatan, Jambi
Nama Praktek : Klinik Pratama Fortree (Dental Clinic & Education)
Alamat Praktek : Jl. Gajah Mada No52 RT 35 Kel Jelutung Kec Jelutung, Jambi
Izin Praktik Dokter Gigi di wilayah kerja UPTD Puskesmas Kebon Handil Kota Jambi.
Jambi, 12 Januari 2023

Kepala Tata Usaha
Syafriana, SKM
Nip. 19740202 199603 2 002
Tembusan :
Arsip
SURAT REKOMENDASI
NIP : 19801118 200903 2 004
Nama : dr. Fenny Sestriani
Nomor STR : 3121100218143601
Alamat Rumah : Jl. Jawa Gang Family No. 53 Kel. Handil Jaya Kec. Jelutung
Kota Jambi
Alamat Praktek : Jl. Jawa Gang Family No. 53 Kel. Handil Jaya Kec. Jelutung
Kota Jambi
Nama tersebut diatas adalah benar melaksanakan Praktik Pelayanan Kesehatan (Praktik Dokter
Mandiri) di wilayah kerja UPTD Puskesmas Kebon Handil Kota Jambi.
Jambi, 04 Januari 2023

Kepala Tata Usaha
Syafriana, SKM
Nip. 19740202 199603 2 002
Tembusan :
Arsip
SURAT REKOMENDASI
NIP : 19801118 200903 2 004
Nama : Endah Utari Putri, Am.Keb
Nomor STR : 04 02 5 2 1 18-2343085
Alamat Rumah : Jl. Halmahera Lrg. Hankobar RT. 20 Kel. Kebun Handil Kec. Jelutung
Alamat Praktek : Jl. Halmahera Lrg. Hankobar RT. 20 Kel. Kebun Handil Kec. Jelutung
Nama tersebut diatas adalah benar membuka praktek Bidan Mandiri di wilayah kerja UPTD
Puskesmas Kebon Handil Kota Jambi.
Jambi, 2022

Kota Jambi

Penata Tk I / IIId
NIP. 19801118 200903 2 004
Tembusan :
Arsip
SURAT REKOMENDASI
Yang bertanda tanga dibawah ini Kepala Puskesmas Kebon Handil Kota Jambi,
merekomendasikan kepada :
No Nama NIP Jabatan Unit Kerja

Pangkat / Gol
1 Megawati 198312162006042005 Ahlia Gizi Puskesmas Kebun Handil
Penata / III c
Untuk melaksanakan tugas sebagai peserta pada pelatihan tim penilai / penguji uji
komptensi
jabatan fungsional kesehatan yang diselenggarakan oleh Dinas Kesehatan Kota Jambi di
Aula
Dilklat BKPSDMD pada tanggal 21 s/d 25 Februari 2022.
Demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Jambi, Februari 2022

Kota Jambi

Penata Tk I / IIId
NIP. 19801118 200903 2 004
Tembusan :
Arsip
SURAT REKOMENDASI
NIP : 19801118 200903 2 004
Nama : (daftar nama terlampir)
Jabatan : Dokter Internsip di UPTD Puskesmas Kebon Handil Kota Jambi
Nama-nama tersebut adalah benar praktek di UPTD Puskesmas Kebon Handil Kota Jambi.
Jambi, 22 Mei 2023

Kota Jambi

Penata Tk I / IIId
NIP. 19801118 200903 2 004
Lampiran Surat Rekomendasi
DAFTAR NAMA DOKTER INTERNSIP

KOTA JAMBI
No Nama Dokter Internsip No. STR

1 Fahreza 1311100123265613
2 Muhammad Zaki Bariz Amaanullah 3111100122262547
3 Ricky Tri Yanda 1311100123265991
4 Pepis Darsipa 1321100123265950
5 Febrianti Ernesia 3121100123264489
6 Adelina Fahren 1121100123263350
7 Shella Desradini 1521100123266792
Jambi, 22 Mei 2023


Penata Tk I / IIId
Nip. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
PEG.11.00/ /PKM-KH/2023
NIP : 19801118 200903 2 004
Nama : dr. Fahreza
No. STR : 1311100123265613
Nama tersebut diatas adalah benar praktek di UPTD Puskesmas Kebon Handil Kota Jambi.
Jambi, 22 Mei 2023

Kota Jambi

Penata Tk I / IIId
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
PEG.11.00/ /PKM-KH/2023
NIP : 19801118 200903 2 004
Nama : dr. Muhammad Zaki Bariz Amaanullah
No. STR : 3111100122262547
Demikianlah surat rekomendasi ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
Jambi, 22 Mei 2023

Kota Jambi

Penata Tk I / IIId
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
PEG.11.00/ /PKM-KH/2023
NIP : 19801118 200903 2 004
Nama : dr. Ricky Tri Yanda
No. STR : 1311100123265991
Jambi, 22 Mei 2023

Kota Jambi

Penata Tk I / IIId
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
PEG.11.00/ /PKM-KH/2023
NIP : 19801118 200903 2 004
Nama : dr. Ricky Tri Yanda
No. STR : 1321100123265950
Jambi, 22 Mei 2023

Kota Jambi

Penata Tk I / IIId
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
PEG.11.00/ /PKM-KH/2023
NIP : 19801118 200903 2 004
Nama : dr. Pepis Darsipa
No. STR : 1321100123265950
Jambi, 22 Mei 2023

Kota Jambi

Penata Tk I / IIId
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
PEG.11.00/ /PKM-KH/2023
NIP : 19801118 200903 2 004
Nama : dr. Febrianti Ernesia
No. STR : 3121100123264489
Jambi, 22 Mei 2023

Kota Jambi

Penata Tk I / IIId
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
PEG.11.00/ /PKM-KH/2023
NIP : 19801118 200903 2 004
Nama : dr. Adelina Fahren
No. STR : 1121100123263350
Jambi, 22 Mei 2023

Kota Jambi

Penata Tk I / IIId
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
PEG.11.00/ /PKM-KH/2023
NIP : 19801118 200903 2 004
Nama : dr. Shella Desradini
No. STR : 1521100123266792
Jambi, 22 Mei 2023

Kota Jambi

Penata Tk I / IIId
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
bahwa :
Nama : dr. Satria Zulindo
Pekerjaan : Dokter Umum

Kota Jambi

Penata Tk I / III d
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
bahwa :
Nama : dr. Putri Juita Khairatih

Kota Jambi

Penata Tk I / III d
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
bahwa :
Nama : dr. Vincensia Caroline

Kota Jambi

Penata Tk I / III d
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
bahwa :
Nama : dr. M. Randi Sakti Pratama

Kota Jambi

Penata Tk I / III d
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
bahwa :
Nama : dr. Annisa Ramadhianita

Kota Jambi

Penata Tk I / III d
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
bahwa :
Nama : dr. Diah Media Rizki

Kota Jambi

Penata Tk I / III d
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
bahwa :
Nama : dr. Muhammad Subli

Kota Jambi

Penata Tk I / III d
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
bahwa :
Nama : dr. Steven

Kota Jambi

Penata Tk I / III d
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
bahwa :
Nama : dr. Ririn Rahma Azura

Kota Jambi

Penata Tk I / III d
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
bahwa :
Nama : dr. Lestari Anisa Fadila.S

Kota Jambi

Penata Tk I / III d
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
bahwa :
Nama : dr. Salsabila Ariefani


Kota Jambi

Penata Tk I / III d
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
bahwa :
Nama : dr. Hj. Rahmi Mauliza Ayu


Kota Jambi

Penata Tk I / III d
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
bahwa :
Nama : dr. Nurfeny Hidayanti


Kota Jambi

Penata Tk I / III d
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
bahwa :
Nama : dr. Yolanda Pratiwi Ruska Rossya

Kota Jambi

Penata Tk I / III d
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
bahwa :
Nama : dr. Ikhya Yunika Putri

Kota Jambi

Penata Tk I / III d
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
bahwa :
Nama : dr. Diari Gustia

Kota Jambi

Penata Tk I / III d
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
bahwa :
Nama : dr. Wella Daniati

Kota Jambi

Penata Tk I / III d
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
bahwa :
Nama : dr. Athaya Hafizhah

Kota Jambi

Penata Tk I / III d
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
bahwa :
Nama : dr. Diba Oktia

Kota Jambi
Penata Tk I / III d
NIP. 19801118 200903 2 004
SURAT REKOMENDASI
bahwa :
Nama : dr. Riyadinal Hamzah Ms. Lubis

Kota Jambi
Penata Tk I / III d
NIP. 19801118 200903 2 004

Surat Rekomendasi Pembuatan Sip

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Surat Rekomendasi Pembuatan Sip

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA JAMBI

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Maria Inge Jammin

NIP : 19801118 200903 2 004

Pangkat/Gol : Penata Tk I / IIId

Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Kebon Handil Kota Jambi

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Annisya Puspita, Am.Keb

Tempat/ Tgl Lahir : Jambi, 04 Juni 1991

Tempat Praktik : UPTD Puskesmas Kebon Handil Kota Jambi

Jenis Kelamin : Perempuan

Pendidikan : DIII Kebidanan

No. STR : DE00000157801232

Jambi, 11 November 2023

Kepala UPTD Puskesmas Kebon Handil

dr. Maria Inge Jammin

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Maria Inge Jammin

NIP : 19801118 200903 2 004

Pangkat/Gol : Penata Tk I / IIId

Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Kebon Handil Kota Jambi

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Ernawaty, Am.Keb

Tempat/ Tgl Lahir : Jambi, 12 Januari 1976

Alamat Rumah : Jl. Sumatera RT 12 Kebon Handil, Jambi

Tempat Praktik : UPTD Puskesmas Kebon Handil Kota Jambi

Jenis Kelamin : Perempuan

Pendidikan : DIII Kebidanan

No. STR : 04 02 5 2 2 22-4242246

Jambi, 12 Oktober 2023

Kepala UPTD Puskesmas Kebon Handil

dr. Maria Inge Jammin

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Maria Inge Jammin

NIP : 19801118 200903 2 004

Pangkat/Gol : Penata Tk I / III d

Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Kebon Handil Kota Jambi

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : dr. Aulia Satria

NIP : 19740929 200501 1 006

Jabatan : Kepala Puskesmas Kebon Handil

2. Nama : dr. Nova Dwiyanti

NIP : 19821127 200903 2 011

Jabatan : Dokter Umum

Demikian surat ini dibuat agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Jambi, 29 Mei 2019

Kepala UPTD Puskesmas Kebon Handil

dr. Maria Inge Jammin

Nama : drg. Nelson Simbolon

NIP : 19690406 200012 1 001

Jambi, 13 November 2019

Kepala UPTD Puskesmas Kebon Handil

dr. Maria Inge Jammin

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Maria Inge Jammin

NIP : 19801118 200903 2 004

Pangkat/Gol : Penata Tk I / IIId

Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Kebon Handil Kota Jambi

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Muhammad Malik Firmansyah

Nomor Sertifikat : 013.009/ P. MEC/2.Skp/I/2021

Jambi, 25 Juli 2022

Kepala UPTD Puskesmas Kebon Handil