GERAKAN PRAMUKA

GUDEP 28087-28088
AMBALAN SULTAN HASANUDDIN-NYI AGENG SERANG
SMA NEGERI 22 KABUPATEN TANGERANG
Jln. Perum Bumi Puspiptek Asri Sektor 1 Kecamatan Pagedangan Tlp. (021) 9200 8449

Barang Bawaan Siswa/i (Individu)

1. Mie instan: 2 bungkus

2. Beras: 1 gelas
3. Telor: 2 butir
4. Kopi: 2 sachet
5. Susu Jahe: 1 sachet
6. Susu Bendera: 1 sachet
7. Snack
8. Obat obatan pribadi
9. Baju Olahraga
10. Baju Bebas
11. Alat Tulis
12. Alat Solat
13. Alat Mandi
14. Alat Makan (gelas, sendok, piring) plastik
15. Kembang Tujuh Rupa
16. SPL (Seragam Pramuka Lengkap)
17. Lilin: 1 batang
18. Air Mineral: 1,5 Liter

Barang Bawaan Siswa/i (Kelompok/Persangga)

1. Kayu Bakar (2 Ikat) 1 ikat= 5 Batang

2. Karpet/Tikar 2
3. Senter 1
4. Yel-Yel
5. Nama Sangga/Kelompok (Provinsi)
6. Pentas Seni (sesuai provinsi sangga)
 PERKEMAHAN DALAM RANGKA PROSES
PENERIMAAN TAMU AMBALAN
AMBALAN SULTAN HASANUDIN-NYIAGENG SERANG
SMA NEGERI 22 KABUPATEN TANGERANG

Nama :
NTA :
Tempat Tanggal Lahir :
Kelas :
Sangga :
Alamat Lengkap :
Telp/HP :
Agama :
Golongan Darah :
Kwaran : Pagedangan
Kwarcab : Kab.Tangerang
Kwarda : Prov.Banten

Tangerang,……….. Juli 2023

Mengetahui,
OrangTua/Wali Calon Peserta PTA

.......................... .................................................

(Wajib diisi untuk peserta yang memiliki penyakit)

Riwayat Penyakit Peserta Pelantikan
1......................................................................................
2......................................................................................
3.......................................................................................