Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA Anggota Keluarga:

BLUD UPT PUSKESMAS PAHANDUT No. Nama No.BPJS / NIK


Jl.Darmosugondo No.01 Telp/Fax.0536-3224944 Palangka Raya 732111

KARTU BEROBAT
Nama KK :……………………………………………………….
Alamat :………………………………………………………
Peserta : UMUM / BPJS
:
Perhatian:
NOMOR KARTU :…………………………………………………….. 1.Kartu ini berlaku untuk 1 (satu) Keluarga
2.Harus dibawa setiap kali berobat ke Puskesmas

PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA Anggota Keluarga:


BLUD UPT PUSKESMAS PAHANDUT No. Nama No.BPJS / NIK
Jl.Darmosugondo No.01 Telp/Fax.0536-3224944 Palangka Raya 732111

KARTU BEROBAT
Nama KK :……………………………………………………….
Alamat :………………………………………………………
Peserta : UMUM / BPJS

Perhatian:
NOMOR KARTU :………………………………………………….. 1.Kartu ini berlaku untuk 1 (satu) Keluarga
2.Harus dibawa setiap kali berobat ke Puskesmas

PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA Anggota Keluarga:


BLUD UPT PUSKESMAS PAHANDUT No. Nama No.BPJS/NIK
Jl.Darmosugondo No.01 Telp/Fax.0536-3224944 Palangka Raya 732111

KARTU BEROBAT
Nama KK :……………………………………………………….
Alamat :………………………………………………………
Peserta : UMUM / BPJS

Perhatian:
NOMOR KARTU :………………………………………………….. 1.Kartu ini berlaku untuk 1 (satu) Keluarga
2.Harus dibawa setiap kali berobat ke Puskesmas

PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA Anggota Keluarga:


BLUD UPT PUSKESMAS PAHANDUT No. Nama No.BPJS/NIK
Jl.Darmosugondo No.01 Telp/Fax.0536-3224944 Palangka Raya 732111

KARTU BEROBAT
Nama KK :……………………………………………………….
Alamat :………………………………………………………
Peserta : UMUM/BPJS

Perhatian:
NOMOR KARTU :…………………………………………………. 1.Kartu ini berlaku untuk 1 (satu) Keluarga
2.Harus dibawa setiap kali berobat ke Puskesmas

PEMERINTAH KOTA PALANGKA RAYA Anggota Keluarga:


BLUD UPT PUSKESMAS PAHANDUT No. Nama No.BPJS/NIK
Jl.Darmosugondo No.01 Telp/Fax.0536-3224944 Palangka Raya 732111

KARTU BEROBAT
Nama KK :……………………………………………………….
Alamat :………………………………………………………
Peserta : UMUM/BPJS

Perhatian:
NOMOR KARTU :………………………………………………….. 1.Kartu ini berlaku untuk 1 (satu) Keluarga
2.Harus dibawa setiap kali berobat ke Puskesmas

Anda mungkin juga menyukai