PEMERINTAH KABUPATEN TIMOR TENGAH SELATAN

RAWAT INAP PUSKESMAS KUANFATU

KECAMATAN KUANFATU
Jalan Tsu Babys RT 07 RW 02, Desa Kuanfatu, email: pkmkuanfatu@gmail.com

CATATAN PERKEMBANGAN PERAWAT / BIDAN

NAMA PASIEN : ………………………………………..
NO. REKAM MEDIS
TANGGAL LAHIR : ………………………………………..
- -
UMUR : ……………… BULAN / TAHUN
JENIS PEMBIAYAAN
JENIS KELAMIN : Umum Askes

PUSKESMAS LAKI-LAKI PEREMPUAN KIS/BPJS Jamkesda/mas

KUANFATU ALAMAT PASIEN : ……………………………………….. NO. KARTU JKN
…………………………………………..
DIAGNOSA : ………………………………………..

TANGGAL JAM TINDAKAN KEPERAWATAN / KEBIDANAN (S O A P) NAMA & TTD

1 2 3 4
 PEMERINTAH KABUPATEN TIMOR TENGAH SELATAN
RAWAT INAP PUSKESMAS KUANFATU
KECAMATAN KUANFATU
Jalan Tsu Babys RT 07 RW 02, Desa Kuanfatu, email: pkmkuanfatu@gmail.com

TANGGAL JAM TINDAKAN KEPERAWATAN / KEBIDANAN (S O A P) NAMA & TTD

1 2 4 5