Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
YAYASAN AL-MU’AAWANAH
SMA TERPADU AL-MU’AAWANAH
No Izin Prinsip : 503/ 17598 – Set.Disdik
Sekertariat : Jl. KH. Ahmad Romli No. 26 RT 06 03 Dusun Cibingbin Desa
Rajadesa Kecamatan Rajadesa Kabupaten Ciamis Jawa Barat 46254 Tlp. (0265) 2795721

Hari : Tanggal:

NO NAMA/NIP JABATAN
1.
2.
3.

DITERIMA OLEH: 1.
2.

MAKSUD DAN TUJUAN :


……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

SARAN DAN KESAN


……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………

Mengetahui, Rajadesa, ………………………………………


Kepala Sekolah
1. ………………………………………....

2. …………………………………………

Dr. NANA, M.Pd 3. …………………………………………


NIP. 19790605 200501 1 015

Anda mungkin juga menyukai