PEMERINTAH KABUPATEN KUPANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SULAMU
Jln.Palapa Kelurahan Sulamu
Kecamatan Sulamu
Kode Pos : 85368
Email : puskesmassulamu24@gmail.com
Hotline Service :

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SULAMU

NOMOR :02/21/SK/RI/PKM.S/2023

TENTANG
PENILAIAN KINERJA DI PUSKESMAS SULAMU

KEPALA PUSKESMAS SULAMU

Menimbang : a. bahwa agar sasaran dan tujuan yang telah ditetapkan tercapai secara optimal,
maka kepala Puskesmas dan Penanggungjawab Kepemimpinan dan Manajemen
Puskesmas (KMP), Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) dan Upaya Kesehatan
Pelayanan Publik ( UKPP) puskesmas perlu melakukan evaluasi kinerja;
b. bahwa diperlukan ketentuan yang berupa kebijakan dan prosedur penilaian
kinerja untuk memperlancar kegiatan penilaian kinerja KMP, UKM, dan UKPP
Puskesmas;
c. bahwa dari poin a dan b maka perlu ditetapkan Keputusan Kepala Puskesmas
Sulamu tentang mekanisme monitoring dan evaluasi di Puskesmas Sulamu;
Mengingat : a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 tahun 2019, tentang
Puskesmas;
c. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun 2015, tentang
Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
d. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota;

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : SK PENILAIAN KINERJA DI PUSKESMAS SULAMU
KESATU : Penilaian kinerja Puskesmas Sulamu terdiri dari penilaian kinerja Kepemimpinan dan
Manajemen Puskesmas (KMP), penilaian kinerja UKM, penilaian kinerja UKPP,
penilaian akuntabilitas penanggungjawab program dan koordinator layanan;
KEDUA : Penilaian kinerja dilakukan oleh tim penilaian kinerja yang ditetapkan oleh kepala
puskesmas dan keanggotaanya terdiri dari bagian KMP, UKM, dan UKPP;
KETIGA : Penilaian kinerja Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas termasuk penilaian
 sasaran kerja pegawai dilakukan setahun sekali sesuai prosedur;
KEEMPAT : Penilaian kinerja UKM dilakukan setiap 3 bulan dilakukan oleh penanggungjawab
UKM sesuai prosedur;
KELIMA : Penilaian kinerja UKPP dilakukan setiap 3 bulan dilakukan oleh penanggungjawab
UKPP sesuai prosedur;
KEENAM : Penilaian kinerja yang dilakukan langsung oleh pelanggan dilaksanakan 2 kali dalam
setahun dalam bentuk Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM);
KETUJUH : Hasil penilaian kinerja dimanfaatkan untuk perbaikan mutu kinerja puskesmas
termasuk untuk perencanaan;
KEDELAPAN : Hasil penilaian kinerja diumpan balikan kepihak terkait;
KESEMBILAN : Keputusan ini berlaku tanggal ditetapkan dan apabila ada kekeliruan akan diperbaiki
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Sulamu
Pada tanggal :
KEPALA PUSKESMAS SULAMU

Yasri L. Manafe,S.TR.Keb
NIP. 19730129 200604 2 013

LAMPIRAN I
SK KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SULAMU
NOMOR : 02/21/SK/RI/PKM.S/ TAHUN 2023
TENTANG : TIM PENILAIAN KINERJA
PUSKESMAS DI PUSKESMAS
SULAMU

I. TIM PENILAIAN KINERJA

JABATAN
JABATAN DALAM
NO NAMA DALAM
TIM
INSTANSI
1. Yansry L. Kepala Puskesmas Ketua
Manafe,S.TR.Keb
2.
3.
4.
5.
II. PROSEDUR PENILAIAN KINERJA
a. Kepala Puskesmas membentuk tim penilai kerja untuk mengumpulkan hasil
pencapaian
b. Masing-masing koordinator program hasil kegiatan mengumpulkan data pencapaian
dengan memperhitungkan cakupan dan mutu, bila hal tersebut memungkinkan.
c. Masing-masing koordinator program melakukan perhitungan/analisa data kemudian
memasukan kedalam form penilaian kerja.
d. Masing-masing koordinator program melakukan analisa masalah identifikasi kendala
dan hambatan, mencari penyebab permasalahan dan mengenali factor pendukung dan
penghambat.
e. Tim penilai kerja menyusun rencana tindaklanjut (RTL).
f. Puskesmas mengadakan pertemuan evaluasi tahunan yang melibatkan Dinas
Kesehatan Kabupaten Kupang presentasi hasil kinerja selama setahun apakah sudah
sesuai visi, misi dan tujuan Puskesmas.
g. Puskesmas mendapatkan umpan balik hasil presentasi dari Dinas Kesehatan serta
mendapatkan informasi guna penyusunan tahun berikutnya.
h. Menyajikan hasil cakupan dalam bentuk grafik.

Ditetapkan di Puskesmas Sulamu

Pada tanggal :
KEPALA PUSKESMAS SULAMU

Yansry L. Manafe,S.TR.Keb
NIP. 19730129 200604 2 013