Nama :
Tanggal Lahir/Umur :
Alamat :
Checklist pemeriksaan
Tekanan Darah Gula Darah Puasa Gula Darah Sewaktu Asam Urat Kolesterol
Kolesterol : mg/dl
Normal Hati-Hati / Batas Bahaya
< 200 200 – 239 > 240
Catatan :
Nama :
Tanggal Lahir/Umur :
Alamat :
Checklist pemeriksaan
Tekanan Darah Gula Darah Puasa Gula Darah Sewaktu Asam Urat Kolesterol
Kolesterol : mg/dl
Normal Hati-Hati / Batas Bahaya
< 200 200 – 239 > 240
Catatan :