FORM CHECKLIST PKS

Nama Provider Ulang Tahun Provider

KLINIK MULYA MEDIKA 03/02 /2023
date / month / year
Alamat Provider

Jl. Ray Jatimulya No. 1 RT 005 RW 006 Kel. Jatimulya, Kec.

Tambun Selatan, Kab. Bekasi 17510

Foto Provider Tampak Depan (Mohon dilampirkan)

Tampilan rencana renovasi 2023

1 dari 3
Sebutkan Partner Kerjasama :
TPA : AdMedika

Asuransi : Fullerton Helth, Mandiri Inhealth, Owlexa, Meditap Lippo

Apakah bekerjasama dengan BPJS ?

˅ YA TIDAK

Pelayanan Konfirmasi Penjaminan untuk peserta :

Senin – Minggu, 24 Jam
˅ Senin – Minggu, Pukul 09:00 s/d 21:00
Senin – Jum’at, Pukul s/d
Sabtu, Pukul s/d
Lainnya

Apakah Provider memiliki perangkat pendukung berikut :

˅ Internet
Scanner

Apakah Provider memiliki website?

˅ YA, tuliskan alamat websitenya mulyamedika.id
TIDAK

Apakah Provider memiliki Aplikasi / Website untuk Appointment (Janji Temu)?

˅ YA, tuliskan nama Aplikasi / Website Appointement
TIDAK
˅ Nomor WhatsApp 0896-99775609

Apakah Provider memiliki Instagram?

˅ YA, tuliskan nama Instagram @mulyamedika
TIDAK

2 dari 3
Apakah Provider memiliki Twitter?
˅ YA, tuliskan nama Twitter @mulyamedika
TIDAK

Fasilitas – fasilitas yang tersedia di provider:

˅ InPatient ˅ One Day Care

˅ OutPatient Hemodialisa
˅ Dental Cancer
Maternity ˅ Home Care
˅ Optic Paliative
˅ Medical Check Up ˅ Telemedicine

*checklist pada layanan-layanan yang tersedia

3 dari 3