PENELITIAN

ANALISIS IMPLEMENTASI KEBIJAKAN PENGUKURAN INDIKATOR

NASIONAL MUTU TERHADAP CAPAIAN AKREDITASI RUMAH SAKIT DI
INDONESIA
INSTRUMEN WAWANCARA KEPADA
KETUA TIM MUTU RUMAH SAKIT

Identitas Informan
Nama :
Instansi bekerja :
Posisi/jabatan :
Lama bekerja/menjabat :
Nomor HP :
Tanggal pelaksanaan :

Nomo Pertanyaan Jawaban

r
a Reach/Jangkauan :
1 Bagaimana capaian INM Rumah Sakit pada
tahun 2023?(apakah Rumah Sakit melaporkan
rutin capaian INM secara periodik, apakah
seluruh indikator mutu mencapai target,
indikator apa yang tercapai dan apa yang tidak)
2 Apa saja kendala dalam melakukan pengukuran
dan pelaporan dan mengapa terjadi? (apakah ada
indikator yang sulit diukur, apakah ada kendala
dalam mengisi laporan melalui aplikasi)
b Effectiveness/Efektivitas :
1 Menurut pendapat Saudara, bagaimana
pengukuran INM efektif/ berdampak dalam
mendukung peningkatan kualitas pelayanan
kesehatan atau mencapai status akreditasi?
2 Apa terdapat perubahan penyelenggaraan
kesehatan sebelum dan sesudah implementasi
pengukuran INM? Apa dampak positif dari
implementasi pengukuran INM?
3 Bagaimana kebijakan pengukuran INM berhasil
merubah perilaku atau kebijakan di Rumah Sakit
dan persiapan akreditasi?
c Adoption/Adopsi :
1 Bagaimana kebijakan pengukuran INM diadopsi
oleh berbagai tingkat kepemimpinan di Rumah
Sakit?
2 Bagaimana keterlibatan semua unsur Rumah
Sakit dalam proses penerapan pengukuran INM?

3 Bagaimana tingkat kesiapan dan dukungan

organisasi terhadap kebijakan, termasuk sumber
daya dan pelatihan yang disediakan? Apakah
sudah tersedia tim mutu, terdapat program mutu,
ketersediaan anggaran termasuk untuk
pelatihan?
4 Apa faktor-faktor yang mempengaruhi
penerimaan keberhasilan atau kesulitan dalam
mengadopsi kebijakan?(dapat diukur dari 5M,
Man, Money, Method, Material, Machine)
d Implementation/Implementasi :
1 Bagaimana Rumah Sakit menyusun dan
mengimplementasikan strategi untuk
melaksanakan kebijakan pengukuran INM?
2 Dapatkah Saudara sebutkan dan jelaskan
pedoman atau program mutu yang memuat
rencana kerja pengukuran INM?
3 Bagaimana tingkat kualitas dan konsistensi
dalam menjalankan kebijakan pengukuran INM?
Apakah pengukuran dan pelaporan dilakukan
sesuai juknis INM?
4 Bagaiamana keterlibatan pihak-pihak terkait
dalam proses implementasi kebijakan?
5 Apa saja hambatan atau tantangan yang dihadapi
 selama proses implementasi?Apakah sudah
ditindaklanjuti hambatan atau tantangan
tersebut?
e Maintenance/Keberlanjutan:
1 Bagaimana Rumah Sakit merencanakan untuk
keberlanjutan kebijakan ini dalam jangka
panjang? (kelangsungan penerapan,
mempertahankan perubahan perilaku,
mempertahankan hasil positif)
2 Bagaimana dukungan pihak terkait dalam
mendukung kebijakan pengukuran INM?
3 Apa strategi atau langkah-langkah yang diambil
untuk memastikan keberlanjutan kebijakan dapat
diimplementasikan?
 INSTRUMEN WAWANCARA KEPADA

DIREKTUR RUMAH SAKIT

Identitas Informan
Nama :
Instansi bekerja :
Posisi/jabatan :
Lama bekerja/menjabat :
Nomor HP :
Tanggal pelaksanaan :

Nomo Pertanyaan Jawaban

r
a Reach/Jangkauan :
1 Bagaimana Rumah Sakit memastikan bahwa
kebijakan pengukuran INM telah mencapai
seluruh elemen dalam Rumah Sakit?
2 Bagaimana rumah sakit merespon variasi dalam
penerimaan dan penerapan kebijakan
pengukuran INM di antara berbagai bagian atau
instalasi, dan apakah ada langkah-langkah
tertentu yang diambil untuk meningkatkan
capaian INM?
b Effectiveness/Efektivitas :
1 Menurut Saudara, sejauh mana kebijakan
pengukuran Indikator Nasional Mutu (INM)
dianggap berhasil dalam mencapai tujuan
akreditasi dan meningkatkan mutu pelayanan di
rumah sakit?
2 Bagaimana kebijakan pengukuran INM
memberikan kontribusi pada peningkatan kinerja
layanan dan keselamatan pasien di rumah sakit,
serta apa langkah-langkah yang diambil untuk
memastikan efektivitasnya?
3 Dalam menilai efektivitas, apakah ada hasil
khusus atau perbaikan yang diidentifikasi
berdasarkan implementasi kebijakan pengukuran
INM, seperti peningkatan lama waktu tunggu
rawat jalan atau pengurangan insiden
keselamatan pasien?
c Adoption/Adopsi :
1 Bagaimana proses pengadopsian kebijakan
pengukuran Indikator Nasional Mutu (INM)
dilakukan di seluruh unit atau departemen rumah
sakit?
2 Bagaimana strategi yang telah dilaksanakan
untuk meningkatkan tingkat adopsi kebijakan
pengukuran INM?
3 Bagaimana rumah sakit memastikan bahwa
seluruh tim, termasuk staf baru, mendapatkan
orientasi dan pelatihan yang memadai terkait
dengan pengukuran INM?
4 Tolong jelaskan kendala atau tantangan khusus
yang dihadapi selama proses adopsi kebijakan
pengukuran INM, dan bagaimana rumah sakit
merespons atau merencanakan untuk mengatasi
kendala tersebut?
d Implementation/Implementasi :
1 Bagaimana rumah sakit memastikan bahwa
implementasi kebijakan pengukuran INM
berjalan sesuai dengan pedoman dan standar
yang telah ditetapkan?
2 Bagaimana rumah sakit memanfaatkan teknologi
atau sistem informasi untuk mendukung
implementasi kebijakan pengukuran INM dan
3 Apakah terdapat mekanisme feedback atau
evaluasi berkala yang digunakan untuk
mengidentifikasi area-area perbaikan dalam
 implementasi kebijakan pengukuran INM?
e Maintenance/Keberlanjutan:
1 Bagaimana rumah sakit merencanakan untuk
menjaga keberlanjutan implementasi kebijakan
pengukuran INM setelah mencapai status
akreditasi?
2 Dalam menjaga keberlanjutan, bagaimana rumah
sakit menangani potensi tantangan atau
perubahan dalam lingkungan yang mungkin
mempengaruhi implementasi kebijakan
pengukuran INM?
3 Dalam menjaga keberlanjutan, bagaimana rumah
sakit menangani potensi tantangan atau
perubahan dalam lingkungan yang mungkin
mempengaruhi implementasi kebijakan
pengukuran INM?

INSTRUMEN WAWANCARA KEPADA

 DIREKTUR MUTU PELAYANAN KESEHATAN

Identitas Informan
Nama :
Instansi bekerja :
Posisi/jabatan :
Lama bekerja/menjabat :
Nomor HP :
Tanggal pelaksanaan :

Nomo Pertanyaan Jawaban

r
a Reach/Jangkauan:
1 Bagaimana capaian INM Rumah Sakit pada
tahun 2023? (berapa banyak Rumah Sakit
melaporkan capaian INM secara periodik,
berapa banyak Rumah Sakit yang mencapai
target INM)
2 Apakah terdapat perbedaan tipe Rumah Sakit,
status kepemilikan, dan lokasi geografis dalam
kepatuhan pelaporan pengukuran INM?
3 Apakah terdapat kendala dalam melakukan
pengukuran dan pelaporan (apakah ada indikator
yang sulit diukur, apakah ada kendala dalam
mengisi laporan melalui aplikasi)
4 Bagaimana Rumah Sakit memastikan bahwa
kebijakan pengukuran INM telah mencapai
seluruh elemen dalam Rumah Sakit?
b Effectiveness/Efektivitas:
1 Apakah menurut Saudara pengukuran INM
efektif dalam mendukung peningkatan kualitas
pelayanan kesehatan atau mencapai status
akreditasi?
2 Apa terdapat perubahan penyelenggaraan
kesehatan sebelum dan sesudah implementasi
 pengukuran INM? Apa dampak positif dari
implementasi pengukuran INM
3 Bagaimana kebijakan pengukuran INM berhasil
merubah perilaku atau kebijakan di Rumah Sakit
dan persiapan akreditasi?
c Adoption/Adopsi:
1 Bagaimana kebijakan pengukuran INM diadopsi
oleh berbagai tingkat kepemimpinan di Rumah
Sakit?
2 Bagaimana keterlibatan semua unsur Rumah
Sakit dalam proses penerapan pengukuran INM?

3 Bagaimana tingkat kesiapan dan dukungan

organisasi terhadap kebijakan, termasuk sumber
daya dan pelatihan yang disediakan? Apakah
sudah tersedia tim mutu, terdapat program mutu,
ketersediaan anggaran termasuk untuk
pelatihan?
4 Apa faktor-faktor yang mempengaruhi
penerimaan keberhasilan atau kesulitan dalam
mengadopsi kebijakan? (dapat diukur dari 5M,
Man, Money, Method, Material, Machine)
d Implementation/Implementasi:
1 Bagaimana Direktorat Mutu dan Pelayanan
Kesehatan menyusun dan mengimplementasikan
strategi untuk melaksanakan kebijakan
pengukuran INM?
2 Apakah tersedia pedoman atau program mutu
yang memuat rencana kerja pengukuran INM?
3 Bagaimana tingkat kualitas dan konsistensi
dalam menjalankan kebijakan pengukuran INM?
Apakah pengukuran dan pelaporan dilakukan
sesuai juknis INM?
4 Bagaiamana keterlibatan pihak-pihak terkait
 dalam proses implementasi kebijakan?
5 Apa saja hambatan atau tantangan yang dihadapi
selama proses implementasi?Apakah sudah
ditindaklanjuti hambatan atau tantangan
tersebut?
e Maintenance/Pemeliharaan:
1 Bagaimana Direktorat Mutu Pelayanan
Kesehatan dalam merencanakan untuk
memelihara kebijakan ini dalam jangka panjang?
(kelangsungan penerapan, mempertahankan
perubahan perilaku, mempertahankan hasil
positif)
2 Bagaimana dukungan pihak terkait dalam
memelihara kebijakan pengukuran INM?
3 Apa strategi atau langkah-langkah yang diambil
untuk memastikan keberlanjutan kebijakan dapat
diimplementasikan?