PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SARAGENI
Jalan Raya Cileles Km. 20 Desa Jayasari Kec. Cimarga

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS SARAGENI
NOMOR : ………./ SK/PKM-SRG/I/2023

TENTANG
PENETAPAN TIM AUDIT MATERNAL PERINATAL SURVEILANS RESPON
(AMP-SR) DI PUSKESMAS SARAGENI TAHUN 2023

KEPALA UPTD PUSKESMAS SARAGENI

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan derajat Kesehatan masyarakat di

wilayah kerja Puskesmas Sarageni, diperlukan suatu standar
pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau di puskesmas,
khususnya dalam penanganan kegawatdaruratan maternal neonatal;
b. bahwa dalam rangka menurunkan angka kematian ibu dan angka
kematian bayi di wilayah kerja Puskesmas Sarageni ;
c. bahwa untuk terlaksananya sebagaimana dimaksud pada huruf a dan
b diatas, perlu ditetapkan Tim Audit Maternal Perinatal Surveilans
Respon (AMP-SR) Puskesmas yang ditetapkan melalui Surat
Keputusan Kepala Puskesmas Sarageni.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 Tentang Praktik

Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga
4. Kesehatan;
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 01 Tahun 2012 Tentang
5. Sistem Rujukan Perorangan;
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 Tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
 6.
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 97 Tahun 2014 Tentang
Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum Hamil, Masa Hamil,
Persalinan dan Masa Sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan
7. Pelayanan Kontrasepsi serta Pelayanan Kesehatan Seksual;
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 Tentang Standar
Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan
8. Minimal Bidang Kesehatan;
Peraturan Bupati Kabupaten Lebak Nomor 26 Tahun 2016 Tentang
Penyelenggaraan Kesehatan Ibu.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN

TIM AMP-SR DI PUSKESMAS SARAGENI TAHUN 2023.

Kesatu : Nama-nama Tim AMP-SR di Puskesmas Sarageni sebagaimana

diktum pertama terlampir dalam Surat Keputusan ini;
Kedua : Tim AMP-SR Puskesmas Sarageni dalam melaksanakan tugas harus
sesuai uraian tugas yang telah ditetapkan;
Ketiga : Keputusan ini berlaku apabila nama-nama Tim AMP-SR masih
bertugas di Puskesmas Sarageni dan masih menduduki Jabatan
Fungsional di Puskesmas Sarageni;
Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinjau
kembali jika terdapat kekeliruan dalam penetapannya.

DITETAPKAN DI : CIMARGA
PADA TANGGAL : 02 JANUARI 2023

Kepala UPTD Puskesmas Sarageni

Iyan Hardiansyah
LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SARAGENI
NOMOR : ……../ SK/PKM-SRG/I/2023
TENTANG : PENETAPAN TIM AMP-SR DI PUSKESMAS SARAGENI

TIM AMP-SR PUSKESMAS SARAGENI

TAHUN 2023
JABATAN
NO. NAMA JABATAN
FUNGSIONAL
1. dr. Maya Ernawati Ketua Tim AMP-SR Dokter
2. Eka Herlina, Amd.Keb Bidan
3. Dian Herawati, Amd.Keb Tim AMP-SR Bidan
4. Romlah Ulfah, S.ST Bidan

Kepala UPTD Puskesmas Sarageni

H. Iyan Hardiansyah