1
LEMBAR PEMERIKSAAAN DAN PENGESAHAN
Laporan ini dibuat sebagai salah satu monitoring pelayanan program kerja
Dibuat oleh :
Kepala Ruangan
Elis Fatmawati,S.Kep.,Ners
NIK. 091202103
dr Aviryandi Wibawamukti
NIK. 022301555
Mengesahkan
Kepala Bidang pelayanan
2
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................
LEMBAR PENGESAHAN..................................................................................
DAFTAR ISI ......................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG .............................................................................. 4
B. TUJUAN ............................................................................................... 4
C. DASAR PELAPORAN .......................................................................... 4
BAB III
A. KESIMPULAN ......................................................................................... 25
B. PENUTUP .............................................................................................. 25
3
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Pembangunan kesehatan sebagai salah satu upaya pembangunan nasional diarahkan
untuk hisup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan yang
optimal. Untuk mencapai tujuan tersebut dibutuhkan upaya pengelolaan berbagai sumber
daya pemerintah maupun masyarakat sehingga dapat disediakan pelayanan kesehatan
yang berkesinambungan, efektif, efisien, bermutu dan terjangkau. Hal ini perlu dukungan
komitmen dan pendekatan peningkatan kesehatan ( promotive ) pencegahan penyakit
( preventive ) penyembuhan ( kurative ) dan pemulihan ( rehabilitative ).
Rawat jalan adalah pelayanan terhadap orang yang masuk ke rumah sakit untuk
keperluan observasi diagnose, pengobatan , rehabilitasi medik, dan pelayanan kesehatan
lainnya tanpa tinggal di ruang rawat inap ( permenkes No.66/Menkes/II/1987 ).
Pelayanan rawat jalan yang ada di RSU banjar patroman adalah pelayanan poli Dalam
terdiri dari 2 dokter Sp.PD, poli syaraf terdiri dari 2 dokter Sp.S, poli anak terdiri dari 2 dokter
Sp.A, poli bedah terdiri dari 1 dokter Sp.B, poli obgyn terdiri dari 2 dokter Sp.OG, poli THT
terdiri dari 1 dokter Sp.THT-KL, poli mata terdiri dari 1 dokter Sp.M dan poli psikiatri terdiri
dari 1 dokter Sp.KJ.
B. TUJUAN
a. Terciptanya pelayanan yang optimal dan sesuai prosedur yang telah ditentukan
b. Terselenggaranya pelayanan rawat jalan di rumah sakit secara optimal sesuai visi dan
misi Rumah Sakit.
c. Terselenggaranya pelayanan rumah sakit yang bermutu
d. Tersedianya sumber daya manusia yang profesional dan berkualitas.
C. DASAR PELAPORAN
Pelaporan bulanan dibuat secara rutin , data diambil dari SmRS dan sensus harian
yang dibuat oleh setiap perawat/bidan ( PJ ) masing masing poliklinik
4
BAB II
A. KETENAGAAN/SDM
a. Tenaga Perawat
b. Tenaga Medis
5
11 dr Tita S1 Kedokteran Sp.THT Dokter Spesialis THT
6
a. Mengatur tata ruang poliklinik
b. Mempersiapkan poliklinik 30 menit sebelum pelayanan
c. Mempersiapkan kelengkapan berkas yang diperlukan
d. Mengetahui Mutu RS dan keselamatan pasien
e. Memahami pencegahan dan pengendalian infeksi
f. Melakukan pengkajian, menginfut simRS dan mencatat di rekam medis
g. Mendampingi dokter selama pelayanan berjalan
h. Memberikan informasi kepada pasien terkait pelayanan, pengobatan dan
prosedur tindakan
i. Mampu bekerja Tim dan mampu kolaborasi dengan unit lain
j. Mencatat sensus harian
k. Mengikuti pertemuan berkala
l. Memahami kebijakan RS
m. Wajib ikut dalam kegiatan RS
n. Mendampingi dokter
o. Menyiapkan poliklinik 30 menit sebelum pelayanan dimulai
p. Menyiapkan perlengkapan berkas yang diperlukan dipoliklinik
11
15 Jam Dinding 1
16 Meja Dokter 1
17 AC 1
18 Tempat Sampah 1
19 Safety Box 1
20 Slit Lamp (Nippon Tech AT-20) 1
21 Kalender Kecil 1
22 Kalender besar 1
23 Rak Buku 1
24 Blomedical engineering elektromedik (nidex I) 1
25 Tempat Pensil 1
26 Handsinitezer 1
27 Kom Kecil 3
28 Kom Besar (Tempat Kapas) 1
29 Senter 1
Buku Buta Warna (Ishihara's test for colour
30 1
blindnes)
31 Treeway sambungan 1
32 sambungan terminal (5 colokan) 1
33 Keratometer/ auto ref (new century ME 14 A) 1
34 head loop (optivisor made in the USA) 1
35 kom sedang tutup 1
36 bak instrumen 1
37 Tonometer 1
12
9 TV + remot 1
10 Jam dinding 1
11 Suction 1
12 Komputer 1
13 Washtapel 1
14 Tempat sabun cuci tangan 1
15 Pintu masuk 2 pintu 1
16 Dispenser 1
17 Galon
18 Kom + tutup 2
19 Kom + tutup kecil 1
20 Kom tanpa tutup 1
21 Bak steril besar 2
22 Bak steril kecil 1
23 Bengkok 2
24 Tongue spatel 2
25 Pinset anatomi 2
26 Pinset cirugys 1
27 Korentang 1
28 Gunting lurus 1
29 Gunting verban 1
30 Klem 1
31 marwa tuning fork 1
32 Stetoscop 1
33 Keranjang 2
34 View x Ray 1
35 Tempat sampah 4
36 Gelas plastik 2
37 Safety box 1
38 Set serumen 1 SET
39 Otoscope 1
40 Headlamp + Charger 1
41 Laryngeal mirror FIG-1 1
42 Laryngeal mirror FIG-2 1
43 Laryngeal mirror FIG-3 1
13
44 Laryngeal mirror FIG-4 1
45 Laryngeal mirror FIG-5 1
46 Laryngeal mirror FIG-6 1
47 Laryngeal mirror FIG-7 1
48 Aligator forcep THT 8,5 cm 1
49 viena nasal speculum 3
50 viena nasal speculum anak 3
51 Pinset hidung 1
53 audiometri 1
C. PELAKSANAAN KEGIATAN
a. Kegiatan rutin harian
Perawat/bidan datang sesuai jadwal
14
Membuka ruangan poli yang akan berjalan ,menyalakan Ac dan menyiapkan
kebutuhan di poli terkait.
Mengecek kunjungan pasien di SimRS
Menyiapkan resep dan berkas penunjang lain
Menganamnesa pasien
Mendampingi dokter selama pelayanan poli berlangsung
Melakukan tindakan keperawatan sesuai advis dokter
Membuat sensus harian kunjungan setiap poli
Mengecek dan melengkapi berkas RM
Menginfut data capaian PRB ke vklaim dan link bpjs
Menginfut pasien order TCM dan terdiagnosis TB ke SITB
b. Pengaturan Shift jaga
SDM di poliklinik berjumlah 8 orang , terdiri dari 1 koordinator, 4 perawat
pelaksana, 2 bidan pelaksana dan 1 perawat RO . untuk pembagian ship jaga di
poliklinik d bagi 3 jam masuk, pembagian jumlah petugas tiap ship nya disesuaikan
dengan pelayanan yang ada setiap harinya. Adapun pembagian jam masuk tim
poliklinik adalah sebagai berikut :
1. Pagi : jam 07.00 s/d 15.00
2. Midle : jam 09.00 s/d 17.00
3. Siang : jam 11.00 s/d 19.00
Berikut kami lampirkan jadwal petugas poliklinik :
15
Siang 11:00-19:00
Sabtu Pagi 1 07:00-11:00
12.00 atau
dr Nia,Sp.A SELASA 11.00 - 13.00 13.30 20
12.00 atau
RABU 12.05 - 14.05 13.30 20
11.00 atau
dr Denis,Sp.OG SELASA 13.02 - 14.02 12.00 10
11.00 atau
RABU 13.02 - 14.02 12.00 10
11.00 atau
KAMIS 13.02 - 14.02 12.00 10
13.30 atau
dr Asep,Sp.OG SENIN 13.30 - 14.30 15.00 10
13.30 atau
JUM'AT 13.30 - 14.30 15.00 10
17
dr Rety,Sp.M SELASA 11.00 - 12.30 11.00 selesai 15
RABU JADWAL OPRASI
KAMIS 11.00 - 12.30 11.00 selesai 15
JUMAT 10.00 - 11.00 11.00 selesai 10
D. HASIL KEGIATAN
a. Jumlah kunjungan rawat jalan bulan oktober 2023
POLIKLINI
K DOKTER JUMLAH KUNJUNGAN Oktober
BPJ ASURANS UMU PR RUJU RAWA BAR LAM
S I M B K T U A
DALAM dr Julian,Sp.PD 214 9 36 3 1 78 145
dr Lidya,Sp.PD 295 8 5 23 10 69 234
SYARAF dr dikdik,Sp.S 527 13 20 11 38 502
dr Fuad,Sp.S 233 1 2 8 18 216
OBGYN dr Denis,Sp.Og 73 1 3 3 31 43
dr Asep,Sp.OG 79 1 4 37 43
BEDAH dr Rendy,Sp.Og 188 6 13 12 58 136
ANAK dr Nia,Sp.A 55 1 2 1 3 24 34
dr Mariska,Sp.A 169 5 7 3 5 36 145
MATA dr Rety,Sp.M 150 4 7 72 82
THT dr Tita,Sp.THT 144 4 12 19 84 76
PSIKIATRI dr Dyah,Sp.KJ 5 1 3 3
2132 12 63 63 95 34 548 1659
JUMLAH
2207 2207
18
KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN
BULAN OKTOBER 2023
600
500
400
300
200
100
0
D PD p.
S
p.
S Og OG Og p.
A
p.
A M HT KJ
.P p. p. p. p. p. .T p.
,Sp
a,
S i k,S d,S , S S ,S a ,S a ,S
ty
,S p ,S
an dy kd ua is p, dy Ni isk ,S ah
ul
i
Li di rF en A se en dr ar r Re T ita Dy
J r d D R r
dr dr d dr dr dr dr
M d dr d
Kesimpulan
Kunjungan pasen rawat jalan bulan oktober berjumlah 2207 pasien , untuk pasen
baru berjumlah 548 pasien, pasien kontrol 1659 pasien, PRB 63 pasien, pasien di rujuk
95 pasien, pasien yang di rawat 34 pasien, pasen BPJS 2132 pasien, asuransi 12 pasien
dan pasen UMUM berjumlah 63 pasien. Kunjungan pasen baru masih belum begitu
banyak rata rata kunjungan pasen rawat jalan pasen kontrol. Kunjungan dengan jenis
pembayaran juga rata rata pasen BPJS, untuk capaian PRB bulan oktober menurun dan
tidak mencapai target . Sedangkan untuk pasen yang dirujuk berjumlah 95 pasen, rata
rata pasen dirujukan untuk penanganan lebih lanjut yang belum ada fasilitasnya di RS
banjar patroman, misalkan fisiotherapy atau kasus pasen pasen yang harus ditangani
sub spesialis. Sementara Untuk pasen yang dirawat rata rata pasen pre op dr poli obgyn
atau poli Bedah serta untuk kasus dr poli lain masih jarang.
Jumlah Potensi
Tanggal Dokter Diagnosa Keterangan
pasien PRB
19
03/10/2023 dr dikdik,Sp.S 024122 PRB
048097 PRB
dr julian,Sp.PD 045479 HT PRB
049546 CHF, ASMA PRB
dr
16/10/2023 Julian,Sp.PD 24 053404 DM PRB
045505 CHF PRB
043717 DM PRB
049061 DM PRB
20
045820 DM PRB
dr Dikdik,Sp.S 30 050076 STROKE PRB
dr Lidya,Sp.PD 049718 DM PRB
dr
18/10/2023 Julian,Sp.PD 025440 DM PRB
dr Dikdik,Sp.S 011263 Epilepsi PRB
039288 Stroke PRB
dr Lidya,Sp.PD 053348 CHF, HT PRB
dr
20/10/2023 Julian,Sp.PD 054233 DM PRB
dr Lidya,Sp.PD 052665 CHF PRB
dr
16 053746
23/10/2023 Julian,Sp.PD HT PRB
028949 DM PRB
047163 DM PRB
dr
24/10/2023 Julian,Sp.PD 8 021227 DM PRB
050529 CHF PRB
055024 AB PRB
dr
25/10/2023 Julian,Sp.PD 8 028946 DM PRB
dr Dikdik,Sp.S 054914 stroke PRB
051092 stroke PRB
21
dr Fuad,Sp.S '052666 stroke PRB
029178 stroke
dr
27/10/2023 Julian,Sp.PD 055749 DM PRB
dr
30/10/2023 Julian,Sp.PD 17 020275 DM PRB
'049811 DM PRB
055794 DM PRB
034015 DM PRB
032838 DM PRB
E. LOGISTIK
22
19 Assesmen Awal Kebidanan 50 50
20 Pulpen 7 7
21 25/09/2023 Lanjutan 100 100
22 Surat kontrol 100
23 surat pengantar rontgen 100 50
KESELAMATAN PASIEN
23
sering kurang koordinasi dengan
dingin bagian terkait
Penginfutan SimRS Menghubungi IT
sering loading
Komputer untuk di Koordinasi dengan IT
poli mata meminjam laptop selama
polli mata berjalan
KESELAMATAN Pasien dengan Pemakaian pita kuning
PASIEN resiko jatuh pada pasien resiko jatuh
tinggi
Ketidaktepatan Memberikan pertanyaan
identifikasi pasien terbuka
K3RS APD yang Koordinasi dengan
seadanya Farmasi
Pelayanan pasien Mengajukan
TB yang menyatu pengoperasian ruang poli
dengan kasus lain DOTS
KOMPLAIN Berkas lama Koordinasi dengan
pendaftran dan RM
Dobel berkas / RM Kordinasi dengan RM
dan pendaftaran
Perubahan jadwal Menginformasikan
praktek dokter dalam grup
pasien
Edukasi pasien
Pembatasan kuota Kolaborsai dengan
pasien di beberapa IT ,pendaftaran dan
poliklinik security untuk memantau
pasien yang akan daftar
24
BAB III
KESIMPULAN DAN PENUTUP
A. KESIMPULAN
Adapun kesimpulan dari laporan bulan oktober adalah sebagai berikut :
1. Jumlah SDM di poliklinik ada 8 0rang, terdiri dari 5 perawat 2 bidan dan 1 perawat RO,
sehingga ada petugas yang memegang 2 sampai 3 poliklinik karena perawat RO tidak
bisa maksimal ke semua poliklinik.
2. Jobdesk koordinator diatur secara rinci danlam SK direktur serta menyesuaikan
pelayanan , sedangkan untuk jobdesk perawat/bidan pelaksana diuraikan secara jelas
oleh koordinator dengan menyesuaikan pelayanan di poliklinik.
3. Pengaturan jam kerja di bagi 2 shif dan middle.
4. Jadwal pelayanan poliklinik masih belum sesuai hfis BPJS sehingga terkadang ada
pasien baru yang datang tetapi dokter sudah selesai pelayanan, selain itu juga waktu
tunggu rawat jalan tidak tercapai.
5. Sarana dan prasarana yang ada dipoliklinik sudah dimasukan draf inventaris tiap
poliklnik, sehingga apabila ada kerusakan atau hal lainnya sudah ada penanggung
jawabnya tiap poliklinik. Selain itu juga USG di poliklinik masih 2D sehingga pada
bebebrapa kasus pasien menghambat dokter saat menegakan diagnosis.
6. Kunjungan pasien pada bulan oktober berjumlah 2207 pasien mengalami kenaikan
kembali dari bulan september yang berjumlah 1963 pasien.
25
7. Permasalahan di poliklinik rata rata terkait waktu tunggu rawat jalan, waktu tungu
berkas yang lama , kesalahan identifikasi pasien, doble RM dan pembatasan kuota
pasien di beberapa poliklinik.
8. Untuk capaian PRB bulan oktober berjumlah 63 pasien
9. Pengajuan alat dan logistik disesuaikan dengan kebutuhan pelayanan
B. PENUTUP
Demikian yang dapat kami paparkan mengenai laporan pelayanan instalasi rawat
jalan pada bulan oktober 2023, tentunya masih banyak kekurangan dan kelemahan
karena keterbatasan pengetahuan dan kurangnya referensi yang terkait. Kritik dan saran
ynag sifatnya membangun demi kesempurnaan laporan ini sangant kami harapkan
semoga laporan ini dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .
26