BAB I

PENDAHULUAN

1.1 SEJARAH BERDIRINYA DAN PERKEMBANGAN RSUD ASEMBAGUS

Sebelum RSUD Asembagus menjadi Rumah Sakit, adalah sebuah Puskesmas Rawat
Inap Asembagus sejak Tahun 1968 dan dikembangkan menjadi Puskesmas Rawat Inap Plus
yang tertuang dalam Surat Keputusan Bupati Situbondo Nomor : 188/119/P/004.2/2011
tertanggal 25 Maret 2011 dan pada Tahun 2012 dikembangkan menjadi Rumah Sakit dengan
status UjiCoba Puskesmas Asembagus Menjadi RSUD Asembagus Tipe D dengan
Keputusan Bupati Nomor:188/291/P/004.2/2012 tertanggal 05 April 2012.Kemudian ijin
operasional tetap penyelenggaraan RSUD Asembagus Tipe D berdasarkan SK Bupati
Nomor: 188/869/P/004.2/2013 tertanggal 31 Desember 2013.
1.2 VISI MISI DAN MOTTO RSUD ASEMBAGUS SITUBONDO
Untuk dapat terlaksananya tugas pokok dan fungsi RSUD Asembagus Kabupaten
Situbondo maka ditetapkan visi, misi dan motto sebagai berikut :
Rumusan Visi dan Misi Puskesmas Asembagus Kabupaten Situbondo adalah
meningkatkan dan mengutamakan pelayanan kepada masyarakat dengan menjaga suatu
keadaan sehingga nantinya diharapkan masyarakat dapat meningkat loyalitas dan
kepuasannya terhadap pelayanan Puskesmas Asembagus Kabupaten Situbondo. Dengan
tingkat kepuasan diharapkan akan meningkat secara terus-menerus.
Dalam rangka meningkatkan dan mengutamakan pelayanan Puskesmas Asembagus
Kabupaten Situbondo akan terus menerus meningkatkan efiseinsi dan efektifitas penggunaan
sumber daya yang dimiliki dengan didasarkan pada prinsip ekonomi yang didukung oleh
profesionalisme karyawannya. Profesionalisme karyawan diperlukan agar manajemen yang
berorientasi kepada masyarakat dapat berjalan dengan baik.

1.2.1 VISI
MENJADI RUMAH SAKIT DENGAN PELAYANAN TERBAIK, BERMUTU,
BERTEKNOLOGI TINGGI SERTA HUMANIS PADA TAHUN 2015

1.2.2MISI
1. Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu, humanis dan terjangkau bagi semua
lapisan masyarakat
2. Meningkatkan kualitas SDM yang berintegritas, trampil dan profesional
3. Menciptakan lingkungan kerja yang sehat dan dinamis
4. Meningkatkan sarana dan prasarana secara berkelanjutan
 1.4.3 MOTTO
PAKAR PELAYANAN KESEHATAN ANDA
P : PROFESIONAL
A : AKURAT
K : KOMPETEN
A : AMANAH
R : RAMAH
1.3 KEBIJAKAN
Kebijakan yang ingin dicapai adalah:

1. Tercapainya pelayanan kesehatan rujukan secara optimal bagi masyarakat umum yaitu
penduduk situbondo berjumlah laki-laki 321.745 dan perempuan 339.015 jiwa jadi total
660.760.
2. Data sarana kesehatan : 17 Pukesmas, 3 Rumah Sakit Umum, 13 Puskesmas Perawatan,
4 Puskesmas Non Perawatan, 30 Pusling, 62 Pustu, 1 Rumah Bersalin, 8 Klinik, 1 Pratek
Dokter Bersama, 136 Poskesdes, 919 Posyandu, 29 Apotek, 5 Toko Obat, 1 GFK, 163
Industri Rumah Tangga Makanan, 2 Pedagang Besar Farmasi, 1 Industri Komestika
3. Tersedianya 4 dokter spesialis dasar dan sarana prasarana yang mendukung dalam
pelayanan dokter spesialis dasar (spesialis penyakit dalam, bedah, obgyn dan anak)
4. Pengelolaan sampah medis padat dan cair yang optimal sehingga limbah infeksius tidak
menjadi sumber penyakit bagi masyarakat sekitar rumah sakit umum asembagus dan
limbah menjadi ramah lingkungan.
5. Terakreditasinya 6 pelayanan pada tahun 2014
6. Pengelolaan keuangan yang terintegrasi dengan system informasi manajemen rumah
sakit pada tahun 2014
7. Tercapainya indicator pelayanan rumah sakit sesuai standar kementerian kesehatan RI
pada tahun 2015.
 BAB II
DATA SARANA

II.1 Data Sarana

1. UGD (Umum dan Kebidanan)

2. Rawat Jalan (Poli Umum dan Gigi, Poli Kandungan, Poli Jantung, Poli Bedah, dan Poli
Penyakit dalam)
3. Rawat Inap (Kelas I (10 TT), Kelas II (4 TT), Kelas III (30 TT) HCU (3 TT), Neonatus
(3 TT)
4. Kamar Operasi
5. Kamar Bersalin
6. Ruang Neonatus
7. Instalasi Laboratorium
8. Instalasi Radiologi
9. Instalasi Farmasi
10. Instalasi Pencucian dan Sterilisasi
11. Instalasi Gizi
12. Ambulance
13. IPAL
14. Instalasi Pemulasaraan Jenazah
 BAB III
DATA PERALATAN MEDIK

Kondisi
No Nama Peralatan Medik Jumlah
Baik Rusak

IGD:
1. DC-Shock 2 V
2. Ambubag Dewasa 3 V
3. Ambubag Anak 2 V
4. Nebulizer 2 V
5. Suction 2 V
6. Minor Set Surgery 3 V

Kamar Operasi
1. Mesin Anesthesia 1 V
2. Elektrik Cauter 1 V
3. Ventilator 1 V
4. Mayor Set Surgery 1 V

Kebidanan
1. Bed Gynelogy 2 V
2. Infant Phototerapi 1 V
3. Infant Inkubator 2 V
4. Vacum Ekstraksi Set 2 V
5. Curetage Set 1 V
6. Forsep Set 1 V

Radiologi 1 V
HCU
1. Bed Monitor
Laboratorium
1. Hematologi Analiser Set 2 V
2. Fotometer Set 1 V

Pelayanan Gigi
1. Dental Chair 2 V
Poli Umum dan Poli Spesealis
1. USG 1 V
2. EKG 2 V
3. Otoscop Set 1 V
 BAB IV

SUMBER DAYA MANUSIA RSUD ASEMBAGUS

Status
No Nama Petugas Kualifikasi Ketenagaan Keterangan
Tetap Tamu
1 dr. Roekmi PA, M.Kes Direktur V - SIP. 446 .1 /1353/431201.3.1/2014
2 dr. IB Widiarta Kasubag TU V - SIP. 446 .1 /1355/431201.3.1/2014
3 dr. Novita Dwi Anggraeini Kasi Medis dan V - SIP. 446 .1 /1350/431201.3.1/2014
Keperawatan
4 Erwan Darmawan, S. Kep. Ners Kasi Penunjang Medis V -
dan Non Medis
5 dr. Sindiana Dokter Umum V - SIP. 446 .1 /1354/431201.3.1/2014
6 dr. Irawan Setya Utama Dokter Umum V - SIP. 446 .1 /1140/431201.3.1/2013
7 dr. Setyohadi, SpPD Dokter SpPD - V SIP. 440 /2042/431201.3.1/2014
8 dr. Hariadi, SpJP Dokter SpJP - V SIP. 440 /2042/431201.3.1/2014
9 dr. Alen Santoso, SpB Dokter SpB - V SIP. 440 /2042/431201.3.1/2014
10 dr. Ahmad Acshin, Sp. OG Dokter SpOG - V SIP. 440 /2042/431201.3.1/2014
11 drg. Ulvie Oktavia Dokter Gigi V - SIP. 446.1/ 1072/431.201.3.1/2014
12 drg. Henny Afriani Dokter Gigi V SIP. 446 .1 /2286.2/431201.3.1/2014
13 Kasihati Perawat V - SIK.446.3/554/431.201.3.1/2010
14 Ahmad Sumaryo, S. Kep Perawat V - SIK.446.3/554/431.201.3.1/2010
15 Nofita Estiyani, A.Md.Kep Perawat V - SIK.446.3/2470/431.201.3.1/2014
16 Didik Iswandi, Amd.Kep. Perawat V - SIK.446.3/554/431.201.3.1/2010
17 Luly Febriana S. Amd. Kep Perawat V - SIK.446.3/554/431.201.3.1/2010
18 Izzatun Rufiah, A.Md. Kep. Perawat V - SIK.446.3/2461/431.201.3.1/2014
19 Ricki Fauzi, A. Md. Kep. Perawat V - SIK.446.3/554/431.201.3.1/2010
20 Desi Kristyawati, A.Md. Kep. Perawat V - SIK.446.3/554/431.201.3.1/2010
21 Dian Kartika Dewi, A. Md. Kep Perawat V - SIK.446.3/2463/431.201.3.1/2014
22 Andika Prasetyo F, A.Md.Kep. Perawat V - SIK.446.3/2457/431.201.3.1/2014
23 Shofy Fadlur Rahman, S.Kep. Perawat V - SIK.446.3/2458/431.201.3.1/2014
24 Kilar Pradana, S. Kep.Ners Perawat V - SIK.446.3/2456/431.201.3.1/2014
25 Dwi Agus Nusantara, A.Md.Kep. Perawat V - SIK.446.3/2455/431.201.3.1/2014
26 Imam Siddiqi, S.Kep. Ners. Perawat V - SIK.446.3/2459/431.201.3.1/2014
27 Novita Indrawati,S. Kep. Ners. Perawat V - SIK.446.3/2460/431.201.3.1/2014
28 Sitti Maimanah, Amd. Kep Perawat V - SIK.446.3/2464/431.201.3.1/2014
29 Dwi Puguh Wisnugroho, Amd. Kep Perawat V - SIK.446.3/2465/431.201.3.1/2014
30 Nimas Alfiatus Zahra, Amd. Kep Perawat V - SIK.446.3/2462/431.201.3.1/2014
31 Indariyani Perawat V - SIK.446.3/554/431.201.3.1/2010
32 Devi Farhatul Adawi, A.Md.Kep Perawat V - SIK.446.3/2468/431.201.3.1/2014
33 Saiful Anwar, A.Md.Kep Perawat V - SIK.446.3/2466/431.201.3.1/2014
34 Zilviandani Maya Habiba, A.Md.Kep Perawat V - SIK.446.3/2467/431.201.3.1/2014
35 Dody Anugraha Pranayuga, A.Md.Kep Perawat V - SIK.446.3/2469/431.201.3.1/2014
36 Eva Liana Dewi, Amd. Keb Bidan V - SIKB : 446.2/2136.3/431.201.3.1/2014
37 Nuri Husnul Hotimah, Amd. Keb Bidan V - SIKB : 446.2/2136.3/431.201.3.1/2014
38 Cindy Violeta Threzia Rezy, Amd. Keb Bidan V - SIKB : 446.2/2136.3/431.201.3.1/2014
39 Ismatul Wafiah, Amd. Keb Bidan V - SIKB : 446.2/2136.3/431.201.3.1/2014
40 Halimatus Sa'diah, Amd. Keb Bidan V - SIKB : 446.2/2136.3/431.201.3.1/2014
41 Tibyani, S.ST Bidan V - SIKB : 446.2/2130.2/431.201.3.1/2014
42 Roihanah, A. Md. Keb Bidan V - SIKB : 446.2/2129.1/431.201.3.1/2014
43 Arlik Wulandari, A. Md. Keb. Bidan V - SIKB : 446.2/2131.2/431.201.3.1/2014
44 Khoirun Nisa'., A.Md. Keb. Bidan V - SIKB : 446.2/2136.1/431.201.3.1/2014
45 May Lisa R., A.Md. Keb. Bidan V - SIKB : 446.2/2133.1/431.201.3.1/2014
46 Novi Dara E., A.Md.Keb. Bidan V - SIKB : 446.2/2135.1/431.201.3.1/2014
47 Intan Pratiwi, A.Md.Keb. Bidan V - SIKB : 446.2/2136.2/431.201.3.1/2014
48 Dayu Eka Lestari, AMd. Keb. Bidan V - SIKB : 446.2/2136.3/431.201.3.1/2014
49 Jamilah, AMd.Keb. Bidan V - SIKB : 446.2/2132.1/431.201.3.1/2014
50 Maghfiroh Nurul Istiqamah, AMd. Keb Bidan V - SIKB : 446.2/2136.3/431.201.3.1/2014
51 Khoirun Nisa', AMd. Keb. Bidan V - SIKB : 446.2/2136.3/431.201.3.1/2014
52 Rindi Atika, Amd. Keb Bidan V - SIKB : 446.2/2136.3/431.201.3.1/2014
53 Deni Alfiani, Amd. Keb Bidan V - SIKB : 446.2/2136.3/431.201.3.1/2014
54 Nilam Dwi Retnapuri, Amd. Keb Bidan V - SIKB : 446.2/2136.3/431.201.3.1/2014
55 Karimatul Ulva, Amd. Keb Bidan V - SIKB : 446.2/2136.3/431.201.3.1/2014
56 Linda Nurwahyuningsih, SST Bidan V - SIKB : 446.2/2136.3/431.201.3.1/2014
57 Desi Krityawati, Amd. Keb Bidan V - SIKB : 446.2/2136.4/431.201.3.1/2014
58 Ria Carollina Zenenda, S. Farm. Apt Apoteker V - SIPA : 19851030/SIPA/-35.12/2014/2015
59 Maria Theresia Ade Ardiana Vitri Analis V - SIKAK 446.4/1396/431.201.3.1/2014
60 Artatik Lina Hasanah SMA V -
61 Wahyu Agung SMA V -
62 Adi Cahyadi SMA V -
63 Ervan Efendi SMA V -
64 Rinif Putri Serly Kartika, S.S.T. Rekam Medik V -
66 Ika Sulistyorini SMA V -
65 Ukhtul Ifa SMA V -
66 Suswantoro SMA V -
67 Firman Kholid Sumartono SMA V -
68 Armando Subiri Siswono SMA V -
69 Restu Wahyu Amiruddin SMA V -
70 Guntur Ari Pratama SMA V -
71 Widya Sulistyo U, Amd. Gizi Gizi V -
72 Murtilah SMA V -
73 Sugiyanto SD V -
74 Sujalmi SD V -
75 Suyitno SD V -
76 Zainiya SD V -
77 Tatik Kristantina SMA V -
78 Eva Etika Waroh SMA V -
79 Moh. Soerahman Amd. Sanitarian V -
80 Eka Kristina K. Putri SMA V -
81 Dedy Supriyadi SMA V -
82 Fahrur Rozi D1 V -
83 Razaq Hari Ibnu Rahman SMA V -
84 Andi Windarto SMA V -
85 Ahmad Rofiq Zuhri, SE SE V -
86 Rony Andika SMA V -
87 Iwan Kuswandono SMA V -
 BAB V

HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN PELAYANAN

5.1 IGD (Umum dan Kebidanan)

Data 2011 2012 2013 2014

IGD
1. Kunjungan pasien IGD 1720 1718 2344 1656
2. True emergency 230 247 238 82
3. False emergency 240 253 210 140

5.2 Rawat Jalan (Poli Umum dan Gigi, Poli Kandungan, Poli Jantung, dan Poli Penyakit dalam)

Data 2011 2012 2013 2014

Rawat jalan
1. Kunjungan pasien rawat jalan 9566 8895 8316 2769
2. Kunjungan tindakan rawat jalan 741 834 738 157
a. DM 50 59 51 16
b. Hipertensi 40 52 57 18
c. Gastritis 25 27 20 5
d. CKS 20 23 29 12
e. GEA 18 20 31 9
f. Asthma 15 19 9 4
g. Colic abdomen 10 15 19 5
h. Febrisconvulsi 12 14 9 3
i. Stroke 7 9 8 5
j. Intoksikasi 7 9 5 5
3. Jumlah 10 besar tindakan rawat jalan
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
j.

5.3 Instalasi Laboratorium

Data 2011 2012 2013 2014

1. Jumlah Pasien dengan pelayanan lab
2. Macam pemeriksaaan laboratorium
a. Darah lengkap
b. Urine lengkap
c. SGOT
d. SGPT
e. WIDAL
f. DENGUE BLOOD
g. HBSAg

5.4 Rawat Inap (Kelas I (10 TT), Kelas II (4 TT), Kelas III (30 TT) HCU (2 TT), Neonatus (4
TT)

Data 2011 2012 2013 2014

Rawat Inap
1. Jumlah Pasien 1338 1717 1813 1199
2. BOR 30,9% 27,97% 32,3% 36,9%
3. ALOS 1,723 3,03 3,320 2,86
 BAB VI

KRITERIA KLASIFIKASI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASEMBAGUS

Berdasarkan Peraturan Menteri No : 340/MENKES/PER/III/2010 tentang Klasifikasi RS

Keterangan (+ ) = (Ada ) (-) = ( Tidak Ada) - (+/-) = (Ada atauTidak Ada)

KRITERIA STANDAR KEADAAN KETERANGAN

KLS. D RS SAAT INI

I PELAYANAN
A Pelayanan medik umum,
1 Pelayanan medik dasar + +
2 Pelayanan medik gigi mulut + +
3 Pelayanan KIA/KB + +
B Pelayanan gawat darurat
1 24 jam & 7 hari seminggu + +
C Pelayanan medik spesialis dasar
1 Penyakit dalam, +/- +
2 Kesehatan anak, +/- -
3 Bedah, +/- +
4 Obstetri & ginekologi +/- +
D Pelayanan spesialis penunjang medik,
1 Anestesiologi, + -
2 Radiologi, + +
3 Rehabilitasi medik - -
4 Patologi klinik - -
5 Patologi anatomi
E Pelayanan medik spesialis lain,
1 Mata, - -
2 Telinga hidung tenggorokan, - -
3 Syaraf, - -
4 Jantung dan pembuluh darah, - +
5 Kulit dan kelamin, - -
6 Kedokteran jiwa, - -
7 Paru, - -
8 Orthopedi, - -
9 Urologi,
10 Bedah syaraf, - -
11 Bedah plastik - -
12 Kedokteran forensik. - -
F Pelayanan medik spesialis gigi mulut,
1 Bedah mulut, - -
2 Konservasi / endodonsi, - -
3 Orthodonti, - -
4 Periodonti, - -
5 Prosthodonti, - -
6 Pedodonsi - -
7 Penyakit mulut - -

G Pelayanan medik sub spesialis,

1 Bedah - -
2 Penyakit dalam - -
3 Kesehatan anak - -
4 Obstetri dan ginekologi - -
5 Mata - -
6 Telinga hidung tenggorokan - -
7 Syaraf - -
8 Jantung dan pembuluh darah - -
9 Kulit dan kelamin - -
10 Jiwa - -
11 Paru - -
12 Orthopedi - -
13 Gigi mulut - -
H Pelayanan keperawatan dan kebidanan
1 Asuhan keperawatan + +
2 Asuhan kebidanan. + +

1 Pelayanan penunjang klinik,

1 Perawatan intensif, - +
2 Pelayanan Darah. + -
 3 Gizi, + +
4 Farmasi, + +
5 Sterilisasi Instrumen + +
6 Rekam Medik + +
J Pelayanan penunjang non klinik
1 Laundry/Linen + +
2 Jasa Boga / Dapur + +
3 Teknik dan Pemeliharaan Fasilitas + +
4 Pengelolaan Limbah, + +
5 Gudang, + +
6 Ambulance + +
7 Komunikasi + +
8 Kamar Jenazah + +
9 Pemadam Kebakaran + +
10 Pengelolaan Gas Medik + +
11 Penampungan Air Bersih + +

II SUMBER DAYA MANUSIA

A Pelayanan medik dasar, masing-masing :
18 dokter umum & 4 dokter gigi - -
12 dokter umum dan 2 dokter gigi. - -
9 dokter umum & 1 dokter gigi. - -
4 dokter umum & 1 dokter gigi. + +
B Pelayanan medik spesialis dasar, masinq-masinq :
4 dokter spesialis . .
3 dokter spesialis - +
2 dokter spesialis
((dr.Sp.Odr))dr.SpA.dr.SpB) . .
1 dokter spesialis (2 dari 4 , dokter spesialis dasar) + -
C pelayanan medik spesialis lain, masing-masinq :
3 dokter spesialis - -
1 dokter spesialis (8 dan 12 pelayanan spses) - + Dr. SpJP
D Pelayanan medik subspesialis, masing-masing:
1 dokter spesialis - -
1 dokter spesialis (2 dari 4 sub spesialis dasar) - -
E Pelayanan medik spesialis penunjang, masing-masinq :
3 dokter spesialis - -
1 dokter spesialis - -
F Pelayanan medik spesialis gigi mulut, masing-masing
1 dokter gigi spesialis.
: - -
- -
G Tenaga Kesehatan
1 Perawat > >
2 Bidan > >
3 Kefarmasian + +
4 Gizi + +
5 Keterapian Fisik + -
6 Keteknisan Medis + -
7 Rekam Medik + +
8 Petugas Kamar Jenazah + +

III PERALATAN
1 Peralatan medis di Instalasi Gawat Darurat + +
2 Peralatan medis di Instalasi Rawat Jalan + +
3 Peralatan medis di Instalasi Rawat Inap + +
4 Peralatan medis di Instalasi Rawat Intensif - +
5 Peralatan medis di Instalasi Tindakan Operasi + +
6 Peralatan medis di Instalasi Persalinan + +
7 Peralatan medis di Instalasi Radiologi + +
8 Peralatanmedis di InstalasiAnestesi - +
9 Peralatan medis Laboratorium Klinik - +
10 Peralatan medis Farmasi + +
11 Peralatanmedis di Instalasi PelayananDarah - +
12 Peralatan medis Rehabilitasi Medik + -
13 Peralatan medis di Instalasi Gizi + +
14 Peralatan medis Kamar Jenazah + +

IV SARANA & PRASARANA

1 Bangunan/ Ruang Gawat Darurat + +
2 Bangunan/ Ruang Rawat Jalan + +
3 Bangunan/ Ruang Rawat Inap + +
4 Bangunan/ Ruang Bedah + +
5 Bangunan/ Ruang rawat intensif - +
6 Bangunan/ Ruang isolasi - +
7 Bangunan/ Ruang Radiologi + +
 8 Bangunan/ Ruang Laboratorium Klinik + +
9 Bangunan/ Ruang Farmasi + +
10 Bangunan/ Ruang Gizi + +
11 Bangunan/ Ruang rehabilirasi Medik + +
12 Bangunan/ Ruang Pemeliharaan Sarana Prasarana + +
13 Bangunan/ Ruang Pengelolaan Limbah + +
14 Ruang Sterilisasi + +
15 Bangunan/ Ruang Laundry + +
16 Bangunan/ Ruang Pemulasaraan Jenazah + +
17 Bangunan/ Ruang Administrasi + +
18 Bangunan/ Ruang Gudang + +
19 Bangunan/ Ruang Sanitasi + +
20 Bangunan/ rumah Dinas & Asrama + +
21 Ambulan + +
22 R. Komite Medis + +
23 R. PKMRS + +
24 R. Perpustakaan - -
25 Ruang Jaga Koass - -
26 R. Pertemuan + +
27 Ruang Diklat - -
28 Ruang Diskusi - -
29 Skill Lab dan Audiovisual - -
30 Sistem Informasi Rumah Sakit + -
31 Sistem Dokumentasi Medis Pendidikan - -
32 Listrik + +
33 Air + +
34 Gas Medis .+ .+
35 Limbah Cair + +
36 Limbah Padat - +
37 Penanganan Kebakaran + +
38 Komunikasi + +
39 Tempat tidur >50 >50

V ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN

1 Status Badan Hukum + +
2 Struktur Organisasi + +
3 Tatalaksana / Tata Kerja / Uraian Tugas + +
4 Peraturan Internal Rumah Sakit (HBL & MSBL) + +
5 Komite Medik + +
6 Komite Etik & Hukum - +
7 Satuan Pemeriksaan Internal + +
8 Surat Izin Praktik Dokter + +
9 Perjanjian Kerjasama Rumah Sakit & Dokter + +
10 Akreditasi RS - -

Situbondo, 26 Agustus 2014

Direktur RSUD ASEMBAGUS

dr. ROEKMY PRABARINI ARIO, M. Kes.

NIP. 19700228 200212 2 001