CHECK LIST KELENGKAPAN KENDARAAN

HEAD TRUCK DAN CHASSIS

No. Polisi : Tanggal :
Jenis Kendaraan : Pool :
Nama Pengemudi :
STATUS
A PERLENGKAPAN UTAMA KETERANGAN E KONDISI CHASSIS A B C D
AB AP AR TA
1 Lampu Besar 1 LOCK CONTAINER
2 Lampu Kecil ( Kota ) 2 SEMUA REM CHASSIS BERFUNGSI
3 Lampu Kabut 3 LAMPU REM CHASSIS
4 Lampu Sign Depan 4 KEBERSIHAN CHASSIS
5 Lampu Sign Belakang 5 SEMUA BAN CHASSIS BAIK
6 Lampu Box Depan
7 Lampu Box Belakang
8 Sabuk Pengaman
9 Tutup Pentil Ban Depan
10 Tutup Pentil ban Belakang
11 Spion
12 Wiper
13 Lampu Stop
Kabin Kanan
15 Kabin Kiri
16 Kabin Belakang
17 Dashboard
18 Lantai
B PERLENGKAPAN PENUNJANG
1 Segitiga Pengaman *) Verifikasi
2 P 3 K *)
3 Helm Safety*) Diketahui (Pengemudi) TTD
4 Rompy Safety*)
5 Masker
6 APAR*)
7 Dongkak & Kunci Roda*)
8 Tape & Speaker Diperiksa (Operational) TTD
9 Kondisi Ban
10 Air Radiator
11 Air Accu
12 Rantai & Gembok Ban Serep
13 Rantai & Gembok untuk Accu Disetujui (SPV) TTD
14 Triplek untuk Alas Mobil Box
15 Stoper,Rubbercone*)
STATUS KETERANGAN
C PERLENGKAPAN DOKUMEN
AB TA Beri tanda centang (V) pada kolom
1 STNK *) AB= ADA KONDISI BAIK/LENGKAP A= BAIK
2 SIM *) AP= ADA PERLU PEMERIKSAAN B= BERKARAT
3 KIR ( KEUR )*) AR= ADA KONDISI RUSAK C= BOCOR
4 Izin Angkutan + Sticker *) TA= TIDAK ADA D= TIDAK RAPAT
5 Izin Bongkar Muat + Sticker *) *) Diperiksa dan Wajib Ada (Lengkap)
6 Buku Panduan `
7 Pajak Reklame Mobil + Sticker