KOPSTUK

FORMULIR UTP UMUM

KETERAMPILAN

1. NAMA : ………………………………………
2. PANGKAT/NRP : ………………………………………
3. JABATAN : ………………………………………
4. SJM : ………………………………………
5. KESATUAN : ………………………………………
6. TANGGAL : ………………………………………
7. TEMPAT UTP : ………………………………………

8. MATERI UJIAN :

a. Tehnik Bertempur
1) Menggunakan sandi Suara

a) Tugas : (Lihat BPUP/BPKJ).

b) Standar : (Lihat BPUP/BPKJ).
b) Hasil :
L TL
NILAI BS B C K K KETERANGAN PENGUJI PARAF
S

85 X

2) Menggunakan sandi Suara

a) Tugas : (Lihat BPUP/BPKJ).

b) Standar : (Lihat BPUP/BPKJ).
b) Hasil :
NILAI L TL KETERANGAN PENGUJI PARAF
 BS B C K K
S

85 X

b. Intelijen.

1) Tugas : (Lihat BPUP/BPKJ).

2) Standar : (Lihat BPUP/BPKJ).
3) Hasil :
L TL
NILAI BS B C K K KETERANGAN PENGUJI PARAF
S

75 X

/ c. Dst …..
c. Dst.

9. REKAPITULASI.

L TL
MATERI NILAI KETERANGAN
BS B C K KS

1. Nikpur 85 X Cantumkan
keterangan
2. Pioner 75 X terhadap materi
yang tidak lulus
3. Dst

NILAI RATA-RATA/
81 1 1
JUMLAH L/TL

10. SARAN.
- Sarankan terhadap pembinaan prajurit baik terhadap materi yang lulus maupun
yang tidak lulus (yang lulus diadakan pemeliharaan dan peningkatan, sedangkan yang
tidak lulus diadakan UTP ulang).
……………., ………………………
KOMANDAN BATALYON

NAMA
……………………….