KELOMPOK KERJA PENGAWAS SEKOLAH ( KKPS ) SD KOTA BALIKPAPAN

PEMANTAUAN DAN PENILAIAN AKHIR TAHUN ( PAT )

TAHUN PELAJARAN 2022 / 2023

Nama Sekolah : SD/MI …………….. Hari / Tgl :

Kecamatan : Balikpapan ….... Mata Ujian :
Kota : Balikpapan
1. DATA SISWA
US Daring US Luring Jumlah Jumlah No.Pesrta
No UraIan
L P Jlh L P Jlh L P Jlh Ruang yg tdk Hdr
1 Yang Terdaftar
2 Yang Hadir
3 Tidak Hadir
Jumlah

2. HASIL PEMANTAUAN DAN PENILAIAN

Jawaban NIlai
No Komponen yang diamati Keter
Ada Tdk A B C D E
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 PERSIAPAN
1.1 Petunjuk Tehnis Pelaksanaan PAT A=91-100
1.2 Jadwal Pelaksanaan PAT B=81-90
1.3 Daftar Nominasi Tetap PAT (DNT) C=71-80
1.4 Nomor Peserta ; D=61-70
a. Legalisasi E< 60
b. Dimeja Siswa
c. Pintu Ruang
d. Kartu Ujian
1.5 Denah Ruang Ujian
1.6 Tata Tertib Pengawas & Peserta
1.7 SK Panitia Ujian
1.8 Ruang Sekretariat & Peng.Ruang
1.9 POS Ujian Sekolah
2 PENYELENGGARAAN
2.1 Album Peserta Ujian
2.2 TTD Penyerahan Naskah Soal/LJK
2.3 Surat Tugas Pengawas Ruang
2.4 Kelengkapan Naskah
( Berita Acara dan LJK )
2.5 Daftar Hadir Pengawas
2.6 Tiap Ruang ada 2 orang Pengawas
2.7 Jadwal Pengawas Ruang PAT
2.8 Pengaturan Tempat duduk peserta
2.9 Ketelitian Pengawas Ruang
2.10 Ketertiban Peserta
2.11 Keamanan & Kebersihan Lngk Sklh
2.12 Petugas/Pelaksana PAT
JUMLAH NILAI

Kejadian penting : ………………………………………………………………………............

………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
Saran - saran : ………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………

Balikpapan, ......................................
Pengawas Pembina, Kepala Sekolah,

….................................. …..................................
NIP. NIP.