PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

DINAS PENDIDIKAN, KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA

Jl. Merdeka No. 2 Gedung E Kebumen Telp. (0287)381447, 381289. Kode Pos. 54311
Web : disdik.Kebumenkab.go.id Email : disdik@kebumenkab.go.id

SEPERVISI PELAKSANAAN PENILAIAN TENGAH SEMESTER

TAHUN PELAJARAN 2021/2022

NAMA SEKOLAH : SDN Mangunharjo WIL. BINAAN : Daryati, S.Pd., M.Pd.

NAMA Kep. Sek. Sudyaningsih, S.Pd.SD. KECAMATAN : Adimulyo
HARI : ................................................ KABUPATEN : Kebumen
TANGGAL ................................................ PROVINSI : Jawa Tengah
MUPEL/ TEMA : ................................................
: ................................................
: ................................................

KELAS VI
No PESERTA
L P JML
1 Peserta Yang Terdaftar
2 Peserta Yang Hadir
3 Peserta Yang tdk hadir

Jawaban Nilai
No Jenis Administrasi Keterangan
Ada Tidak A B C D E
A PERSIAPAN
1 SK Panitia
2 Jadwal Pelaksanaan A= 86 – 100
3 Tata Tertib Pelaksanaan B= 70 – 85
4 Kesiapan Naskah C= 60 – 69
5 Pengamanan Naskah D= 40 – 59
E= 1 – 39
B PELAKSANAAN
1 Daftar Hadir Peserta
2 Berita Acara Pelaksanaan
3 Daftar Nilai A= 5
4 Kunci Jawaban dan Kriteria Penilaian B= 4
5 a. Jumlah Naskah C= 3
b. Naskah dicetak jelas sesuai aturan D= 2
c. Jumlah lembar jawab C= 1
6 Kerahasiaan naskah
7 Kebersihan Kelas/Lingkungan Sekolah
8 Ketertiban peserta
C PEMERIKSAAN LEMBAR JAWAB
1 Jadwal Koreksi
2 Dikoreksi Guru di Sekolah

Nilai rata-rata = Jumlah nilai A + B + C X 100 =

Jumlah Komponen X 5
1. Kesimpulan : .........................................................................................................................
2. Saran : .........................................................................................................................

Mengetahui: Mangunharjo, Februari 2022

Kepala Sekolah, Supervisor,

Sudyaningsih, S.Pd.SD. Daryati, S.Pd., M.Pd.

NIP 19800316 200801 2 018 NIP 19711220 199303 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

 DINAS PENDIDIKAN, KEPEMUDAAN DAN OLAHRAGA
Jl. Merdeka No. 2 Gedung E Kebumen Telp. (0287)381447, 381289. Kode Pos. 54311
Web : disdik.Kebumenkab.go.id Email : disdik@kebumenkab.go.id

SEPERVISI PELAKSANAAN PAT KELAS VI

TAHUN PELAJARAN 2021/2022

NAMA SEKOLAH : SDN Mangunharjo WIL. BINAAN : Daryati, S.Pd., M.Pd.

NAMA Kep. Sek. Sudyaningsih, S.Pd.SD. KECAMATAN : Adimulyo
HARI : ................................................ KABUPATEN : Kebumen
TANGGAL ................................................ PROVINSI : Jawa Tengah
MUPEL/ TEMA : ................................................
: ................................................
: ................................................

KELAS VI
No PESERTA
L P JML
1 Peserta Yang Terdaftar 7 7 14
2 Peserta Yang Hadir 7 7 14
3 Peserta Yang tdk hadir - - -

Jawaban Nilai
No Jenis Administrasi Keterangan
Ada Tidak A B C D E
A PERSIAPAN
1 SK Panitia
2 Jadwal Pelaksanaan A= 86 – 100
3 Tata Tertib Pelaksanaan B= 70 – 85
4 Kesiapan Naskah C= 60 – 69
5 Pengamanan Naskah D= 40 – 59
E= 1 – 39
B PELAKSANAAN
1 Daftar Hadir Peserta
2 Berita Acara Pelaksanaan
3 Daftar Nilai A= 5
4 Kunci Jawaban dan Kriteria Penilaian B= 4
5 a. Jumlah Naskah C= 3
b. Naskah dicetak jelas sesuai aturan D= 2
c. Jumlah lembar jawab C= 1
6 Kerahasiaan naskah
7 Kebersihan Kelas/Lingkungan Sekolah
8 Ketertiban peserta
C PEMERIKSAAN LEMBAR JAWAB
1 Jadwal Koreksi
2 Dikoreksi Guru di Sekolah

Nilai rata-rata = Jumlah nilai A + B + C X 100 =

Jumlah Komponen X 5
1. Kesimpulan : .........................................................................................................................
2. Saran : .........................................................................................................................

Mengetahui: Mangunharjo, Maret 2022

Kepala Sekolah, Supervisor,

Sudyaningsih, S.Pd.SD. Daryati, S.Pd., M.Pd.

NIP 19800316 200801 2 018 NIP 19711220 199303 2 001