KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN GRESIK

PENGAWAS PENDIDIKAN AGAMA ISLAM

Sekretariat: Jalan Jaksa Agung Nomer 39 Gresik

MONITORING DAN EVALUASI

PELAKSANAAN PONDOK RAMADAN DI SEKOLAH
TINGKAT ...............
TAHUN 2022/ 1443 H

Telah dilaksanakan Pondok Ramadan

Nama Sekolah : SD MIFTAHUL ULUM Nama GPAI : EKTO RENDIONO,SPd
TLOGO BEDAH
Alamat : TLOGOBEDAH HULAAN NIP : ....................................................
MENGANTI GRESIK
Kecamatan : MENGANTI NUPTK : ....................................................
Hari/Tanggal : 21,22,23
Model Ponra : Daring/Luring*) luring
Kelas Peserta Tidak
No. Peserta Jml
1 2 3 4 5 6 Hadir
1 Cakupan Peserta 18 19 15 24 20 6
2 Peserta yang Hadir 18 19 15 24 20 6
3 Peserta yang Tidak Hadir

Hasil
No. Aspek Monev Bukti Fisik Nilai Keterangan
Ada Tidak 5 4 3 2 1
A. Kelengkapan Administrasi A = 86 – 100
a. SK Panitia B = 71 – 85
b. Jadwal Pelaksanaan C = 56 – 70
D = 41 – 55
c. Tata Tertib Kegiatan
E = 1 – 40
d. Daftar Hadir Peserta
e. Daftar Hadir Pemateri
f. Daftar susunan materi
g. SKAK (Standar Kecakapan Amaliyah
Keagamaan)/Silabus kegiatan
h. Ada Banner Kegiatan
i. Sarana Pencegahan Covid-19
B. Pelaksanaan Kegiatan
a. Kegiatan Ponra menggunakan tipe A/ B/
C
b. Dilaksanakan dengan Protokoler
kesehatan
c. Pemanfaatan anggaran sesuai
pedoman
d. Kegiatan didokumentasikan dengan
baik
Jumlah
Nilai Perolehan
×100=
Nilai Akhir = NilaiMaksimal ––––––––––––––– =

No. Permasalahan yang dihadapi Upaya Pemecahannya Keterangan

Gresik, ......................... 2022

Mengetahui,
Kepala Sekolah, Petugas Monev/ PPAI,
......................................... Drs. MIFTAHUL HUDA, M.Ag
NIP. NIP. 196809192000031002