INSTRUMEN SUPERVISI

STANDAR KOMPONEN LULUSAN

STANDAR KOMPONEN LULUSAN
Nama SDN : …………………………….. Wilayah : Melak
Alamat Sekolah : …………………………….. Kecamatan : Melak
Nama Ka. Sekolah : …………………………….. Kabupaten : Kutai Barat
Hari/Tanggal : ……………………………..

A. DATA SISWA
Penyelenggaraan Menggabung Jumlah Jml. Ket
No Siswa Ruang
L P Jml L P Jml L P Jml
1 Terdaftar
2 Yang hadir
3 Tidak hadir

B. HASIL PEMANTAUAN DAN PENILAIAN

Jawaban Nilai
No Komponen Kegiatan A B C D E Ket
Ada Tidak
81 - 100 61 - 80 41 - 60 21 - 40 1 - 20
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. PERSIAPAN I
1.1 Petunjuk Pelaksanaan US
1.2 Jadwal Pelaksanaan US
1.3 Daftar Peserta US
1.4 Nomor Peserta US
a. Legitimasi
b. Di meja siswa
c. Pintu Ruang
1.5 Denah Ruang US
1.6 Tata Tertib Pengawas
dan Peserta
1.7 Ruang Panitia dan
Pengawas US
2. PENYELENGGARAAN
2.1 Album Foto Peserta US
2.2 Surat Tugas Pengawas
2.3 Kelengkapan Naskah US
2.4 Daftar Hadir Pengawas Ruang
2.5 Pengaturan Tempat Duduk
2.6 Ketertiban Siswa
2.7 Keamaanan dan Kebersihan
Lingkungan Sekolah
3. KESIAPAN KEPALA SEKOLAH
1.1 Kepala Sekolah berada
Ditempat
1.2 Penguasaan terhadap situasi
keamanan, ketertiban dan
kebersihan lingkungan skolah
Jumlah Nilai

Nilai Akhir :
Jumlah Nilai = .......................................................
Jumlah Komponen

Saran –
saran .......................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................
..........

Sendawar, ……………………………………………….
Yang Disupervisi,
Pengawas TK/SD,

.......................................... H. ILYAS, S. Pd
NIP............................................ NIP 19740719 199807 1 001
 No Kegiatan Jawaban
Ada Tidak Nilai Keterangan
4 FORMAT KELULUSAN
4.1 Penentuan Tamat Siswa Kelas VI
1.1 Keputusan Kepala Sekolah dan Dewan
Guru tentang Kriteria
1.1.1 Rata – Rata Nilai Raport
Siswa......,Mata Pelajaran, Paling
Rendah........
1.1.2 Rata – rata nilai US........,
Mata Pelajaran, Paling
Rendah........
1.1.3 Budi Pekerti siswa secara
Kualitatif/Kwantitatif
1.1.4 Pengembangan Kriteria
berikutnya sesuai kondisi
1.2 Nilai Rata – Rata SKBM
4.2 Notulen Rapat Penentuan Tamat/Tidak Tamat Siswa
Kelas VI dan Berita Acara Hasil Rapat ditandatangani
Kepala Sekolah dan Pengawas
4.3 Rekap Nilai Semester II, Nilai US, Ditandatangani
Kepala Sekolah dan Pengawas
4.4 Penulisan STTB, Benar atau ada Kesalahan
4.5 Daftar Penyerahan STTB kepada Orang Tua/Wali
Murid
4.6 Laporan Penggunaan Dana US
4.7 Penentuan Siswa Naik Kelas/Tidak Naik Kelas
7.1 Ada Kriteria Kenaikan Kelas
7.2 Penentuan Naik/Tidak Naik melalui Rapat
Dewan Guru
7.3 Notulen Rapat Kenaikan Kelas ditandatangani
Kepala Sekolah dan Pengawas
4.8 Rekap data siswa naik kelas/tidak naik kelas ditanda
tangani oleh Kepala Sekolah
4.9 Laporan hasil kinerja sekolah sebagai Profil Akhir
Tahun Pelajaran
4.10 Penyerahan Raport kepada Orang Tua Murid
Jumlah

Hambatan/masalah :.............................................................................................................................................
Saran – saran :.............................................................................................................................................
Kesimpulan :.............................................................................................................................................

A = 81 – 100
B = 61 – 80
C = 41 – 60
D = 1 – 20

Sendawar, ……………………………………………….
Yang Disupervisi,
Pengawas TK/SD,

.......................................... H. ILYAS, S. Pd
NIP............................................ NIP 19740719 199807 1 001