PEMERIKSAAN ALAT FALL PROTECTION

PT. VANZHA ABADI SEJAHTRA

No Uraian Keterangan
1 Nama Pemilik
PT MAJU BERSAMA

2 Alamat

3 Tanggal Pemeriksaan 29 September 2021

4 Jenis Alat Fall Protection System
5 Lokasi PT Maju Bersama BalaRaja

No Jenis Peralatan Keterangan

JENIS ALAT Self Retractable Lifelines / Fall Retractable Arrester

1 Merk / Type ADELA / RFA 200

2 No Seri / No Unit 20040008
3 Pabrik Pembuat ADELA
4 Negara pembuat TAIWAN
6 Tahun Pembuatan
7 Diameter Wire 4 mm
8 Panjang Wire 20 M
9 Fungsi Alat bantu keselamatan
12 No Taging
13 Kapasitas
14 Resistances

Pengecekan Visual dan Fungsi Alat

No Jenis Pemeriksaan Keterangan Layak Tidak Layak
1 Kondisi alat
2 Wire
3 Pengujian Fungsi
4 Pengujian panjang
6 Alat Bantu
7 Kondisi Tali
8 Kondisi Locking snap
Hook atas
9 Kondisi Locking snap
Hook body
12 Lanyard
13 Strep
14

|1
|2