PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK

DINAS KESEHATAN DAERAH

UPT. PUSKESMAS SUKOMULYO
Jl. Kalimantan No. 104 GKB Telp. 031-3954818
Gresik

Bulan Pelaporan : Jul-19

NO NAMA IBU HAMIL USIA

1 Imamatul Khoiriyah 32
2 Ika Nurharini 32

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas ……

dr Anik Luthfiyah M.Ked Trop

Penata Tk.1
NIP. 19770129 200501 2005
EMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN DAERAH
PT. PUSKESMAS SUKOMULYO
l. Kalimantan No. 104 GKB Telp. 031-3954818
Gresik

Alamat HPL Keterangan

Jl Banjarbaru 8/26 Sukomulyo 9/29/2019
Jl Sekarputih no 20 9/22/2019

Gresik, 02 /07 / 2019

PJ Hepatitis

Santi Rahayu
NRPTT. 52.020.2013
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN DAERAH
UPT. PUSKESMAS SUKOMULYO
Jl. Kalimantan No. 104 GKB Telp. 031-3954818
Gresik

Bulan Pelaporan : AGUSTUS 2019

NO NAMA IBU HAMIL USIA

1 FITRI NUR 33

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas ……

dr Anik Luthfiyah M.Ked Trop

Penata Tk.1
NIP. 19770129 200501 2005
MERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN DAERAH
T. PUSKESMAS SUKOMULYO
Kalimantan No. 104 GKB Telp. 031-3954818
Gresik

AGUSTUS 2019

Alamat HPL Keterangan

Sumber Kembangan Asri Kebomas 16/02/2020

Gresik, 02 /09/ 2019

PJ Hepatitis

Santi Rahayu
NRPTT. 52.020.2013
 PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS KESEHATAN DAERAH
UPT. PUSKESMAS SUKOMULYO
Jl. Kalimantan No. 104 GKB Telp. 031-3954818
Gresik

Bulan Pelaporan : Sep-19

NO NAMA IBU HAMIL USIA Alamat HPL Keterangan

1 Anisatul athiyah 19 desa guntung sa 8/11/2019
2 Faqihatin 26 roomo rt 1 rw 1 25/12/2019

Mengetahui, Gresik, 04/10/2019

Kepala UPT Puskesmas …… PJ Hepatitis

dr Anik Luthfiyah M.Ked Trop Santi Rahayu

Penata Tk.1 NRPTT. 52.020.2013
NIP. 19770129 200501 2005
Keterangan