SOAL GASTROENTEROHEPATOLOGI PAKET 1

1. seorang laki-laki berusia 60 tahun masuk ke UGD dengan keluhan benjolan diperut dekat
selangkangan sebelah atas. Benjolan dialami sejak 1 bulan terakhir. Benjolan dirasakan muncul saat
batuk. Keluhan disertai dengan mual dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan berbentuk
bulat diatas inguinal sebelah kanan, tidak ada pembesaran skrotum, nyeri tekan (-), silk sign (+),
siemen test teraba benjolan di jari telunjuk. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Apa
diagnosa yang mungkin pada kasus diatas ?

a. hernia inguinalis strangulata

b. hernia inguinalis indirek

c. hernia inguinalis direk

d. hernia femoralis

e. hernia inguinalis lateralis

2. seorang perempuan berusia 57 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan dibawah
selangkangan yang dialami sejak 2 bulan yaang lalu. Benjolan dirasakan menghilang saat pasien
berbaring dan muncul saat beraktivitas. Keluhan disertai rasa nyeri pada benjolan tersebut. Pasien
memiliki riwayat persalinan sebanyak lima kali. Pemeriksaan fisik didapatkan IMT 35 kg/m 2, status
lokalis: benjolan bulat dilipat paha bawah, nyeri tekan +, silk sign +. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 130/80, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi napas 20x/m, suhu 39 oC. Apa
diagnosa yang paling mungkin pada kasus diatas ?

a. hernia inguinalis strangulata

b. hernia inguinalis indirek

c. hernia inguinalis direk

d. hernia femoralis

e. hernia inguinalis lateralis

3. seorang perempuan berusia 57 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan dibawah
selangkangan yang dialami sejak 2 bulan yaang lalu. Benjolan dirasakan menghilang saat pasien
berbaring dan muncul saat beraktivitas. Keluhan disertai rasa nyeri pada benjolan tersebut. Pasien
memiliki riwayat persalinan sebanyak lima kali dan operasi appendiktomi satu tahun yang lalu.
Pemeriksaan fisik didapatkan status lokalis: benjolan bulat dilipat paha bawah, nyeri tekan +, silk sign
+. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi
napas 20x/m, suhu 39oC. Apa etiologi yang paling mungkin pada kasus diatas ? hernia femoralis
strangulaata

a. prosesus vaginalis peritonium persisten

b. peningkatan tekanan intraabdomen

c. kelemahan otot dinding perut

d. prosesus vaginalis terbuka

e. faktor metabolik

4. Seorang laki-laki berusia 45 tahun masuk ke UGD dengan keluhan benjolan selangkangan sebelah
kiri. Benjolan dialami sejak 1 bulan terakhir. Benjolan dirasakan muncul saat batuk. Keluhan disertai
dengan mual dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan berbentuk lonjong diatas inguinal
sebelah kiri, tidak ada pembesaran skrotum, nyeri tekan (-), silk sign (+), siemen test teraba benjolan
di jari manis. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Apa diagnosa yang paling mungkin pada
kasus diatas ?

a. hernia inguinalis strangulata

b. hernia inguinalis indirek

c. hernia inguinalis direk

d. hernia femoralis

e. hernia inguinalis lateralis

5. Seorang laki-laki berusia 60 tahun masuk ke UGD dengan keluhan benjolan selangkangan sebelah
kiri. Benjolan dialami sejak 1 bulan terakhir. Benjolan dirasakan muncul saat batuk. Keluhan disertai
dengan mual dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan whezing diseluruh lapangan paru, benjolan
berbentuk lonjong diatas inguinal sebelah kiri, tidak ada pembesaran skrotum, nyeri tekan (-), silk
sign +. Apa etiologi yang paling mungkin pada kasus diatas ? lateral

a. prosesus vaginalis peritonium persisten

b. peningkatan tekanan intraabdomen

c. kelemahan otot dinding perut

d. prosesus vaginalis terbuka

e. faktor metabolik

6. seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD dengan keluhan benjolan
diselangkangan sebelah kanan yang dialami sejak dua minggu terakhir. benjolan hilang timbul,
muncul saat anak menangis. Pemeriksaan fisik didapatkan tampak benjolan berbentuk lonjong
diselangkangan sebelah kanan,eritem +, benjolan dapat masuk kembali saat didorong ke atas. Apa
etiologi yang paling mungkin pada kasus diatas ?

a. kerusakan nervus illioinguinalis kongenital

b. peningkatan tekanan intraabdomen

c. kelemahan otot dinding perut

d. prosesus vaginalis terbuka

e. faktor metabolik

7. Seorang laki-laki berusia 60 tahun masuk ke UGD dengan keluhan benjolan selangkangan sebelah
kiri. Benjolan dialami sejak 1 bulan terakhir. Benjolan dirasakan muncul saat batuk. Keluhan disertai
dengan mual dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan whezing diseluruh lapangan paru, benjolan
berbentuk lonjong diatas inguinal sebelah kiri, tidak ada pembesaran skrotum, nyeri tekan (-), silk
sign +. Apa komplikasi yang dapat terjadi pada kasus diatas ? HIL

a. orkitis

b. varikokel

c. torsio testis

d. inkarserasi

e. hernia femoralis

8. seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD dengan keluhan benjolan
diselangkangan sebelah kanan yang dialami sejak dua minggu terakhir. benjolan hilang timbul,
muncul saat anak menangis. Pemeriksaan fisik didapatkan tampak benjolan berbentuk lonjong
diselangkangan sebelah kanan,eritem +, benjolan dapat masuk kembali saat didorong ke atas. Apa
anjuran tatalaksana yang anda tawarkan pada orang tua yang tepat ?HIL

a. herniotomi

b. hernioplasti

c. herniorrapi

d. herniostotomi

e. hernioplasti + herniotomi

9. Seorang laki-laki berusia 60 tahun masuk ke UGD dengan keluhan nyeri hebat area selangkangan
dissertai benjolan. Benjolan dialami sejak 1 bulan terakhir. awalnya benjolan dirasakan muncul saat
batuk dan menghilang saat tidur, namun saat ini benjolan tidak bisa hilang . Keluhan disertai dengan
mual dan muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan berbentuk lonjong diatas inguinal sebelah
kanan, kulit kesan berwarna merah, tidak ada pembesaran skrotum, nyeri tekan (+), silk sign
(+).Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi
napas 20x/m, suhu 39oC. Pemeriksaan laboratorium didapatkan kesan leukositosis. Apa diagnosa yang
mungkin pada kasus diatas ?

a. hernia inguinalis irreponibel dekstra

b. hernia inguinalis reponible strangulata dekstra

c. hernia femoralis inkarserata dekstra

d. hernia inguinalis strangulata dekstra

e. hernia femoralis strangulata dekstra

10. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD dengan keluhan benjolan
diselangkangan sebelah kanan yang dialami sejak dua minggu terakhir. benjolan hilang timbul,
muncul saat anak menangis. Keluhan disertai muntah-muntah sejak satu hari yang lalu. Pemeriksaan
fisik didapatkan tampak benjolan berbentuk lonjong diselangkangan sebelah kanan,eritem +, nyeri
tekan +, benjolan dapat masuk kembali saat didorong ke atas. Apa tatalaksana awal yang tepat ?
a. herniotomi cito

b. herniotomi elektif

c. sedatif

d. kompres air hangat

e. kompres es

f. mengatur posisi

11. Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan BAB berdarah
segar keluar tidak bersama feses. Keluhan disertai nyeri saat BAB. Hal ini dialami sejak 2 hari yang
lalu. Tiga hari sebelumnya pasien baru keluar dari RS setelah persalinan normal. Pemeriksaaan fisik
didapatkan inspeksi sentinel pile, ulkus -, hipertrofi papil +, colok dubur didapatkan spasme sfingter.
Apa diagnosa yang mungkin pada kasus diatas ?

a. proktitis

b. abses anorektal

c. fistel perianal

d. hidradenitis supuratif

e. fisura ani

12. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri saat BAB. Nyeri
juga dirasakan disekitar anus dan memberat saat duduk. Keluhan lain dirasakan pasien BAB
bercampur nanah. Keluhan telah dialami sejak 4 hari terakhir. pemeriksaan fisik didapatkan tampak
benjolan berwarna merah sekitar anus, nyeri tekan +, indurasi +. Pemeriksaan tanda vital didaptkan
suhu 39oC. Apa diagnosa yang mungkin pada kasus diatass ?

a. proktitis

b. abses perianal

c. fistel perianal

d. hidradenitis supuratif

e. fisura ani

13. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri saat BAB. Nyeri
juga dirasakan disekitar anus dan memberat saat duduk. Keluhan lain dirasakan pasien BAB
bercampur nanah. Keluhan telah dialami sejak 4 hari terakhir. pemeriksaan fisik didapatkan tampak
benjolan berwarna merah sekitar anus, nyeri tekan +, indurasi +. Pemeriksaan tanda vital didaptkan
suhu 39oC. Apa tatalaksana yang anda anjurkan pada kasus diatas ?

a. pemberian antibiotik dan antinyeri

b. insisi dan drainase

c. merendam dalam air hangat

d. merendam dalam air dingin

e. memberikan antibiotik spektrum luas

14. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri saat BAB. Nyeri
juga dirasakan disekitar anus dan memberat saat duduk. Keluhan lain dirasakan pasien BAB
bercampur nanah. Keluhan telah dialami sejak 4 hari terakhir. pemeriksaan fisik didapatkan tampak
benjolan berwarna merah sekitar anus, nyeri tekan +, indurasi +. Pemeriksaan tanda vital didaptkan
suhu 39oC. Apa komplikasi yang dapat muncul pada kasus diatas ?

a. fistula ani

b. abses perianal

c. fisura ani

d. fistel proktitis

e. kolitis

15. seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan keluar nanah dan
darah saat BAB. Hal ini dialami pasien sejak 2 minggu terakhir. keluhan diarasakan hilang timbul.
Keluhan juga disertai nyeri sekitar anus. Pemeriksaan fisik muara eksterna didapatkan papul
kemerahan, pus +. Pemeriksaan colok dubur didapatkan Muara interna : cekungan keras, atau tonjolan
jaringan pada dinding kanalis analis, fistel teraba seperti tali. Apa etiologi yang tepat pada kasus ini ?
dx : fistula ani

a. diet rendah serat

b. diabetes

c. abses perianal

d. fistel proktatitis

e. protitis

16. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada seperti terbakar
hingga kerongkongan dan pangkal mulut. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Didapatkan
riwayat muntah lebih dari 5 kali dalam satu hari. Keluhan disertai dengan nyeri perut kiri atas.
Riwayat penyakit jantung disangkal. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksan
status gizi didapatkan IMT 32,5 kg/m2

Apa pemeriksaan penunjang yang anda anjurkan pada kasus diatas ?

a. endoskopi

b. x ray dengan kontras / barium meal

c. barium enema

d. darah rutin
e. histopatologi

17. seorang bayi berusia 4 hari diantar oleh ibunya kepuskesmas dengan keluhan muntah setiap kali
minum ASI. Kondisi bayi saat ini sangat rewel dan sering menangis. Saat melahirkan ibu memilki
riwayat polihidramnion. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Apa tindakan yang tepat
selanjutnya anda lakukan pada kasus diatas ? dx : atresia esofagus

a. melakukan pemasangan kateter hidung lambung

b. terapi simtomatik dan rujuk

c. memberikan antibiotik spektrum luas

d. x ray dada tanpa kontras

e. x ray dengan kontras

18. seorang bayi berusia 3 minggu dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan keluhan muntah-muntah
setiap kali selesai menyusui dialami sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik tampak sklera
ikterik,mata cekung, perut cembung, tampak benjolan perut sebelah kiri, gerakan peristaltik terlihat
regio epigaster. Saat melahirkan ibu memilki riwayat polihidramnion. Apa diagnosa yang mungkin
pada kasus diatas ?

a. atresia esofagus

b. stenosis pilorus

c. GERD

d. fistula trakeoesofageal/ atresiaesofagus

e. intoleransi laktosa

19. seorang bayi berusia 3 minggu dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan keluhan muntah-muntah
setiap kali selesai menyusui dialami sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik tampak sklera
ikterik,mata cekung, perut cembung, tampak benjolan perut sebelah kiri, gerakan peristaltik terlihat
regio epigaster. Saat melahirkan ibu memilki riwayat polihidramnion. Apa dasar patomekanisme yang
tepat pada kasus diatas?

a. terbentuk fistel antara trakea dan esofagus (atresia esogaus)

b. sfingter esofagus bagian bawah bersifat hipertonik(akalasia)

c. peningkatan tekanan intra abdomen ( hernia/ileus obs)

d. penebalan otot pilorus lambung

e. tonus lower esofageal sfingter berkurang ( gerd)

20. seorang anak laki-laki usia 2 tahun diantar ibunya ke UGD RS dengan keluhan nyeri
perut bagian bawah hilang timbul. Keluhan disertai muntah dan BAB kadang disertai darah.
Pemeriksaan fisik tampak anak anemis, pemeriksaan abdomen teraba massa seperti sosis
regio epigaster. Pemeriksaan foto x ray didapatkan :
Apa diagnosa yang mungkin pada kasus diatas ?

a. stenosis pilorus

b. atresia esofagus

c. intususepsi ( foto toraks : seperti massa) spesifik : usg

d. ileus obstruktif

e. gastroenteritis

21. seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan keluhan muntah
berkali-kali disertai nyeri perut hebat sebelah kiri atas disertai BAB berdarah. Keluhan dialami sejak
dua hari yang lalu. pemeriksaan fisik didapatkan anak tampak pucat, perut cembung, distensi, teraba
massa seperti sosis perut sebelah kiri. pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan USG
didapatkan doughnut sign dan target sign +. Apa tindakan awal yang tepat pada kasus diatas ?
intususepsi

a. pemasangan NGT (kurangi tekanan abdomen)

b. pemberian barium enema

c. kumbah lambung ( intoksiskasij)

d. pemasangan OGT ( merangsang muntah)

e.terapi simptomatik dan rujuk

22. seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan nyeri perut
serta BAB encer 5 kali dalam sehari dialami sejak 1 hari yang lalu. keluhan juga disertai gatal-gatal
pada kulit. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan regio epigaster serta papul eritem pada kulit
berjalan linear. Hasil pemeriksaan feses rutin didapatkan gambaran sebagai berikut :
Apa diagnosa yang mungkin pada kasus diatas ?

a. taeniasis

b. strongiloidiasis

c. ascariasis

d. schistosomiasis

e. cutaniasis

23. seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan nyeri perut
serta BAB encer 5 kali dalam sehari dialami sejak 1 hari yang lalu. keluhan juga disertai gatal-gatal
pada kulit. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan regio epigaster serta papul eritem pada kulit
berjalan linear. Hasil pemeriksaan feses rutin didapatkan gambaran sebagai berikut :

Apa etiologi yang tepat pada kasus diatas ?

a. Tenia solium

b. ascaris lumbricoides

c. strongiloides stercoralis

d. Necator americanus

e. ancylostoma dudodenalis

24. seorang anak laki-laki berusia 5 tahun datang dibawa ibunya ke UGD dengan keluhan nyeri perut
serta BAB encer 5 kali dalam sehari dialami sejak 1 hari yang lalu. keluhan juga disertai gatal-gatal
pada kulit. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan regio epigaster serta papul eritem pada kulit
berjalan linear. Hasil pemeriksaan feses rutin didapatkan gambaran sebagai berikut :

Apa tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ?

a. Albendazole 2x400 mg selama 3 hari( dosis maks. 800 mg)

b. Mebendazole 3x100 mg selama 3 hari

c. Albendazole 2x400 mg SD

d. Mebendazole 3x100 mg SD

e. Pirantel pamoat 10 mg/kgBB

25. seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar ibunya ke UGD dengan keluhan muntah-muntah
serta diare dialami sejak 2 hari terakhir. anak juga mengeluhkan gatal-gatal pada lengan atas dan kaki.
Pemeriksaan fisik anak tampak anemis, status gizi kurang. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
anemi mikrositik hipokrom. Pemeriksaan mikroskopik feses didapatkan gambaran sebagai berikut :

Apa etiologi yang tepat pada kasus diatas ?

a. Tenia solium

b. ascaris lumbricoides

c. strongiloides stercoralis

d. Necator americanus (lebih bulat telurnya bro)

e. ancylostoma dudodenalis ( LONJONG)

26. seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar ibunya ke UGD dengan keluhan muntah-muntah
serta diare dialami sejak 2 hari terakhir. anak juga mengeluhkan gatal-gatal pada lengan atas dan kaki.
Pemeriksaan fisik anak tampak anemis, status gizi kurang. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
anemi mikrositik hipokrom. Pemeriksaan mikroskopik feses didapatkan gambaran sebagai berikut :

Apa etiologi yang tepat pada kasus diatas ?

a. Tenia solium

b. ascaris lumbricoides

c. strongiloides stercoralis

d. Necator americanus ( BENTUK S/ LEKUK BANYAK)

e. ancylostoma dudodenalis ( BENTUK C)

27. seorang anak laki-laki berusia 5 tahun diantar ibunya ke UGD dengan keluhan muntah-muntah
serta diare dialami sejak 2 hari terakhir. anak juga mengeluhkan gatal-gatal pada lengan atas dan kaki.
Pemeriksaan fisik anak tampak anemis, status gizi kurang. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
anemi mikrositik hipokrom. Pemeriksaan mikroskopik feses didapatkan gambaran sebagai berikut :

Apa tatalaksana yang tepat pada kasus ?

a. Mebendazole 2x100 mg selama 3 hari

b. albendazole 800 mg SD

c. Albendazole 400 mg selama 3 hari

d. albendazole 2x400 mg SD

e. Mebendazole 200 mg SD

28. seorang anak perempuan berusia 5 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan muntah –
muntah sejak 2 hari yang lalu. anak juga mengeluhkan nafus makan berkurang. Pemeriksaan fisik
didapatkan anemis, perut membesar, dan status gizi kurang. Pemeriksaan feses didapatkan gambaran
telur :

Apa etiologi pada kasus diatas ?

a. Tenia solium

b. ascaris lumbricoides ( SDH DIBUAHI)

c. strongiloides stercoralis

d. Necator americanus

e. ancylostoma dudodenalis

29. seorang anak laki-laki berusia 7 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan diare dan pucat sejak
3 hari terakhir. pemeriksaan fisik tampak perut membesar dan status gizi kurang. Pemeriksaan feses
didapatkan gambaran sebagai berikut :

Apa diagnosa yang tepat pada kasus diatas ?

a. taeniasis
b. strongiloidiasis

c. ascariasis

d. schistosomiasis

e. cutaniasis

30. seorang anak laki-laki berusia 7 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan diare dan pucat sejak
3 hari terakhir. pemeriksaan fisik tampak perut membesar dan status gizi kurang. Pemeriksaan feses
didapatkan gambaran sebagai berikut :

Apa tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ?

A. mebendazole 2x100 mg selama 14 HARI (STONGILOIDES)

b. albendazole 2x200 mg selam 3 hari

c. albendazole 800 mg SD

d. mebendazole 200 mg SD

e. Albendazole 2x100 mg selama 3 hari