SOAL KULIAH SISTEM DIGESTIF II HERNIA

1. Seorang laki-laki usia 18 tahun, pekerjaan sebagai tukang bangunan, datang ke puskesmas
mengeluh benjolan pada inguinal kanan yang hilang timbul. Benjolan muncul sejak 3 bulan yang
lalu, dan bertambah sering muncul bila sedang mengangkat beban yang berat. Keluhan tidak
disertai dengan demam dan tidak ada keluhan yang serupa dikeluarga. Pada pemeriksaan
tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah 110/80mmHg, denyut nadi 98x/menit, frekuensi
napas 20x/menit, suhu 37oC. Pada pemeriksaan fisik didaerah inguinal kanan, saat pasien
diminta untuk mengedan tampak benjolan berbentuk lonjong sebesar bola tenis , hiperemis (-),
nyeri tekan (-).Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Torsio testis
B. Limfadenitis inguinal
C. Hernia inguinalis lateralis
D. Hernia ingunalis medialis
E. Hernia Skrotalis

2. Seorang laki-laki usia 18 tahun, pekerjaan sebagai tukang bangunan, datang ke puskesmas
mengeluh benjolan pada inguinal kanan yang hilang timbul. Benjolan muncul sejak 3 bulan yang
lalu, dan bertambah sering muncul bila sedang mengangkat beban yang berat. Keluhan tidak
disertai dengan demam dan tidak ada keluhan yang serupa dikeluarga. Pada pemeriksaan
tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah 110/80mmHg, denyut nadi 98x/menit, frekuensi
napas 20x/menit, suhu 37oC. Pada pemeriksaan fisik didaerah inguinal kanan, saat pasien
diminta untuk mengedan tampak benjolan berbentuk lonjong sebesar bola tenis , hiperemis (-),
nyeri tekan (-).
Apakah pemeriksaan fisik tambahan yang diperlukan untuk bisa menegakan diagnosa pada
kasus ini ?
A. Phren test
B. Finger test dan Ziemen test
C. Finger test, Ziemen test dan Obturator test
D. Finger test, Ziemen test dan Phren test
E. Phren test dan Ziemen test.

3. Seorang bayi laki-laki berumur 7 bulan dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena ada
benjolan yang bertambah besar pada pusar bayinya. Benjolan sudah ada sejak dari lahir dan
bertambah besar saat menangis. Saat benjolan keluar bayi biasanya rewel, keluhan muntah (-),
perut kembung (-), demam (-). Gambaran klinis pada pasien ini seperti dibawah
Apakah kemungkinan diagnosa dari kasus diatas?

A. Omphalocele
B. Hernia umbilical
C. Gastroschisis
D. Abses umbilical
E. Urachus persisten pada umbilical

4. Seorang laki- laki berusia 58 tahun datang ke UGD RS mengeluh nyeri pada benjolan didaerah
selangkangannya. Benjolan ini sudah ada sejak 5 tahun yang lalu biasanya hilang timbul , tetapi sejak
4 jam sebelum ke RS ketika pasien sedang mengangkat gallon air minum benjolan ini keluar dan tidak
bisa dimasukan kembali. Keluhan disertai dengan muntah dan perut kembung, pada pemeriksaan
tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80mmHg, denyut nadi 118x/menit, frekuensi
napas 22x/menit, suhu 37oC. Apakah kemungkinan diagnose dari kasus ini?
A. Hernia Femoralis inkarserata
B. Hernia obturatoria inkarserata
C. Hernia inguinalis lateralis inkarserata
D. Hernia ingunalis lateralis strangulate
E. Hernia inguinalis medialis strangulate
5. Seorang laki- laki berusia 58 tahun datang ke UGD RS mengeluh nyeri pada benjolan didaerah
selangkangannya. Benjolan ini sudah ada sejak 5 tahun yang lalu biasanya hilang timbul , tetapi sejak
4 jam sebelum ke RS ketika pasien sedang mengangkat gallon air minum benjolan ini keluar dan tidak
bisa dimasukan kembali. Keluhan disertai dengan muntah dan perut kembung, pada pemeriksaan
tanda-tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80mmHg, denyut nadi 118x/menit, frekuensi
napas 22x/menit, suhu 37oC. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan pada kasus ini?
A. Konservatif dengan pemberian antibiotika
B. Konservatif, bila lebih 6 jam gagal dilakukan operatif
C. Langsung dilakukan operatif walau belum 6 jam
D. Dekompresi abdomen evaluasi sampai 12 jam
E. Medikamentosa

6. Seorang bayi usia 6 bulan dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak. Keluhan sesak
dialami sejak bayi baru lahir semakin bertambah usia sesaknya semakin bertambah. Pada pemeriksaan
Radiologis didapatkan gambaran seperti dibawah ini

Apakah diagnose yang tepat untuk kasus ini?

A. Hernia diafragmatika

B. Sepsis

C. Kelainan jantung bawaan

D. Hirschrung disease

E. Gastroschisis

7. Seorang wanita usia 56 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan benjolan pada selangkangan yang
kanan , benjolan bisanya hilang timbul. Sejak 2 jam sebelum ke UGD benjolan ini tidak bisa dimasukan
disertai dengan nyeri dan muntah. Pada pemeriksaan fisik (inspeksi ingunal )seperti gambar dibawah
Apakah kemungkinan diagnose dari pasien ini?

A. Hernia inguinalis lateralis kanan

B. Hernia femoralis kanan

C. Hernia ingunalis medialis kanan

D. Hernia obturator kanan

E. Hernia spigelian kanan

8. Seorang laki-laki usia 28 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas setelah dadanya
terbentur tembok karena terjatuh dari ketinggian 2 meter. Pada primari survey dan sekundari survey
masih aman, selanjutnya pasien dilakukan pemeriksaan radiologis , pada foto rontgen dada didapatkan
gambaran seperti dibawah ini

Apakah diagnose yang tepat untuk kasus ini?

A. Hernia diafragmatika

B. Tension pneumothorak

C. Fraktur costae

D. Ruptur aorta

E. Pericard efussion

9. Seorang bayi usia 6 bulan dibawa oleh ibunya ke UGD RS dengan keluhan sesak. Keluhan sesak
dialami sejak bayi baru lahir semakin bertambah usia sesaknya semakin bertambah. Pada pemeriksaan
Radiologis didapatkan gambaran seperti dibawah ini
Apakah kemungkinan yang khas yang bisa ditemukan pada pemeriksaan fisik pasien ini?

A. Inspeksi: gerak dada asymetris , scaphoid abdomen 

Auskultasi : suara bising usus terdengar di area dada, suara nafas hilang pada dada ipsilateral

B. Perkusi : hipertimpani pada seluruh abdomen

Auskutasi : metallic sound (+)

C. Inspeksi : gerak dada simetris

Auskultasi : metallic sound (+)

D. Perkusi : normal

Auskultasi : bising usus meningkat

E. Inspeksi : gerak dada simetris

Auskultasi : suara bising usus terdengar di area dada, suara nafas masih ada pada dada ipsilateral

10. Seorang wanita usia 40 tahun datang ke UGD RS mengeluh adanya benjolan yang hilang timbul
ditempat bekas operasi batu empedu 3 tahun yang lalu. Keluhan dirasakan semakin mengganggu
karena nyeri sejak 1 bulan sebelum ke UGD , keluhan muntah (-), demam (-).

Gambaran klinis dari pasien ini seperti dibawah ini

Apakah kemungkinan yang tepat untuk diagnose dari pasien ini :

A. Hernia insisional
B. Hernia spigellian

C. Hernia obturator

D. Hernia diafragmatika

E. Tumor gaster