Contoh Laporan
Contoh Laporan
Posko PMI kab. Sragen menerima informasi dari Sdr. Zuhdi (PMI
Sragen) bahwa ada yang membutuhkan layanan ambulance dari
RSUD Sragen di Jl. Sukowati No. 534, Nglorog, Sragen ke RSUD
Moewardi di Jl. Kolonel Sutarto No. 132, Jebres, Surakarta.
Kemudian Team posko PMI Kab. Sragen bersama PSC 119 merespon
laporan tersebut menuju ke RSUD Sragen menggunakan alfa 01
untuk assesment dan melakukan layanan ambulane ke RSUD
Moewardi surakarta.
Gambaran
Umum Situasi
Identitas Korban
Nama : Tn. Seonarto
Umur : 46 Tahun
Alamat : Dk. Kenatan Rt.012/004, Bumiaji, Gondang, Sragen.
Status Korban
Kondisi sadar mengalami luka fr tertutup clavikula sebelah kanan
dan fr tertutup punggung kaki kanan.
P
Keterangan
Akses menuju Lancar
Lokasi
DAMPAK
Lapsit awal
Jenis Lapsit 20 Lapsit-1 Lapsit-2 Lapsit-3 Lapsit 4
: Tanggal : Desember
2018
DAMPAK Korban Terdampak
KK
-
Jiwa
Korban Jiwa/Luka/Mengungsi
Luka berat
-
Luka ringan 1
-
Meninggal
Hilang
-
Mengungsi -
Rusak Berat
-
Rusak Sedang
-
Rusak Ringan
Sekolah
-
Tempat
-
Ibadah
Rumah Sakit -
Pasar
-
Gedung
-
Pemerintah
Lain-lain -
-
Kerusakan infrastruktur
Pengungsian
Nama
Lokasi,
KK Jiwa L P <5 >5≤18 >18 Jumlah
Kel, Kec
-
-
Personil
Lap Awal Lapsit-1 Lapsit-2 Lapsit-3 Dst
Mobilisasi
Sumber Daya Pengurus
-
PMI Staf Markas
Kab/Kota 1
Staf Markas -
Provinsi
Staf Markas
-
Pusat
Relawan PMI
1
Kab/Kota
Relawan PMI
-
Provinsi
Relawan
-
lintas Provinsi
Sukarelawan -
Spesialis
Personil Bantuan Teknis/Ahli/Spesialis (TSR)
Medis
-
Paramedis
-
Relief
-
Logistics
-
Watsan
-
-
IT-Telekom
Sheltering -
Alat Utama Sistim TDB
Ambulans
Kend. Ops
Alfa 01
Truk
-
angkutan
-
Truk tanki
Double Cabin
-
Alat DU
-
Ambulans
1
Alat Watsan
-
RS lapangan
-
Alat PKDD
-
Gudang
-
lapangan
-
Posko Aju
Alat IT/Tel
-
lapangan
Meninggal -
Layanan Korban Bencana – Lapsit #
Tempat/Lokasi KK/Orang*) Jumlah*)
-
□ KK □
Orang
-
□ KK □
Orang
Lain-lain -
□ KK □
Orang
Kebutuhan -
Hambatan -
Total : Rp 100.000,00