GMP-SMP

INSTRUMEN VERIFIKASI KINERJA

GURU NON SERTIFIKASI
(GURU MAPEL)
*
*
*
***
***
***
***
***
*
*
*

1. Nama : Ayunita Maylinawati

2. Unit Kerja : SMP Muhammadiyah 4 Sukorejo

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

2018

1
 INSTRUMEN
VERIFIKASI KINERJA GURU NON SERTIFIKASI
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KABUPATEN KENDAL TAHUN 2018
(GURU MAPEL)

1. Semester: II (Tahun 2016/2017) 2. Semester I (Tahun 2017/2018)

IDENTITAS GURU
No. Identitas Data
1 Nama Lengkap(isi lengkap dengan Ayunita Maylinawati
gelar)
2 Tempat dan Tanggal Lahir Kendal, 28 Mei 1995
3 Status Pegawai(lingkari yang sesuai) 1. PNS 2. Non PNS
4 NIP(isi NIP baru dari BKN) -
5 NUPTK -
6 Jabatan (lingkari yang sesuai dan 1. Kepala Sekolah
lampirkan fotokopi bukti fisik yang 2. Wakil Kepala Sekolah
sesuai) 3. Kepala Perpustakaan
4. Kepala Laboratorium
5. Guru
7 Jenis Guru Mata Pelajaran
8 Unit Kerja SMP Muhammadiyah 4 Sukorejo

PENILAIAN
YA, DENGAN KONDISI/SKOR
Ti- (lingkari dengan pensil pada skor yang
sesuail)
NO. ASPEK YANG DINILAI dak 1 2 3 4 5
KET.
(0) ≤ (61- (71- (81- (91-
60% 70%) 80%) 90%) 100%)
Apakah guru memiliki SK pembagian tugas
1 dan jadwal mengajar minimal 24 jam 0 1 2 3 4 5
(guru)/6 jam (KS)/12 jam (Wakasek/Ka
Lab./Ka Pus.) per minggu?
Apakah guru membuat program tahunan,
2 program semester dan menganalisis serta 0 1 2 3 4 5
menetapkan KKM mapel.

Apakah guru memiliki silabus yang disusun

3. 0 1 2 3 4 5
sendiri/ dari pusat (K.13) sesuai mapel dan
kelas yang diampu?
4 Apakah guru memiliki RPP yang disusun 0 1 2 3 4 5
sendiri?
Apakah guru menggunakan rancangan
5 0 1 2 3 4 5
pembelajaran (promes, silabus, RPP )
sebagai pedoman pelaksanaan pembelajaran
6 Apakah guru dalam melaksanakan 0 1 2 3 4 5
pembelajaran komponen-komponen :
langkah-langkah pembelajaran, pemilihan
2
 metode serta media pembelajaran sesuai
yang dirancang dalam RPP ?
7 Apakah guru memiliki dan menggunakan 0 1 2 3 4 5
buku teks dan buku referensi?
Apakah guru memiliki: rancangan penilaian
untuk setiap semester, yang di dalamnya
8 0 1 2 3 4 5
termuat rancangan UH, UTS, UAS/PAS,
Penugasan Terstruktur (PT) dan Kegiatan
Mandiri Tidak Terstruktur (KMTT)
Terkait dengan evaluasi/penilaian, apakah
guru melaksanakan UH (pengetahuan) min 3
9 0 1 2 3 4 5
x dlm 1 sem. dan setiap semester pelaksana
K. 13 melaksanakan penilaian sikap dan
ketrampilan
Kegiatan UTS, UAS dan atau UKK, apakah
10 guru memiliki: penyebaran SK/KD, kisi-kisi, 0 1 2 3 4 5
kartu soal, naskah soal, kunci jawaban, dan
rubrik/pedoman penilaian?
Apakah guru menyusun instrumen PT
11 (Penugasan Terstruktur) dan KM/KMTT 0 1 2 3 4 5
(Kegiatan Mandiri/KM Tidak Terstruktur)
serta mendokumentasikan hasilnya?
Apakah guru memiliki buku daftar nilai
(pelaksanan K 13 ditambah nilai sikap dan
12 0 1 2 3 4 5
ketrampilan) dan berisi nilai: UH, tugas,
remidi, UTS, dan UAS/PAS/UKK serta
diketahui/dilaporkan ke Kepala Sekolah?
Apakah guru melakukan analisis hasil UH
13 0 1 2 3 4 5
(Ulangan Harian) dan menyusun dan
melaksankn progrm remidial dan pengayaan
Bagi guru yang mendapatkan tugas
tambahan Misalnya: Wakasek, Ka
14 Laboratorium, Ka. Perpustakaan, Ka 0 1 2 3 4 5
Bengkel, apakah guru memiliki data-data
administrasi pelaksanaan tugas tambahan
tersebut dengan baik?
Apakah guru memiliki dan mengisi dengan
15 0 1 2 3 4 5
tertib buku agenda mengajar harian dan
jurnal kelas ?
Apakah guru memiliki dan memahami:
a. KTSP 2006, Permendiknas no. : 22/2006
(Std. Isi), 23/2006 (Std. Kompetensi
Lulusan), 20/2007 (Std. Penilaian), dan
16 41/2007 (Std. Proses)? 0 1 2 3 4 5
b. KTSP 2013, Permendikbud 58
th.2014(Ttg Kur SMP) 61 th.2014 (KTSP)
no.: 20/2016 (Std. Kompetensi Lulusan ),
21/2016 (Std. Isi), 22/2016 (Std. Proses),
23/2016 (Std. Penilaian)
Apakah guru melakukan Pengembangan Diri
17 0 1 2 3 4 5
(Diklat fungsional dan Kegiatan kolektif
guru)
18 Apakah guru menyusun Publikasi Ilmiah 0 1 2 3 4 5
(Presentasi Forum Ilmiah, Hasil
3
 Penelitian/Laporan PTK, makalah gagasan
ilmu di bidang pendidikan)
Apakah guru menyusun Publikasi Ilmiah
19 berupa Buku Pelajaran/Buku Pengayaan/ 0 1 2 3 4 5
Pedoman Guru/Modul/Diktat yg disahkan
oleh yng berwenang.
Apakah guru membuat Karya Inovatif
20 (menemukan/mencipta/memodifikasi : 0 1 2 3 4 5
teknologi tepat guna/karya seni/alat
peraga/alat praktikum)
Jumlah Skor masing-masing kelompok

SKOR PEROLEHAN
NA = SKOR PEROLEHAN X 20
KUALIFIKASI NILAI (Minimal B)
REKOMENDASI Dilanjutkan / Diberhentikan

Keterangan:
Kualifikasi Nilai:
1. Amat Baik (91-100 = A) 4. Kurang (61-70 = D)
2. Baik (81-90 = B ) 5. Kurang Sekali (< = 60 = E)
3. Cukup (71-80 = C)

Kendal, ________________________

Mengetahui Guru yang bersangkutan,

Kepala Sekolah,

……………........................………… ……...............………………....

NIP. NIP

PENGAWAS SEKOLAH SELAKU PETUGAS VERIFIKASI

No. Nama/NIP Tanda Tangan

1 Muhitul Himam, S.Pd., M.Si., M.Pd..

NIP 19640222 198503 1 006