DD KLINIK KUPANG

Jln. Pahlawan No. 28A, RT/RW.006/002, Kel. Nunhila, Kec. Alak,

Kota Kupang -NTT. No. HP: 0821 4515 4186.
Email: ddklinikkupang@gmail.com

PEMBERSIHAN KARANG GIGI

No Dokumen :
No Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
DD KLINIK
Halaman : 1/2
KUPANG
Apt. Nur atik
Tanda Tangan
Hidayah, S. Farm

1. Pengertian Pembersihan / pembuangan karang gigi yang terletak pada

permukaan gigi, memiliki permukaan yang sangat kasar di mana
bakteri dapat dengan mudah melekat di permukaannya.
Permukaan kasar ini menjadi tempat koloni bakteri yang
menyebabkan berbagai masalah, seperti radang gusi (gingivitis/
periodontitis), kerusakan gigi (karies) dan bau mulut (halitosis).
Karang gigi juga merupakan masalah kosmetik karena membuat
gigi berwarna kuning atau coklat
2. Tujuan Sebagai acuan tindakan melakukan tindakan pembersihan karang
gigi di DD Klinik Kupang

3. Kebijakan Keputusan Penanggung Jawab DD Klinik Kupang nomor :

4. Referensi 1. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

HK.02.02/ MENKES/62/2015 Tentang Panduan Praktik Klinis
Bagi Dokter Gigi.
2. Peratauran Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 89
Tahun 2015 Tentang Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut
5. Prosedur 1. Petugas menggunakan APD sesuai dengan standar
2. Petugas melakukan identifikasi ulang terhadap pasien yang
akan dilakukan tindakan
3. Dokter dan petugas medis melakukan kajian sebelum
melaksanakan perawatan
4. Dokter gigi/ perawat gigi mengidentifikasi pasien dengan
penyakit sistemik maupun penyakit bawaan (hipertensi, DM
tidak terkontrol, konsumsi obat pengencer darah, hemofili,
jantung bawaan, dll) yang merupakan kontraindikasi untuk
tindakan pencabutan
5. Dokter atau petugas medis merencanakan asuhan
berdasarkan hasil kajian
6. Dokter atau petugas medis memberikan informasi tentang
risiko, manfaat, komplikasi potensial, dan alternatif kepada
pasien/keluarga

DD Klinik Kupang
Jl. Pahlawan No . 28 A Kelurahan Nunhila Kec. Alak
Nusa Tenggara Timur
082-145-154-186
 DD KLINIK KUPANG
Jln. Pahlawan No. 28A, RT/RW.006/002, Kel. Nunhila, Kec. Alak,
Kota Kupang -NTT. No. HP: 0821 4515 4186.
Email: ddklinikkupang@gmail.com

7. Keluarga pasien menandatangani persetujuan tindakan

informed consent
8. Persiapan alat dan bahan
a. Alat set diagnosa (Kaca mulut, Sonde, Excavator, Pinset)
b. Ultrasonic scaller
c. Povidone Iodine 10%
d. Kapas
9. Petugas yang melaksanakan
a. Dokter gigi
b. Perawat gigi
10. Langkah-langkah
a. Dokter gigi / perawat asepsis daerah kerja dengan
mengoleskan povidone iodine 10% pada daerah yang akan
dilakukan pembersihan karang gigi
b. Dokter gigi / perawat melakukan pembersihan karang gigi
per-kuadran dengan menggunakan ultrasonic scaller.
Petugas membersihkan karang gigi yang menempel pada
permukaan gigi, baik yang supra gingiva ( diatas gusi )
maupun sub gingiva ( dalam gusi )
c. Dokter gigi / perawat mengoleskan desinfektans povidon
iodine 10% pada daerah yang telah dibersihkan atau pasien
diminta berkumur dengan larutan povidone iodine kumur
d. Dokter gigi / perawat memberikan penyuluhan kesehatan
gigi, pasien diminta untuk melakukan pemeriksan berkala
setiap 6 bulan sekali.
e. Perawat mempersilakan pasien pulang
6. Bagan Alir
Petugas menggunakan APD

Identifikasi ulang pasien sebelum tindakan

Melakukan kajian awal pasien

Merencanakan asuhan perawatan pasien

Memberikan informasi mengenai perawatan,

risiko, manfaat, dan alternatif kepada pasien

DD Klinik Kupang
Jl. Pahlawan No . 28 A Kelurahan Nunhila Kec. Alak
Nusa Tenggara Timur
082-145-154-186
 DD KLINIK KUPANG
Jln. Pahlawan No. 28A, RT/RW.006/002, Kel. Nunhila, Kec. Alak,
Kota Kupang -NTT. No. HP: 0821 4515 4186.
Email: ddklinikkupang@gmail.com

Pengisian informed consent

Mempersiapkan alat dan bahan untuk prosedur

Pencabutan Gigi Permanen

Identifikasi pasien dengan penyakit sistemik

Tanpa Dengan
penyakit
penyakit
sistemik
sistemik

Membersihkan karang gigi Merujuk ke poli umum

per-kuadran menggunakan
ultrasonic scaller

Penilaian
kondisi pasien
Mengoleskan untuk tindakan
desinfektans povidone
iodine pada gingiva
antiseptik/alkohol
ACC dgn Tidak
informed
consent
Instruksi untuk kontrol
6 bulan sekali Pasien
pulang

Pasien pulang

7. Hal-hal 1. Identifikasi pasien dengan riwayat sistemik (hipertensi, DM

yang perlu tidak terkontrol, konsumsi obat pengencer darah).
diperhati- 2. Isi rekam medis pasien dengan benar dan lengkap
kan
8. Unit terkait 1. Loket pendaftaran
2. Rekam Medis
3. Ruang Pelayanan Gigi
4. Unit Farmasi

DD Klinik Kupang
Jl. Pahlawan No . 28 A Kelurahan Nunhila Kec. Alak
Nusa Tenggara Timur
082-145-154-186
 DD KLINIK KUPANG
Jln. Pahlawan No. 28A, RT/RW.006/002, Kel. Nunhila, Kec. Alak,
Kota Kupang -NTT. No. HP: 0821 4515 4186.
Email: ddklinikkupang@gmail.com

9. Dokumen 1. Rekam medis

terkait 2. SOP Kajian Awal Ruang Perawatan Gigi
10. Rekaman
Historis

DD Klinik Kupang
Jl. Pahlawan No . 28 A Kelurahan Nunhila Kec. Alak
Nusa Tenggara Timur
082-145-154-186