KAJIAN ULANG PASEN RUJUK

BALIK FKRTL DAN TINDAK LANJUT

No.Dokumen :
SOP/00268/2022
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 02/04/2023
Halaman : 1 /2

Puskesmas dr. Yusworo Anggun

Sekaran Prabowo
NIP.19791024201412 1001

1. Pengertian a. Pasien dirujuk adalah pasien yang atas pertimbangan

dokter/perawat/bidan mwmwerlukan pelayanan dirumah sakit baik
untuk diagnostic penunjang atau terapi
b. Rujukan balik adalah respon berupa hasil atau instruksi selanjutnya
dari sarana kesehatan rujukan baik rumah sakit atau klinik terhadap
kelanjutan pengobatan pasien yang telah di rujuk sebelumnya
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk penatalaksanaan
pasien yang mendapat rujukan balik dari rumah sakit yang di tunjuk

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sekaran Nomor : 188/ 00268 /

SK /413.102.12/2022 Tentang Kajian Ulang Pasien Rujuk Balik FKRTL
dan Tindak Lanjut.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 13 Tahun
2015Tentang Penyelenggaraan pelayanan Kesehatan Lingkungan di
Puskesmas
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun
2019 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
3. Pedoman Sistem Pelayanan Rujukan Nasional, Direktorat Jenderal
Bina Upaya Kesehatan Kementerian Kesehatan RI Jakarta,2012
5. Prosedur/ 1. Petugas Puskesmas menerima pasien dan meminta hasil rujukan
Langkah- balik dari keluarga pasien
langkah 2. Dokter melakukan kajian ulang terhadap pasien berupa hasil
pemeriksaan, diagnose dan terapi yang diinstruksikan dari rumah
sakit atau dokter spesialis atau klinik sebagai rujukan pasien
3. Dokter menulis diagnose dan terapi lanjutan hasil rujukan di status
 pasien sebelumnya atau status baru
4. Petugas melaksanaan instruksi terapi dari fasilitas rujukan kepada
pasien
6. Bagan Alir
Dokter Dokter
menganalis menulis
Pendaftaran Ruang
a kondisi diagnose
pasien rujuk dan terapi Farmasi
balik lanjutan

Pulang

7.Unit Terkait 1. Rawat Inap

2. Ruang Lansia
3. Ruang Pemeriksaan Umum
4. Ruang Bersalin

8. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
 KAJIAN ULANG PASEN RUJUK BALIK
FKRTL DAN TINDAK LANJUT

No. Dokumen : SOP/00268/2022

DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK Tanggal Terbit : 02/04/2023
Halaman : 1/1

PUSKESMAS dr. YUSWORO A.P

SEKARAN NIP.19791024 201412 1 001

No Prosedur Ya Tida Tidak berlaku

k
1. Petugas Puskesmas menerima pasien dan
meminta hasil rujukan balik dari keluarga
pasien
2. Dokter melakukan kajian ulang terhadap
pasien berupa hasil pemeriksaan, diagnose
dan terapi yang diinstruksikan dari rumah
sakit atau dokter spesialis atau klinik sebagai
rujukan pasien
3. Dokter menulis diagnose dan terapi lanjutan
hasil rujukan di status pasien sebelumnya
atau status baru
4. Petugas melaksanaan instruksi terapi dari
fasilitas rujukan kepada pasien
JUMLAH

Compliance Rate (CR) : ………………. %

Compliance rate (CT) = ∑ Ya

X 100%

∑ Ya + ∑ Tidak

Auditee Pelaksana/Auditor

(……………….) (……………..)