Anda di halaman 1dari 2

Format PG – 7 Nomor Statistik Sekolah

1 0 1 0 3 0 2 1 1 0 1 9
NAMA SEKOLAH : SD NEGERI KALISUBE
STATUS SEKOLAH : NEGERI
ALAMAT SEKOLAH : JL. JAYA SIRAYU NO. 66
DESA : KALISUBE
KECAMATAN : BANYUMAS
KABUPATEN : BANYUMAS
PROVINSI : JAWA TENGAH

DAFTAR PENYERAHAN BUKU NILAI HASIL BELAJAR :


TAHUN PELAJARAN :
SEMESTER :
KELAS :
Tanggal Nama Orang Tanda Tangan
No Nomor Induk Nama
Penerima Tua/Wali Penerima
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Mengetahui Kalisube, .....................


Kepala Sekolah Guru Kelas

Drs. BAMBANG KUSWANTO, S.Pd __________________________


NIP. 19611224 198201 1 002 NIP.

Anda mungkin juga menyukai