PEMERINTAH KABUPATEN BIMA

DINAS KESEHATAN
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH PUSKESMAS
NGALI
Alamat : Jl. Sultan Allaudin Desa Ngali Kec. Belo Kab. Bima 84173
puskesmasngali@gmail.com

KEPUTUSAN PIMPINAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

PUSKESMAS NGALI KABUPATEN BIMA
NOMOR : 400/V.SK . /06.2.14/2023
TENTANG
KEBIJAKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,
PIMPINAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH PUSKESMAS NGALI

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu dan Kinerja di

Puskesmas Ngali perlu disusun kebijakan mutu dan
Kinerja Puskesmas Ngali.
b. bahwa untuk memenuhi point (a) diatas perlu
ditetapkan dengan Keputusan Pimpinan BLUD
Puskesmas Ngali.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun2009 tentang Kesehatan.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691 Tahun 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 741/ KEPMENKES/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/
kota;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN PIMPINAN BADAN LAYANAN UMUM

DAERAH PUSKESMAS NGALI TENTANG KEBIJAKAN
MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS NGALI
KESATU : Kebijakan Mutu dan Kinerja Puskesmas Ngali
sebagaimana tercantum dalam lampiran yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini.
KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahansebagai
mana mestinya.

Ditetapkan di : Ngali

Pada Tanggal : 09 September

2023

PIMPINAN BADAN LAYANAN

UMUM DAERAH

PUSKESMAS NGALI

UMRATUN,S.KEP.NS.
 Lampiran : Keputusan Pimpinan Badan Layanan Umum
Daerah Puskesmas Ngali
Nomor : 440/ /06.2.14/2023
Tanggal : 09 September 2023
Tentang : Kebijakan Mutu Dan Kinerja Puskesmas

KEBIJAKAN MUTU DAN KINERJA

PUSKESMAS NGALI

Kami, Seluruh staf Puskesmas Ngali berkomitmen untuk mewujudkan kemandirian

masyarakat yang ada di wilayah Puskesmas Ngali untuk hidup sehat dengan memberikan
kemudahan dalam mengakses pelayanan kesehatan masyarakat maupun perorangan serta
memberdayakan masyarakat dalam mendukung program kesehatan.
Untuk mewujudkan tujuan tersebut, kami akan senantiasa melakukan perbaikan yang
berkelanjutan untuk penyempurnaan dalam sistem manajemen mutu, serta pengembangan
sumber daya dengan cara :
1. Memastikan kepuasan pelanggan
2. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan masyarakat dan perorangan melalui perbaikan
pelayanan secara berkesinambungan.
3. Meningkatkan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien.
4. Melakukan pencegahan terhadap faktor-faktor resiko
5. Meningkatkan pengetahuan dan kompetensi tenaga klinis maupun non klinis.
6. Meningkatkan kerja sama lintas program dan lintas sektor demi tercapainya program
kesehatan.
Kebijakan mutu ini dibuat agar dapat dipahami oleh seluruh Staf, dan menjadi acuan
dalam pelaksanaan seluruh kegiatan pelayanan di Puskesmas Ngali.

Penjabaran tentang Kebijakan Mutu:

1. Kepala Puskesmas dan seluruh penanggung jawab UKP dan penanggungjawab UKM
wajib berpartisipasi dalam program mutu dan kinerja mulai dari perencanaan,
pelaksanaan, monitoring dan evaluasi.
2. Para Penanggung Jawab Program wajib melakukan kolaborasi dalam pelaksanaan
Program mutu dan Kinerja yang diselenggarakan di seluruh jajaran puskesmas.
3. Perencanaan mutu disusun oleh seluruh jajaran Puskesmas Ngali dengan pendekatan
multi disiplin, dan dikoordinasikan oleh Wakil Manajemen Mutu.
4. Perencanaan mutu berisi paling tidak:
a. Area prioritas berdasarkan data dan informasi, baik dari hasil monitoring dan
evaluasi indikator, maupun keluhan pasien/keluarga/staf dengan mempertimbangan
 kekritisan, risiko tinggi dan kecenderungan terjadinya masalah.
b. Kegiatan-kegiatan pengukuran dan pengendalian mutu dan kinerja yang
terkoordinasi dari semua unit kerja dan unit pelayanan.
c. Pengukuran mutu dan keselamatan pasien dilakukan dengan pemilihan indikator,
pengumpulan data, untuk kemudian dianalisis dan ditindak lanjuti dalam upaya
peningkatan mutu dan kinerja.
d. Indikator meliputi indikator manajerial, indikator kinerja UKM,dan indikator klinis,
e. Upaya-upaya perbaikan mutu dan kinerja melalui standarisasi, perancangan sistem,
rancang ulang sistem untuk peningkatan mutu dan kinerja Puskesmas.
f. Penerapan manajemen risiko pada semua lini pelayanan baik pelayanan klinis
maupun penyelenggaraan UKM.
g. Program dan Kegiatan-kegiatan peningkatan mutu dan Kinerja Puskesmas.
h. Program pelatihan yang terkait dengan peningkatan mutu dan Kinerja Puskesmas.
i. Rencana pertemuan sosialisasi dan koordinasi untukmenyampaikan permasalahan,
tindak lanjut, dan kemajuan tindak lanjut yang dilakukan.
j. Rencana monitoring dan evaluasi program mutu dan keselamatan pasien.
5. Perancangan sistem/proses pelayanan memperhatikan butir-butir dibawah ini:
a. Konsisten dengan visi, misi, tujuan dan tata nilai Puskesmas, danperencanaan
Puskesmas,
b. Memenuhi kebutuhan pasien, keluarga, dan staf,
c. Menggunakan pedoman penyelenggaraan UKM, pedoman praktik klinis, standar
pelayanan klinis, kepustakaan ilmiah dan berbagai panduan dari profesi maupun
panduan dari Kementerian Kesehatan,
d. Sesuai dengan praktik bisnis yang sehat,
e. Mempertimbangkan informasi dari manajemen risiko,
f. Dibangun sesuai dengan pengetahuan dan keterampilan yang ada di Puskesmas,
g. Dibangun berbasis praktik klinis yang baik,
h. Menggunakan informasi dari kegiatan peningkatan yang terkait,
i. Mengintegrasikan serta menggabungkan berbagai proses dan sistem pelayanan.
6. Seluruh kegiatan mutu dan Kinerja Puskesmas harus didokumentasikan.

PIMPINAN BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

PUSKESMAS NGALI

UMRATUN,S.KEP.NS