PENGAWASAN DAN PENGENDALIAN

PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA

No. Dokumen :
No. Revisi :
DAFTAR Tanggal terbit :
TILIK
Halaman :
FKTP KLINIK
PRATAMA DENANTI
Jl. Kebon Kopi No.74 7/5
Cimahi
Telp. 022-20585829

UNIT :
NAMA PETUGAS :
TANGGAL PELAKSANAAN :

NO LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK

1. Apakah petugas farmasi menyusun rencana kebutuhan obat Narkotika
dan Psikotropika sesuai kebutuhan untuk pelayanan di FKTP Klinik
Denanti?
2. Apakah petugas farmasi mengajukan permintaan Narkotika dan/atau
Psikotropika ke bagian pengadaan?
3. Apakah Apoteker membuat surat pesanan (SP) Narkotika dan/atau
Psikotropika yang ditujukan ke PBF resmi yang berizin?
4. Apakah PBF mangirimkan Narkotika dan/atau Psikotropika yang
dipesan sesuai dengan surat pesanan (SP) ke FKTP Klinik Denanti?
5. Apakah Apoteker atau petugas yang didelegasikan menerima dan
memeriksa Narkotika dan Psikotropika yang datang dengan faktur dan
surat pesanan?
6. Apakah petugas farmasi menyimpan obat di lemari khusus Narkotika
dan Psikotropika, kunci lemari dipegang oleh Apoteker
Penanggungjawab?
7. Apakah petugas farmasi mencatat setiap setiap penerimaan dan
pengeluarannya dalam kartu stock?
8. Apakah petugas farmasi membuat Laporan Penggunaan Narkotika dan
Psikotropika?
9. Apakah petugas farmasi mengirim laporan Narkotika dan Psikotropika
 PENGAWASAN DAN PENGENDALIAN
PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA

No. Dokumen :
No. Revisi :
DAFTAR Tanggal terbit :
TILIK
Halaman :
FKTP KLINIK
PRATAMA DENANTI
Jl. Kebon Kopi No.74 7/5
Cimahi
Telp. 022-20585829

UNIT :
NAMA PETUGAS :
TANGGAL PELAKSANAAN :

NO LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK

situs https://sipnap.kemkes.go.id/ setiap bulan sebelum tanggal 10?

Compliance Rate (CR) :…………………….%

Cimahi, / /2023
Pelaksana Auditor

……………………………..