Pelayanan Klinis

No. Dokumen :
440/SOP.UKP/095/PKM-SKT/III/201
8
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 27 maret 2018
Halaman : 1/2

UPTD Siti Jubaidah

PUSKESMAS
NIP:197205191993022003
SUKATENANG

1. Pengertian : Pelayanan klinis adalah proses pemberian asuhan kepada

pelanggan sesuai dengan masalah kesehatan yang di hadapi
pelanggan
2. Tujuan : Agar pelayanan Puskesmas dari pendaftaran sampai
pelanggan pulang berjalan lancer
3. Kebijakan : 3.1. Sebagai pedoman dalam pelayanan klinis di Puskesmas
Sukatenang
3.2 Pelaksanaan pelayanan klinis harus mengikuti langkah-
langkah yang tertuang dalam SOP
4. Referensi : Manual mutu UPT Puskesmas Sukatenang
5. Prosedur : 5.1. Petugas menerima rekam medis dari petugas
pendaftaran
5.2. Petugas memanggil masuk pelanggan ke ruang
pemeriksaan
5.3. Petugas melakukan anamnesa kepada pelanggan
5.4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
5.5. Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan yang di
hadapi pelanggan
5.6. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan di
lakukan sesuai dengan standar atau evidence base
terbaru
5.7. Petugas menjelaskan mengenai rencana tindakan
yang akan di lakukan kepada pelanggan
5.8. Petugas memastikan bahwa pelanggan mengerti
tentang penjelasan yang di berikan petugas
5.9. Petugas melengkapi inform consent
5.10. Petugas melakukan tindakan kepada pelanggan
sesuai dengan rencana
5.11. Petugas memperhatikan respon klien
5.12. Petugas mengevaluasi tindakan yang di berikan
5.13. Petugas mendokumentasikan kegiatan.
6. Dokumen Terkait : 6.1 Buku status pelanggan
6.2 Buku register pelanggan
6.3 Form rujukan
6.4 Form resep apotek dan form resep luar
6.5 Form Informed consent
7. Unit Terkait : 7.1 Ruangan Tindakan
7.2 BP umum
7.3 Ruangan KIA
7.4 Ruangan lansia
7.5 Ruangan PAL
7.6 Ruangan Gigi
8. Rekaman Historis Perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan
 Pelayanan Klinis
No. Dokumen :
440/SOP.UKP/095/PKM-SKT/III/
2018
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK
Tanggal Terbit : 27 maret 2018
Halaman : 1/2

UPTD Siti Jubaidah

PUSKESMAS
NIP:197205191993022003
SUKATENANG

Unit : ………………………………………………………………………………...
Nama Petugas : ………………………………………………………………………………...
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………………….......................

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah Petugas menerima rekam medis dari petugas
pendaftaran
2 Apakah memanggil masuk pelanggan ke ruang
pemeriksaan
3 Apakah Petugas melakukan anamnesa kepada
pelanggan
4 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan fisik
5 Apakah Petugas mengidentifikasi masalah kesehatan
yang di hadapi pelanggan
6 Apakah Petugas menentukan rencana tindakan yang
akan di lakukan sesuai dengan standar atau evidence
base terbaru
7 Apakah Petugas menjelaskan mengenai rencana
tindakan yang akan di lakukan kepada pelanggan
8 Apakah Petugas memastikan bahwa pelanggan
mengerti tentang penjelasan yang di berikan petugas
9 Apakah Petugas melengkapi inform consent
10 Apakah Petugas melakukan tindakan kepada
pelanggan sesuai dengan rencana
11 Apakah Petugas memperhatikan respon klien
12 Apakah Petugas mengevaluasi tindakan yang di
berikan
13 Apakah Petugas mendokumentasikan kegiatan
 Jumlah
Compliance rate (CR) : ……………..%
Pelaksana/Auditor

(…………………..)
 Nomor 440/SOP.UKP/095/PKM-SKT/III/2018
Revisi Ke 00
BerlakuTgl 27 Maret 2018

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR (SOP)

PELAYANAN KLINIS

Diperiksa Oleh : Disahkan :

Penanggung Jawab Mutu Kepada UPTD Puskesmas Sukatenang

PEMERINTAH KABUPATEN BEKASI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SUKATENANG
Jalan Raya Sukatenang Desa Sukatenang Kecamatan Sukawangi

Dulgani BEKASI Siti Jubaidah

NIP 197402082000121002 NIP 197205191993022003