LAMPIRAN I-B: PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA

DAN FORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA

NOMOR : 25 TAHUN 2014
TENTANG JABATAN FUNGSIONALPERAWAT
DAN ANGKA KREDITNYA

DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
NOMOR : /Pusk / DUPAK / I /2019

MASA PENILAIAN : JANUARI 2018 S/D DESEMBER 2018

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Tanti Tambun,AMK
2 NIP 19761223 201001 2 004
3 Tempat dan Tanggal Lahir Huta Julu,23 Desember 1976
4 Jenis Kelamin Perempuan
5 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya D III Keperawatan
6 Pangkat /Golongan Ruang/TMT Penata Muda TK. I ( III b)/01-10-2018
7 Jabatan Perawat Mahir
8 Unit Kerja UPT Puskesmas Lumban Lobu
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I. PENDIDIKAN
A. Pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah
1. Sarjana / Diploma IV
2. Diploma II / Diploma III Keperawatan 60.000 60.000
3. Sekolah Lanjutan Tingkat Atas
B. Pelatihan Fungsional di Bidang Kesehatan dan mendapatkan 1.500 1.500
Surat Tanda Tamat Pendidikan atau Pelatihan (STTPP)
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 401 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 400 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30-80 jam
7. Lamanya antara kurang dari 30 jam
C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan
Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Tingkat II
JUMLAH 61.500 61.500
II. PELAYANAN KEPERAWATAN 89.144 89.144
A. Asuhan Keperawatan
1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada :
a. Individu 1.980 1.980
b. Keluarga 1.200 1.200
c. Kelompok 1.400 1.400
2. Implementasi Keperawatan
a. Melakukan upaya promotif , pada :
1) Individu
a) Mengajar prilaku hidup bersih dan sehat 1.500 1.500
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat 2.500 2.500
c) Mengindetifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan
2) Kelompok
a) Melaksanakan pendidikan kesehatan
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat
pemerhati masalah kesehatan
b. Melakukan upaya preventif , pada :
1) Individu
a) Melaksanakan Imunisasi pada Individu 0.700 0.700
b) Melakukan Restrain / Fiksasi pada pasien
c) Melakukan Isolasi pasien sesuai kondisinya
d) Memantau perkembangan pasien sesuai kondisinya 1.500 1.500
( melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien )
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
c. Melakukan intervensi keperawatan ( acute & Chronic care )
1) Pemenuhan kebutuhan oksigen :
a) Oksigenisasi sederhana 0.330 0.330
b) Memberikan bantuan hidup dasar
c) Oksigenisasi Kompleks
2) Pemenuhan kebutuhan Nutrisi :
a) Melakukan pengukuran atrropometri
b) Memberikan nutrisi enteral
c) Memberikan nutrisi parenteral
d) Manejemen mual muntah
3) Pemenuhan kebutuhan eliminasi :
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
b) Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit
c) Melakukan blader training
d) Melakukan blader re-training
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman :
a) Melakukan mobilisasi pasien 1.300 1.300
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan pembedahan
d) Mengatur posisi netral kepala ,leher, tulang punggung untuk
meminimalisasi gangguan neurologis
e) Memepertahankan posisi anatomis pasien
f) Melakukan fiksasi fisik 2.500 2.500
5) Pemenuhan kebutuhan istrahat dan tidur :
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istrahat
b) Memfasilitasi kebutuhan tidur pasien
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri :
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung kenyamanan
pada pasien
b) Melakukan pemeliharaan diri pasien
c) Memandikan pasien
d) Membersihkan mulut pasien
 7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh :
a) Melakukan kegiatan kompres hangat / dingin
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan ( memasang warming blanket )
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai dengan kebutuhan
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera :
a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana
c) Melakukan massage pada kulit tertekan
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi :
a) Melakukan komunikasi teraupetik dalam pemberian asuhan keperawatan
b) Memfasilitasi keluarga untuk mengespresikan perasaan
c) Melakukan terapi aktifitas kelompok ( TAK ) stimulasi persepsi
d) Melakukan terapi aktifitas kelompok ( TAK ) stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care )
b) Memfasilitasi kebutuhan spritural klien menjelang ajal
11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan reaksi :
a) Memfasilitasi suasana Lingkungan yang tenang dan aman
12) Melakukan Implementasi keperawatan yang khusus
a) Melakukan tindakan keperaeatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien
(1) Manajemen nyeri pada setiap kondisi
(2) Perawat Luka
(3) Melakukan Intervensi krisis
(4) Melakukan perawatan CVC & Port a cath
(5) Melakukan perawatan pasien transplatasi sumsum tulang
( re -intra,post )
(6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio aktif
( radioterapy )
(7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Bracio Therapy
(8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP
( Bone Marrow Punction ) & LP ( Lumbal Pruction )
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat /
bencana / kritikal
14) Melakukan tindakan keperawatan pasuen dengan intervensi pembedahan
dengan resiko rendah ( bedah minor ) pada tahap :
a) Pre - Operasi
b0 Post Operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan
pembedahan dengan resiko tinggi ( bedah jantung,bedah syaraf, dll )
pada tahap :
a) Pre - Operasi
b) Post - Operasi
d) Melakukan upaya Rehabilitatif pada Individu :
a) Melakukan Range Of Motion ( ROM ) pada pasien dengan
berbagai kondisi
b) Melatih Mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi
e) Melakukan perawatan paliatif :
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
meninggal
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan , berduka dan
kematian
3) Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada keluarga 0.033 0.033
3. Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap :
a) Pengkajian Keperawatan
b) Diagnosis Keperawatan
c) Terampil Tindakan keperawatan
B. Pengolahan Keperawatan
Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan
Menyusun Rencana Kegiatan Individu Perawat
C. Pengabdian Pada Masyarakat
1. Melaksanakan Kegiatan batuan / partisipasi kesehatan
2. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
b) Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertenru
c) Melakukan superfisi lapangan 0.325 0.325
JUMLAH 89.144 6.552 95.696
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A.Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bidang Kesehatan
1. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian ,
survey dan evaluasi Kesehatan yang dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku
b. Majalah Ilmiah yang diakui LIPI
2. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian ,
survey dan evaluasi Kesehatan yang dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam Bentuk Makalah
3. Membuat Karya Tulis Ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan sendiri yang dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku
b. Majalah Ilmiah yang diakui LIPI
4. Membuat Karya Tulis Ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan sendiri yang dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk Makalah
5.Membuat Tulisan ilmiah populer bidang kesehatan yang
disebarluaskan melalui media massa
6.Menyampaikan Prasarana berupa tinjauan,gagasan dan ulasan ilmiah bidang
kesehatan pada pertemuan ilmiah
B. Penelitian di bidang pelayanan
1. Sebagai ketua peniliti
2. Sebagai anggota peneliti
C Penerjemah / Penyadura buku dan bahan - bahan lainnya di bidang
Pelayanan Keperawatan
1. menerjemahkan / penyadur buku dan bahan - bahan lainnya dibidang
Pelayanan keperawatan yang diplublikasikan dalam bentuk :
a) buku yang diterbikan atau diedarkan secara nasional
b) dalam majala ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
2. Menerjemahkan / menayadur buku dan bahan -bahan lainnya dibidang
Pelayanan keperawatan yang diplublikasikan dalam bentuk :
 a) buku
b) Makala
3. Membuat Abstrak tulisan ilmiah dibidang pelayanan keperawatan yang dimuat
dalam penerbitan
D. Pembuatan buku pedoman /ketentuan keterampilan /ketentuan teknis dibidang
Pelayanan Keperawatan
1. Membuat buku pedoman dibidang pelayanan keperawatan
2. Membuat ketentuan keterampilan dibidang pelayanan keperawatan
3. Membuat ketentuan teknis dibidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna dibidang pelayanan keperawatan
JUMLAH 89.144 89.144
IV. PENUNJANG TUGAS PERAWAT 7.300 7.300
A. Pengajar/Pelatih yang berkaitan dengan Keperawatan
Mengajar / melatih dibidang pelayanan keperawatan
B. Peran Serta dalam seminar /lokakarya sebagai :
1.Mengikuti seminar/lokakarya sebagai :
a. Pemasaran
b. Pembahas/Moderator/narasumber
c. Peserta
2. Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :
a. Ketua
b. Anggota
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat sebagai:
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif 0.750 0.750
D. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat sebagai
1. Tingkat Internasional/Nasional sebagai
a. Ketua
b. Wakil ketua
c. Anggota
E. Memperoleh piagam kehormatan
Tanda kehormatan Satyalancana Karya Satya
a. Tiga puluh (30) tahun
b. Dua puluh (20) tahun
c. Sepuluh (10) tahun
F. Peroleh gelar kesarjanaan lainnya
Memperoleh Ijasah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a. Diploma III ( D III )
b. Sarjana ( SI )
c. Magister ( S2 )
d. Doktor ( S3 )
G. Keanggotaan Komite Keperawatan
1. Sebagai Ketua
2. Sebagai wakil ketua
3. Sebagai Anggota
H. Pembimbing dibidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktek
Membimbing dibidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktek
I. Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
1. Menjadi anggota TIM kelompok kerja keperawatan
2. Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementrian terkait
JUMLAH 7.300 0.750 8.050
JUMLAH BESAR 247.088 7.302 0.000

Lampiran Usulan / bahan yang dinilai Lumban Lobu, Januari 2018

1 Kepala UPT Puskesmas Lumban Lobu
2
3
4
5 dr.Margareth Duma Sari Sirait
NIP. 19850605 201412 2 001
Catatan Tim Penilai Balige, Januari 2018
Tim Penilai Instansi

Rimson Alosius Sianturi,S.Kep.MPH

NIP. 19750921 200502 1 002
Catatan Pejabat Penilai Balige, Januari 2018
Pejabat Penilai Instansi

Siti Nuraya Sirait , SKM,M.Kes

NIP. 19681222 199003 2 002
 PERATURAN BERSAMA
MENTERI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN N
NOMOR : 1110/MENKES/PB/X
NOMOR : 25 TAHUN 2014
TANGGAL :01 DESEMBER 200

DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN BIDAN PELAKSANA LANJUTAN
NOMOR : /Pusk / DUPAK / I /2019

MASA PENILAIAN : JANUARI 2019 S/D DESEMBER 2019

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Refida Hartati Simanjuntak
2 NIP 19800103 201001 2 014
3 Tempat dan Tanggal Lahir JAKARTA , 03-01-1980
4 Jenis Kelamin Perempuan
5 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya D III Keperawatan
6 Pangkat /Golongan Ruang/TMT Penata Muda TK. I / III b
7 Jabatan Perawat Pelaksana Lanjutan
8 Unit Kerja UPT Puskesmas Tampahan
ANGKA KREDIT M
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
LAMA BARU
1 2 3 4
I. PENDIDIKAN
A. Pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah
1. Sarjana / Diploma IV
2. Diploma II / Diploma III Keperawatan 60.000
3. Sekolah Lanjutan Tingkat Atas
B. Pelatihan Fungsional di Bidang Kesehatan dan mendapatkan 1.500
Surat Tanda Tamat Pendidikan atau Pelatihan (STTPP)
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 401 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 400 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30-80 jam
7. Lamanya antara kurang dari 30 jam
C. Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan
Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Tingkat II
JUMLAH 61.500
II. PELAYANAN KEPERAWATAN 76.492
A. Asuhan Keperawatan
1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada :
a. Individu 2.160
b. Keluarga 1.320
c. Kelompok 1.680
2. Implementasi Keperawatan
a. Melakukan upaya promotif , pada :
1) Individu
 a) Mengajar prilaku hidup bersih dan sehat 1.650
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat 3.000
c) Mengindetifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan
2) Kelompok
a) Melaksanakan pendidikan kesehatan
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat
pemerhati masalah kesehatan
b. Melakukan upaya preventif , pada :
1) Individu
a) Melaksanakan Imunisasi pada Individu 0.800
b) Melakukan Restrain / Fiksasi pada pasien
c) Melakukan Isolasi pasien sesuai kondisinya
d) Memantau perkembangan pasien sesuai kondisinya 1.650
( melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien )
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
c. Melakukan intervensi keperawatan ( acute & Chronic care )
1) Pemenuhan kebutuhan oksigen :
a) Oksigenisasi sederhana 0.360
b) Memberikan bantuan hidup dasar
c) Oksigenisasi Kompleks
2) Pemenuhan kebutuhan Nutrisi :
a) Melakukan pengukuran atrropometri
b) Memberikan nutrisi enteral
c) Memberikan nutrisi parenteral
d) Manejemen mual muntah
3) Pemenuhan kebutuhan eliminasi :
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
b) Memantau keseimbangan cairan dan elektrolit
c) Melakukan blader training
d) Melakukan blader re-training
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman :
a) Melakukan mobilisasi pasien 1.300
b) Memasang alat bantu khusus lain sesuai dengan kondisi
c) Mengatur posisi pasien sesuai dengan rencana tindakan pembedahan
d) Mengatur posisi netral kepala ,leher, tulang punggung untuk
meminimalisasi gangguan neurologis
e) Memepertahankan posisi anatomis pasien
f) Melakukan fiksasi fisik 3.000
5) Pemenuhan kebutuhan istrahat dan tidur :
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istrahat
b) Memfasilitasi kebutuhan tidur pasien
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri :
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung kenyamanan
pada pasien
b) Melakukan pemeliharaan diri pasien
c) Memandikan pasien
d) Membersihkan mulut pasien
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh :
a) Melakukan kegiatan kompres hangat / dingin
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan ( memasang warming blanket )
c) Memfasilitasi lingkungan dengan suhu yang sesuai dengan kebutuhan
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan kasus cedera :
 a) Melakukan isolasi pasien imunosupresi
b) Memberikan pertolongan kesehatan dalam situasi gawat darurat/bencana
c) Melakukan massage pada kulit tertekan
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi :
a) Melakukan komunikasi teraupetik dalam pemberian asuhan keperawatan
b) Memfasilitasi keluarga untuk mengespresikan perasaan
c) Melakukan terapi aktifitas kelompok ( TAK ) stimulasi persepsi
d) Melakukan terapi aktifitas kelompok ( TAK ) stimulasi sensorik
e) Melakukan komunikasi dengan klien dengan hambatan komunikasi
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal ( dying care )
b) Memfasilitasi kebutuhan spritural klien menjelang ajal
11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan reaksi :
a) Memfasilitasi suasana Lingkungan yang tenang dan aman
12) Melakukan Implementasi keperawatan yang khusus
a) Melakukan tindakan keperaeatan spesifik terkait kasus dan kondisi pasien
(1) Manajemen nyeri pada setiap kondisi
(2) Perawat Luka
(3) Melakukan Intervensi krisis
(4) Melakukan perawatan CVC & Port a cath
(5) Melakukan perawatan pasien transplatasi sumsum tulang
( re -intra,post )
(6) Melakukan perawatan pasien dengan resiko radio aktif
( radioterapy )
(7) Menyiapkan pasien untuk tindakan Bracio Therapy
(8) Mendampingi pasien untuk tindakan BMP
( Bone Marrow Punction ) & LP ( Lumbal Pruction )
13) Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat /
bencana / kritikal
14) Melakukan tindakan keperawatan pasuen dengan intervensi pembedahan
dengan resiko rendah ( bedah minor ) pada tahap :
a) Pre - Operasi 0.018
b0 Post Operasi
15) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan
pembedahan dengan resiko tinggi ( bedah jantung,bedah syaraf, dll )
pada tahap :
a) Pre - Operasi
b) Post - Operasi
d) Melakukan upaya Rehabilitatif pada Individu :
a) Melakukan Range Of Motion ( ROM ) pada pasien dengan
berbagai kondisi
b) Melatih Mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi
e) Melakukan perawatan paliatif :
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
meninggal
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan , berduka dan
kematian
3) Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada keluarga 0.036
3. Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap :
a) Pengkajian Keperawatan
b) Diagnosis Keperawatan
c) Terampil Tindakan keperawatan
B. Pengolahan Keperawatan
 Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan
Menyusun Rencana Kegiatan Individu Perawat
C. Pengabdian Pada Masyarakat
1. Melaksanakan Kegiatan batuan / partisipasi kesehatan
2. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan
a) Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
b) Melaksanakan penanggulangan penyakit / wabah tertenru
c) Melakukan superfisi lapangan
JUMLAH 76.492 6.552
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A.Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bidang Kesehatan
1. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian ,
survey dan evaluasi Kesehatan yang dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku
b. Majalah Ilmiah yang diakui LIPI
2. Membuat Karya Tulis Ilmiah hasil penelitian,pengkajian ,
survey dan evaluasi Kesehatan yang dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam Bentuk Makalah
3. Membuat Karya Tulis Ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan sendiri yang dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku
b. Majalah Ilmiah yang diakui LIPI
4. Membuat Karya Tulis Ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
dengan gagasan sendiri yang dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk Makalah
5.Membuat Tulisan ilmiah populer bidang kesehatan yang
disebarluaskan melalui media massa
6.Menyampaikan Prasarana berupa tinjauan,gagasan dan ulasan ilmiah bidang
kesehatan pada pertemuan ilmiah
B. Penelitian di bidang pelayanan
1. Sebagai ketua peniliti
2. Sebagai anggota peneliti
C Penerjemah / Penyadura buku dan bahan - bahan lainnya di bidang
Pelayanan Keperawatan
1. menerjemahkan / penyadur buku dan bahan - bahan lainnya dibidang
Pelayanan keperawatan yang diplublikasikan dalam bentuk :
a) buku yang diterbikan atau diedarkan secara nasional
b) dalam majala ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
2. Menerjemahkan / menayadur buku dan bahan -bahan lainnya dibidang
Pelayanan keperawatan yang diplublikasikan dalam bentuk :
a) buku
b) Makala
3. Membuat Abstrak tulisan ilmiah dibidang pelayanan keperawatan yang dimuat
dalam penerbitan
D. Pembuatan buku pedoman /ketentuan keterampilan /ketentuan teknis dibidang
Pelayanan Keperawatan
1. Membuat buku pedoman dibidang pelayanan keperawatan
2. Membuat ketentuan keterampilan dibidang pelayanan keperawatan
3. Membuat ketentuan teknis dibidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna dibidang pelayanan keperawatan
JUMLAH 76.492
 IV. PENUNJANG TUGAS PERAWAT 7.300
A. Pengajar/Pelatih yang berkaitan dengan Keperawatan
Mengajar / melatih dibidang pelayanan keperawatan
B. Peran Serta dalam seminar /lokakarya sebagai :
1.Mengikuti seminar/lokakarya sebagai :
a. Pemasaran
b. Pembahas/Moderator/narasumber
c. Peserta
2. Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :
a. Ketua
b. Anggota
C. Keanggotaan dalam organisasi profesi perawat sebagai:
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif 0.750
D. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat sebagai
1. Tingkat Internasional/Nasional sebagai
a. Ketua
b. Wakil ketua
c. Anggota
E. Memperoleh piagam kehormatan
Tanda kehormatan Satyalancana Karya Satya
a. Tiga puluh (30) tahun
b. Dua puluh (20) tahun
c. Sepuluh (10) tahun
F. Peroleh gelar kesarjanaan lainnya
Memperoleh Ijasah / gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a. Diploma III ( D III )
b. Sarjana ( SI )
c. Magister ( S2 )
d. Doktor ( S3 )
G. Keanggotaan Komite Keperawatan
1. Sebagai Ketua
2. Sebagai wakil ketua
3. Sebagai Anggota
H. Pembimbing dibidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktek
Membimbing dibidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktek
I. Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
1. Menjadi anggota TIM kelompok kerja keperawatan
2. Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan / kementrian terkait
JUMLAH 7.300 0.750
JUMLAH BESAR 221.784 7.302

Lampiran Usulan / bahan yang dinilai Tampahan, Jan

1 Kepala UPT Puskesma
2
3
4
5 drg.Widya.A.S
NIP. 19810424 201
Catatan Tim Penilai Balige, Janu
Tim Penilai Ins
 Rimson Alosius Siantu
NIP. 19750921 200
Catatan Pejabat Penilai Balige, Janua
Pejabat Penilai I

Siti Nuraya Sirait , S

NIP. 19681222 199
ERATURAN BERSAMA
ENTERI KESEHATAN DAN
EPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 1110/MENKES/PB/XII/2008
NOMOR : 25 TAHUN 2014
TANGGAL :01 DESEMBER 2008

KREDIT
UTAN
19

anjuntak
2 014
1980

/ III b
a Lanjutan
ampahan
ANGKA KREDIT MENURUT
NSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
5 6 7 8

60.000

1.500

61.500
76.492

2.160
1.320
1.680
1.650
3.000

0.800

1.650

0.360

1.300

3.000
0.018

0.036
83.044

76.492
 7.300

0.750

8.050
229.086

Tampahan, Januari 2018

Kepala UPT Puskesmas Tampahan

drg.Widya.A.Saragih
NIP. 19810424 201412 2 001
Balige, Januari 2018
Tim Penilai Instansi
Rimson Alosius Sianturi,S.Kep.MPH
NIP. 19750921 200502 1 002
Balige, Januari 2018
Pejabat Penilai Instansi

Siti Nuraya Sirait , SKM,M.Kes

NIP. 19681222 199003 2 002
 LAMPIRAN II :
PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
DAN FORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 35 TAHUN 2019
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN PERAWAT MAHIR
NOMOR : /Pusk / DUPAK / I /2021

MASA PENILAIAN : JANUARI 2020 S/D DESEMBER 2020

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Tanti Tambun,S.Kep,Ns
2 NIP 19761223 201001 2 004
3 Tempat dan Tanggal Lahir Hutajulu,23 Desember 1976
4 Jenis Kelamin Perempuan
5 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya S1 Keparawatan
6 Pangkat /Golongan Ruang/TMT Penata Muda TK . I (III/b)/01-10-2018
7 Jabatan Perawat Mahir

UPT Puskesmas Lumban Lobu

8 Unit Kerja
ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar S1 Keperawatan dan Ners
1. Sekolah / Diploma I Keperawatan
2. Diploma II Keperawatan 100.000 100.000
3. Diploma III Keperawatan
B. Pelatihan Fungsional di Bidang Kesehatan dan mendapatkan 1.500 1.500
Surat Tanda Tamat Pendidikan atau Pelatihan (STTPP)
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 401 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 400 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30-80 jam
JUMLAH 1.500 1.500
II PELAYANAN KEPERAWATAN 31.159 31.159
A. Asuhan Keperawatan dalam Pengkajian Keperawatan
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0.540 0.540
2. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga 1.060 1.060
3. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada kelompok
4. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat
B. Asuhan Keperawatan dalam Implementasi
5. Melakukan komunikasi teraupetik dalam pemberian asuhan keperawatan 1.134 1.134
6. Melaksanakan edukasi tentang perilaku hidup bersih dan sehat dalam rangka melakukan upaya 1.800 1.800
upaya promotif
7. Melakukan upaya promotif pada individu dalam pelayanan keperawatan
8. Melakukan upaya promotif pada kelompok dalam pelayanan keperawatan
9. Memfasilitasi penggunaan alat - alat pengamanan / pelindung fisik pada pasien untuk mencegah
risiko cedera pada individu dalam rangka upaya preventif
10. Melakukan Isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif pada individu
11. Melaksanakan Imunisasi pada individu dalam rangka melakukan upaya preventif 0.860 0.860
12. Melakukan restrain / fiksasin pada pasien pada individu dalam rangka melakukan upaya 0.510 0.510
preventif asuhan keperawatan
13. Memfasilitasi penggunaan pelindung diri dari stressor pada kelompok dalam rangka melakukan
upaya preventif asuhan keperawatan
14. Melakukan Range of motion ( ROM ) pada pasien dengan berbagai kondisi dalam rangka 0.680 0.680
melakukan upaya rehabilitatif pada individu
15. Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi dalam rangka melakukan upaya
rehabilitatif pada individu
16. Memberikan Oksigenisasi sederhana 0.323 0.323
17. Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat / bencana / kritikal 1.802 1.802
18. Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas risiko penularan infeksi
19. Melakukan intervensi keperawatan spseifik yang sederhana pada area medical bedah
20. Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area anak 1.222 1.222
21. Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area maternitas 1.144 1.144
22. Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area komunitas 1.690 1.690
23. Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area jiwa 0.638 0.638
24. Melakukan tindakan terapi komplementer / holistik
25. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada tahap pre /
intra / post operasi
26. Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka melakukan perwatan paliatif.
27. Memberikan dukungan / fasilitasi kebutuhan spritural pada kondisi kehilangan , berduka atau
menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan
28. Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi
29. Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan eliminasi
30. Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi
31. Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istrahat dan tidur
32. Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
33. Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh
34. Melakukan massage pada kulit tertekan
35. Melakukan perawatan luka 2.205 2.205
36. Memberikan perawatan pada pasien terminal
37. Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada pasien kasus cedera
C. Asuhan keperawatan dalam Evaluasi Keperawatan
38. Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
 D. Dokumentasi Keperawatan
39. Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan 2.709 2.709

JUMLAH 31.159 6.552 37.711

III PENGEMBANGAN PROFESI
A.Perolehan Ijazah/Gelar Pendidikan Formal sesuai dengan bidang Tugas perawat
Memperoleh Ijazah sesuai dengan Tugas perawat
B.Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bidang Pelayanan Keperawatan
1. Membuat Karya Tulis/ karya Ilmiah hasil penelitian/pengkajian/survei/
evluasi di Bidang Pelayanan Keperawatan yang dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang diterbitkan
internasional yang terindek
b. Dalam Bentuk Buku/Majalah Ilmiah Internasional yang diterbitkan nasional
c.Dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang diterbitkan
dan diakui oleh organisasi Profesi dan instansi Pembina
2.Membuat Karya Tulis/Karya Ilmiah hasil Penelitian/pengkajian/survei/evaluasi
di bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk Makalah
3. Membuat Karya Tulis/ Karya Ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri di bidang Pelayanan Keperawatan yang di publikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b.Dalam Majalah Ilmiah yang dilakukan oelh organisasi Profesi dan Instansi Pembina
4. Membuat Karya Tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri di bidang Pelayanan kebidanan yang tidak di publikasikan
a. Dalam Bentuk Buku
b.Dalam Bentuk Makalah
5. Menyampaikan Prasarana berupa tinjauan,gagasan dan atau ulasan ilmiah
dalam Pertemuan Ilmiah
6.Membuat artikel dibidang Pelayanan Keperawatan
C. Penerjamahan/Penyaduran Buku dan Bahan Bahan lain Dibidang
Pelayanan Keperawatan
 1. Menerjamahkan /Menyadur Buku atau Karya Ilmiah dibidang Pelayanan
Keperawatan yang di publikasikan :
a. Dalam Bentuk Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam bentuk Majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi
dan instansi Pembina
2.Menerjamahkan/Menyadur Buku atau Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
Kebidanan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam Bentuk Buku
b. Dalam Bentuk Makalah
D. Pembuatan Buku Pedoman/Petunjuk Pelakasanaan/Petunjuk Teknis
di bidang Pelayanan Keperawatan
Membuat Buku standar/pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
di bidang Pelayanan Keperawatan
E.Pengembangan Kompetensi di Bidang Pelayanan Keperawatan
1.Pelatihan Fungsional
2.Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi banding-lapangan
3.Pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan Keperawatan dan memperoleh Sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam
b. Lamanya antara 641 - 960 jam
c.Lamanya antara 481 - 640 jam
d. Lamanya antara 161- 480 jam
e. Lamanya antara 81 - 160 jam
f.Lamanya antara 30 - 80 jam
g.Lamanya kurang dari 30 jam
4.Pelatihan Manajerial/Sosial Kultural,terkait tugas Jabatan Fungsional Perawat
dan Memperoleh Sertifikat:
a. Lamanya lebih dari 960 jam
b. Lamanya antara 641 - 960 jam
c.Lamanya antara 481 - 640 jam
d. Lamanya antara 161- 480 jam
e. Lamanya antara 81 - 160 jam
f.Lamanya antara 30 - 80 jam
g.Lamanya kurang dari 30 jam
5. Maintain Performance (Pemeliharaan Kinerja dan target kinerja )
6. Kunjungan Kerja
F.Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan
oleh Instansi Pembina di Bidang Pelayanan Keperawatan
Melaksanakan Kegiatan lain yang mendukung Pengembangan Profesi
yang di tetapkan oleh Instansi Pembina di bidang Pelayanan Keperawatan
JUMLAH 0 0
IV PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN 14.500
A. Pengajar/Pelatih di bidang Pelayanan Keperawatan
Mengajar/Melatih/membimbing yang berkaitan dengan peawat Pelayanan Keperawatan
B. Keanggotaan dalam Tim Penilai/ Tim Uji Kompetensi
Menjadi Anggota TIM Penilai /Tim Uji Kompetensi
C.Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas jabatan Fungsional Perawat
Melakukan Kegiatan yang mendukung Pelaksanaan Tugas Pelayanan Keperawatan
D. Perolehan Penghargaan
1.Memperoleh Penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya :
a. 30 ( tiga puluh ) tahun 0.000
b.20 (dua puluh ) tahun
c.10 (sepuluh ) tahun
2. Penghargaan/Tanda jasa atas prestasi kerjanya
a.Tingkat Internasional
b.Tingkat Nasional
c. Tingkat Propinsi
E. Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai dengan tugas
Jabatan Fungsional perawat Ketrampilan
a. Sarjana Muda/Diploma III
b. Sarjana /Diploma IV 0.000
Perawat Keahlian
a. Doktor (S-3)
b. Magister (S-2)
c. Sarjana ( S-1) /Diploma IV
JUMLAH 14.500 0.000 0.000
JUMLAH BESAR 47.159 6.552 39.211
I. Lampiran Usulan / bahan yang dinilai Lumban Lobu, Januari 2021
1 Kepala UPT Puskesmas Lumban Lobu
2
4
5 drg.Widya.A.Saragih
NIP. 19810424 201412 2 001
II. Catatan Tim Penilai Balige, Januari 2021
Tim Penilai Instansi

Rimson Alosius Sianturi,S.Kep,MPH

Err:509
III Catatan Pejabat Penilai Balige, Januari 2021
Pejabat Penilai Instansi

Siti Nuraya Sirait , SKM,M.Kes

NIP. 19681222 199003 2 002
 LAMPIRAN II :
PERATURAN MENTERI PENDAYAGU
DAN FORMASI BIROKRASI REPUBLIK
NOMOR 35 TAHUN 2019
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL PE

DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN PERAWAT MAHIR
NOMOR : /Pusk / DUPAK / I /2021

MASA PENILAIAN : JANUARI 2020 S/D DESEMBER 2020

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Tanti Tambun,S.Kep,Ns
2 NIP 19761223 201001 2 004
3 Tempat dan Tanggal Lahir Huta Julu,23
4 Jenis Kelamin Err:509
5 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya D III Keperawatan
6 Pangkat /Golongan Ruang/TMT Penata Muda TK . I
7 Jabatan Perawat Mahir
8 Unit Kerja Err:509
ANGKA KRE
NO UNSUR DAN SUB UNSUR YANG DINILAI INSTANSI PENGUSUL
LAMA
1 2 3
I PENDIDIKAN
A. Pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah
1. Sekolah / Diploma I Keperawatan
2. Diploma II Keperawatan 60.000
3. Diploma III Keperawatan
B. Pelatihan Fungsional di Bidang Kesehatan dan mendapatkan 1.500
Surat Tanda Tamat Pendidikan atau Pelatihan (STTPP)
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 401 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 400 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30-80 jam
JUMLAH 61.500
II PELAYANAN KEPERAWATAN 31.159
A. Asuhan Keperawatan dalam Pengkajian Keperawatan
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu
2. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada keluarga
3. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada kelompok
4. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada masyarakat
B. Asuhan Keperawatan dalam Implementasi
5. Melakukan komunikasi teraupetik dalam pemberian asuhan keperawatan
6. Melaksanakan edukasi tentang perilaku hidup bersih dan sehat dalam rangka melakukan upaya
upaya promotif
7. Melakukan upaya promotif pada individu dalam pelayanan keperawatan
8. Melakukan upaya promotif pada kelompok dalam pelayanan keperawatan
9. Memfasilitasi penggunaan alat - alat pengamanan / pelindung fisik pada pasien untuk mencegah
risiko cedera pada individu dalam rangka upaya preventif
 10. Melakukan Isolasi pasien sesuai kondisinya dalam upaya preventif pada individu
11. Melaksanakan Imunisasi pada individu dalam rangka melakukan upaya preventif
12. Melakukan restrain / fiksasin pada pasien pada individu dalam rangka melakukan upaya
preventif asuhan keperawatan
13. Memfasilitasi penggunaan pelindung diri dari stressor pada kelompok dalam rangka melakukan
upaya preventif asuhan keperawatan
14. Melakukan Range of motion ( ROM ) pada pasien dengan berbagai kondisi dalam rangka
melakukan upaya rehabilitatif pada individu
15. Melatih mobilisasi pada pasien dengan berbagai kondisi dalam rangka melakukan upaya
rehabilitatif pada individu
16. Memberikan Oksigenisasi sederhana
17. Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat / bencana / kritikal
18. Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman dan bebas risiko penularan infeksi
19. Melakukan intervensi keperawatan spseifik yang sederhana pada area medical bedah
20. Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area anak
21. Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area maternitas
22. Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area komunitas
23. Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang sederhana di area jiwa
24. Melakukan tindakan terapi komplementer / holistik
25. Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada tahap pre /
intra / post operasi
26. Memberikan perawatan pada pasien dalam rangka melakukan perwatan paliatif.
27. Memberikan dukungan / fasilitasi kebutuhan spritural pada kondisi kehilangan , berduka atau
menjelang ajal dalam pelayanan keperawatan
28. Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan nutrisi
29. Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan eliminasi
30. Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan mobilisasi
31. Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan istrahat dan tidur
32. Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan kebersihan diri
33. Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh
34. Melakukan massage pada kulit tertekan
35. Melakukan perawatan luka
36. Memberikan perawatan pada pasien terminal
37. Melakukan isolasi pasien imunosupresi pada pasien kasus cedera
C. Asuhan keperawatan dalam Evaluasi Keperawatan
38. Melakukan pemantauan perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
D. Dokumentasi Keperawatan
39. Melakukan dokumentasi tindakan keperawatan

JUMLAH 31.159
III PENGEMBANGAN PROFESI
A.Perolehan Ijazah/Gelar Pendidikan Formal sesuai dengan bidang Tugas perawat
Memperoleh Ijazah sesuai dengan Tugas perawat
B.Pembuatan karya tulis/karya ilmiah bidang Pelayanan Keperawatan
1. Membuat Karya Tulis/ karya Ilmiah hasil penelitian/pengkajian/survei/
evluasi di Bidang Pelayanan Keperawatan yang dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang diterbitkan
internasional yang terindek
b. Dalam Bentuk Buku/Majalah Ilmiah Internasional yang diterbitkan nasional
c.Dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang diterbitkan
dan diakui oleh organisasi Profesi dan instansi Pembina
2.Membuat Karya Tulis/Karya Ilmiah hasil Penelitian/pengkajian/survei/evaluasi
di bidang Pelayanan Keperawatan yang tidak dipublikasikan
 a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk Makalah
3. Membuat Karya Tulis/ Karya Ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri di bidang Pelayanan Keperawatan yang di publikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b.Dalam Majalah Ilmiah yang dilakukan oelh organisasi Profesi dan Instansi Pembina
4. Membuat Karya Tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri di bidang Pelayanan kebidanan yang tidak di publikasikan
a. Dalam Bentuk Buku
b.Dalam Bentuk Makalah
5. Menyampaikan Prasarana berupa tinjauan,gagasan dan atau ulasan ilmiah
dalam Pertemuan Ilmiah
6.Membuat artikel dibidang Pelayanan Keperawatan
C. Penerjamahan/Penyaduran Buku dan Bahan Bahan lain Dibidang
Pelayanan Keperawatan
1. Menerjamahkan /Menyadur Buku atau Karya Ilmiah dibidang Pelayanan
Keperawatan yang di publikasikan :
a. Dalam Bentuk Buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam bentuk Majalah ilmiah yang diakui oleh organisasi profesi
dan instansi Pembina
2.Menerjamahkan/Menyadur Buku atau Karya Ilmiah di bidang Pelayanan
Kebidanan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam Bentuk Buku
b. Dalam Bentuk Makalah
D. Pembuatan Buku Pedoman/Petunjuk Pelakasanaan/Petunjuk Teknis
di bidang Pelayanan Keperawatan
Membuat Buku standar/pedoman/petunjuk pelaksanaan/petunjuk teknis
di bidang Pelayanan Keperawatan
E.Pengembangan Kompetensi di Bidang Pelayanan Keperawatan
1.Pelatihan Fungsional
2.Seminar/lokakarya/konferensi/simposium/studi banding-lapangan
3.Pelatihan teknis/magang di bidang Pelayanan Keperawatan dan memperoleh Sertifikat
a. Lamanya lebih dari 960 jam
b. Lamanya antara 641 - 960 jam
c.Lamanya antara 481 - 640 jam
d. Lamanya antara 161- 480 jam
e. Lamanya antara 81 - 160 jam
f.Lamanya antara 30 - 80 jam
g.Lamanya kurang dari 30 jam
4.Pelatihan Manajerial/Sosial Kultural,terkait tugas Jabatan Fungsional Perawat
dan Memperoleh Sertifikat:
a. Lamanya lebih dari 960 jam
b. Lamanya antara 641 - 960 jam
c.Lamanya antara 481 - 640 jam
d. Lamanya antara 161- 480 jam
e. Lamanya antara 81 - 160 jam
f.Lamanya antara 30 - 80 jam
g.Lamanya kurang dari 30 jam
5. Maintain Performance (Pemeliharaan Kinerja dan target kinerja )
6. Kunjungan Kerja
F.Kegiatan lain yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan
oleh Instansi Pembina di Bidang Pelayanan Keperawatan
Melaksanakan Kegiatan lain yang mendukung Pengembangan Profesi
 yang di tetapkan oleh Instansi Pembina di bidang Pelayanan Keperawatan
JUMLAH 0
IV PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN 14.500
A. Pengajar/Pelatih di bidang Pelayanan Keperawatan
Mengajar/Melatih/membimbing yang berkaitan dengan peawat Pelayanan Keperawatan
B. Keanggotaan dalam Tim Penilai/ Tim Uji Kompetensi
Menjadi Anggota TIM Penilai /Tim Uji Kompetensi
C.Tugas lain yang mendukung pelaksanaan tugas jabatan Fungsional Perawat
Melakukan Kegiatan yang mendukung Pelaksanaan Tugas Pelayanan Keperawatan
D. Perolehan Penghargaan
1.Memperoleh Penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya :
a. 30 ( tiga puluh ) tahun
b.20 (dua puluh ) tahun
c.10 (sepuluh ) tahun
2. Penghargaan/Tanda jasa atas prestasi kerjanya
a.Tingkat Internasional
b.Tingkat Nasional
c. Tingkat Propinsi
E. Perolehan Gelar Kesarjanaan Lainnya yang tidak sesuai dengan tugas
Jabatan Fungsional perawat Ketrampilan
a. Sarjana Muda/Diploma III
b. Sarjana /Diploma IV
Perawat Keahlian
a. Doktor (S-3)
b. Magister (S-2)
c. Sarjana ( S-1) /Diploma IV
JUMLAH 14.500
JUMLAH BESAR 107.159
I. Lampiran Usulan / bahan yang dinilai Tampahan,
1 Kepala UPT Pusk
2
4
5 Er
Er
II. Catatan Tim Penilai Balige,
Tim Pen

Rimson Alosius S
Er
III Catatan Pejabat Penilai Balige,
Pejabat Pe

Er
Er
LAMPIRAN II :
PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA
DAN FORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 35 TAHUN 2019
TENTANG JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

KA KREDIT
R
I /2021

GAN
Tanti Tambun,S.Kep,Ns
19761223 201001 2 004
Huta Julu,23
Err:509
D III Keperawatan
Penata Muda TK . I
Perawat Mahir
Err:509
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
4 5 6 7 8

60.000

1.500

61.500
31.159 21.903
3.454
0.540 0.540 25.357
1.060 1.060

1.134 1.134
1.800 1.800
0.860 0.860
0.510 0.510

0.680 0.680

0.323 0.323
1.802 1.802

1.222 1.222
1.144 1.144
1.690 1.690
0.638 0.638

2.205 2.205

2.709 2.709

6.552 37.711
 0

0.000 13.78300

0.000

0.000 0.000
6.552 99.211
Tampahan, Januari 2021
Kepala UPT Puskesmas Tampahan

Err:509
Err:509
Balige, Januari 2021
Tim Penilai Instansi

Rimson Alosius Sianturi,S.Kep,MPH

Err:509
Balige, Januari 2021
Pejabat Penilai Instansi

Err:509
Err:509

8.302

6.552