DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

( D U P A K )
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
Masa Penilaian : Januari s/d Juni 2023
I KETERANGAN PERORANGAN
1. N a m a DELLY PERTIWI, A. Md. Kep
2. Nomor Induk Pegawai 197610161998032002
3. Nomor Seri Karpeg. J. 166659
4 Tempat / Tanggal Lahir Surabaya / 16 Oktober 1976
5 Pangkat / Gol. Ruang / TMT. Penata III/c / 1 April 2022
6. Jenis kelamin Perempuan
7. Pendidikan D.III Keperawatan
8. Jabatan Perawat Penyelia
9 Unit kerja RSPAL dr. Ramelan Surabaya
II UNSUR Y ANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUM LAMA BARU JUM
PAK Diskesal No.36/ V /2023
tanggal 17 Mei 2023 238,787 238,787
1 PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa
pengkajian dasar pada kelompok 1,580 1,580
2. Melakukan dokumentasi proses keperawatan
pada tahap pengkajian keperawatan 0,800 0,800
3. Melakukan komunikasi terapeutik dalam askep 2,167 2,167
4. Melakukan tindakan perawatan luka 1,373 1,373
5. Melakukan upaya promotif pada individu dalam
pelayanan keperawatan 1,624 1,624
6. Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
kebutuhan nutrisi 2,517 2,517
7. Melakukan intervensi keperawatan spesifik
sederhana pada area medikal bedah 4,991 4,991
8. Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
kebutuhan mobilisasi 2,650 2,650
9. Melakukan pemantauan perkembangan pasien
sesuai dengan kondisinya 1,664 1,664
10. Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan 2,100 2,100

2 PENGEMBANGAN PROFESI
a. Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah
b. Mengikuti Diklat fungsional dan memperoleh
sertifikat/STTPL
c. Membuat karya tulis dalam bentuk makalah 5 5
d. Mengikuti pelatihan/ seminar/ lokakarya 6 6

3 PENUNJANG TUGAS KEPERAWATAN

1. Anggota organisasi profesi
2. Penghargaan/tanda jasa

III JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 238,787 32,467 271,254

 DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
( D U P A K )
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

Masa Penilaian : Juli s/d Desember 2023

I KETERANGAN PERORANGAN
1. N a m a DELLY PERTIWI, A. Md. Kep
2. Nomor Induk Pegawai 197610161998032002
3. Nomor Seri Karpeg. J. 166659

4 Tempat / Tanggal Lahir Surabaya / 16 Oktober 1976

5 Pangkat / Gol. Ruang / TMT. Penata III/c / 1 April 2022

6. Jenis kelamin Perempuan

7. Pendidikan D.III Keperawatan
8. Jabatan Perawat Penyelia
9 Unit kerja RSPAL dr. Ramelan Surabaya
II UNSUR Y ANG DINILAI
ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUM LAMA BARU JUM
PAK Diskesal No.36/ V /2023
tanggal 17 Mei 2023 238,787 238,787
1 PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan berupa
1,580 1,772 3,352
pengkajian dasar pada kelompok
2. Melakukan dokumentasi proses keperawatan
0,800 0,884 1,684
pada tahap pengkajian keperawatan
3. Melakukan komunikasi terapeutik dalam askep 2,167 2,247 4,414

4. Melakukan tindakan perawatan luka 1,373 1,575 2,948

5. Melakukan upaya promotif pada individu dalam

1,624 1,788 3,412
pelayanan keperawatan
6. Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
2,517 2,771 5,289
kebutuhan nutrisi
7. Melakukan intervensi keperawatan spesifik
4,991 5,198 10,190
sederhana pada area medikal bedah
8. Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan
2,650 3,520 6,170
kebutuhan mobilisasi
9. Melakukan pemantauan perkembangan pasien
1,664 2,228 3,892
sesuai dengan kondisinya
10. Melakukan dokumentasi pelaksanaan tindakan 2,100 2,200 4,300

2 PENGEMBANGAN PROFESI
a. Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah
b. Mengikuti Diklat fungsional dan memperoleh
sertifikat/STTPL
c. Membuat karya tulis dalam bentuk makalah 5 5 10
d. Mengikuti pelatihan/ seminar/ lokakarya 6 3 9

3 PENUNJANG TUGAS KEPERAWATAN

1. Anggota organisasi profesi 0,75 0,75
2. Penghargaan/tanda jasa

III JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 271,254 32,934 304,187