Surat Kuasa

Surabaya, 30 Oktober 2023

Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Dessy Harisanty
NIK : 3524225512840003
Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa
Nama : Dhany Supriyadi
NIK : 3578082806830002
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa

Dalam hal ini Pemberi Kuasa memberikan kuasa kepada Penerima Kuasa untuk kebutuhan
pengurusan, pembayaran, dan keperluan terkait pajak kendaraan bermotor, balik nama dan bea
balik nama kendaraan bermotor, serta prosedur lain yang dibutuhkan pada institusi yang
berwenang, berkenaan dengan pengurusan kendaraan bermotor berupa mobil dengan nomor
kendaraan W 1974 NJ.
Demikian surat kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Dessy Harisanty Dhany Supriadi