Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Arrie Afrian


Tempat/tanggal lahir : Medan, 05 Juni 1987
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl Kesatria No 29 A Kel.Tanjung Rejo Kec M Sunggal Medan
(Selanjutnya disebut pemberi kuasa.)

Dengan ini memberi kuasa kepada :


Nama : Arfin Agitra M
Tempat/tanggal lahir : Kisaran, 11 September 1996
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl Pembangunan I No.2 Lk X
(Selanjutnya disebut penerima kuasa)

Untuk dan atas nama pemberi kuasa untuk menyerahkan 1 (satu) unit sepeda motor kepada
yang bersangkutan untuk keperluan taxi online dengan spesifikasi yaitu :

Merk/Type : Honda Beat


Jenis/Model : Sepeda Motor
Tahun Pembuatan/Perakitan : 2017
Isi Silider/Hp : 110 CC
Warna KB : Hitam
No Mesin : JFZ1E2154808
No Rangka : MH1JFZ122HK152217

Dengan maksud dan tujuan serta memakai syarat syarat dan ketentuan yang di anggap baik
oleh penerima kuasa.

Untuk urusan tersebut , menghadap dimana perlu dan dihadapan siapa pun membuat
menanda tangani menyerahkan surat permohonan, formulir dan surat surat lain, memberi
keterangan, membuat surat surat yag diperlukan atau disyaratkan oleh instansi yang
berwenang guna memperoleh pengesahan sesuai dengan peraturan perundang undangan
yang berlaku , singkatnya melakukan dan mengerjakan tindakan / perbuatan apapun yang
diperlukan atau disyaratkan untuk memperoleh pengesahan dari instansi yang berwenang
dan untuk maksud tersebut tidak ada yang dikecualikan.

Medan 08 September 2018


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Arrie Afrian Arfin Agitra M.

Anda mungkin juga menyukai