DINAS KESEHATAN KABUPATEN AGAM

UPTD PUSKESMAS PALEMBAYAN

Jr. Pasar Palembayan, Nagari Ampek Koto, Kec. Palembayan
Kode Pos 26164 HP 081266276850
Email : puskesmaspalembayan@yahoo.com

DAFTAR KELENGKAPAN FILE PNS

Nama :
NIP :
Pangkat /Gol :
Nomor Hp :

NO URAIAN KETERANGAN CATATAN

ADA TIDAK ADA
1 Foto Copy SK CPNS
2 Foto Copy SK PNS
3 Foto Copy SK Kenaikan Pangakat Terakhir
4 Foto Copy SK Kenaikan Gaji Berkala
5 Foto Copy SK Fungsional
6 Foto Copy Ijazah Pendikan Umum
Kedinasan/ Kursus dalam dan Luar Negeri
 SD
 SMP
 SMA
 DI
 D II
 SARJANA MUDA/ D III
 Akademi
 S1
 S2
7 Foto Copy STR, SIP
8 Foto Copy Karis dan Karsu
9 Foto Copy Karpeg
10 Foto Copy KP4
11 Foto Copy KTP
12 Foto Copy NPWP
13 Foto Copy KK
14 Foto Copy Buku Nikah
15 Foto Copy Akte Lahir
16 Foto Copy Sertifikat Pelatihan dan Seminar
17 Foto Copy KIS dan Taspen
18 Foto Copy Kartu Vaksin

Mengetahui, Palembayan, Januari 2023

Kepala UPTD Puseksmas Palembayan Kepala Tata Usaha

Ns. M. Arsyad, S.Kep Ns. Chairatun Hisan,S.Kep

Nip. 19730819 199303 1 003 Nip. 19901012 201902 2001