PENGISIAN PARTOGRAF

037 / SOP /
No. Dokumen :
4.2.1.4 / 2023
No. Revisi : 0
SOP
Tanggal Terbit : 3 Januari 2023

Halaman : 1/3

UPTD
Nurul Pariningsih, SKM, MH.
PUSKESMAS
KERTAK HANYAR NIP.19760104 200012 2 004
1. Pengertian Suatu cara pengisian alat bantu untuk memantau keadaan ibu dan janin
selama proses persalinan
2. Tujuan Sebagai acuan dalam pengisi partograf

3. Kebijakan 1. Mencatat kemajuan persalinan

2. Mencatat kondisi ibu dan janinnya
3. Mencatat asuhan yang diberikan selama persalinan dan kelahiran
4. Menggunakan informasi yang tercatat untuk identifikasi dini penyulit
persalinan
5. Menggunakan informasi yang tersedia untuk membuat keputusan
klinik yang sesuai dan tepat waktu

4. Prosedur/ A. Persiapan
Langkah
1. Menyiapkan alat tulis dan lembar partograf yang kosong
2. Memperhatikan dan kenali bagian-bagian partograf dengan baik,
didalam lembar tersebut terdapat:
a. No rekam medis
b. Identitas ibu
c. Tanggal dan waktu ibu masuk
d. Data lamanya persalinan dan keadaan ketuban
e. Kemajuan persalinan:
1) Penurunan kepala janin
2) Kontraksi uterus
f. Keadaan bayi:
1) Denyut jantung janin
2) Keadaan air ketuban
3) Molase kepala
g. Keadaan ibu:
1) Tekanan darah, nadi, suhu
2) Jumlah urin dan hasil pengujiannya
3) Cairan dan obat-obatan yang diberikan
4) Makan dan minum ibu
HALAMAN DEPAN (harus segera diisi disetiap pemeriksaan kala I fase
aktif)
1. Mengisi bagian awal partograf dengan teliti:
a. No register/no kode klinik atau fasilitas Kesehatan
b. Identitas ibu/pasien
c. Waktu kedatangan ( tertulis sebagai tanggal dan jam)
d. Ketuban sudah pecah atau belum
e. Kapan ibu mulai merasa mules
2. Mencatat hasil pemeriksaan denyut jantung janin pada kolom yang
tersedia, beri tanda titik pada garis yang sesuai dengan angka yang
menunjukan frekuensi
3. Menilai ketuban setiap melakukan pemeriksaan dalam
4. Menilai molase (penyusupan kepala janin) setiap melakukan
pemeriksaan dalam
5. Memberi tanda silang (x) pada angka yang sesuai dengan hasil
pemeriksaan pembukaan serviks pada garis waspada
6. Mencantumkan penurunan kepala dengan tanda O pada garis waktu
yang sama dengan pemeriksaan dalam dengan sistem per5an
7. Mencatat kontraksi yang terjadi dalam sepuluh menit dengan mengisi
pada kotak yang sesuai lama dan frekuensi kontraksi
8. Mencatat semua pemberian obat-obatan/cairan infus sesuai dengan
kolom waktu
9. Mencatat nadi, tekanan darah, suhu tubuh, jumlah dan hasil
pemeriksaan urin pada kolom yang tersedia
Catat asuhan, pemantauan dan keputusan klinis (jumlah cairan oral
yang diberikan, keluhan sakit kepala atau penglihatan pandangan
kabur, konsultasi dengan penolong persalinan lainnya, persiapan
sebelum melakukan rujukan dan upaya rujukan) disisi luar kolom
patograf.
10. Membuat kesimpulan setiap kali selesai melakukan pemeriksaan
a. Buat rencana penatalaksanaan sesuai perubahan yang terjadi
b. Nilai kemajuan persalinan dengan ukuran dan nilai-nilai standar
normal keadaan ibu dan janin

HALAMAN BELAKANG (diisi dan dilengkapi setelah seluruh proses

persalinan selesai)
Mencatat hasil observasi selama persalinan yang terdiri dari data dasar,
Kala I, Kala II, Kala III, bayi baru lahir dan pemantauan persalinan Kala IV
pada tempat/ kolom yang tersedia.
5. Unit Terkait -

6. Rekaman Tanggal
Histori No Yang Diubah Isi Perubahan Mulai
Diberlakukan