Tempat tanggal lahir : Lebak, 16 Juni 2015 Nama Ayah/Ibu/Wali : SOFYAN ISKANDAR, S.H Alamat tetap : BTN Ranau Estate 3 Blok E1 No 6, Ds. Cikatapis Kec. Kalanganyar Kab. Lebak Prov. Banten Pelajar : SDT AL-QUDWAH Kelas/Semester : II/ Satu
1. Saya akan mentaati peraturan pemberian Bantuan Pendidikan Prestasi/Kemala dari
Bhayangkari. 2. Saya akan belajar sungguh-sungguh dan tidak akan menyalahgunakan kesempatan Bantuan Pendidikan ini. 3. Jika keterang-keterangan yang saya berikan kemudian terbukti tidak benar, Bantuan Pendidikan tersebut akan kami kembalikan.
Rangkasbitung, 22 Juli 2023
Kepala Sekolah Pemohon Bantuan Pendidikan
Hj. RUSMI ANDARWATI, S.Pd AKHDAN ALFARIZA ISKANDAR